Deti

Obštrukcia čriev u detí: symptómy, diagnóza a liečba nebezpečnej patológie

Pin
Send
Share
Send

Črevná obštrukcia je porušením priebehu črevných štiav a trávených potravín. Choroba môže spôsobiť veľa nebezpečných komplikácií, najmä u detí. Črevná obštrukcia u novorodencov v takmer všetkých prípadoch vyžaduje naliehavú chirurgickú intervenciu.

Choroba u detí je často a vo väčšine prípadov je spojená s gastroenterologickými problémami. Obtiažnosť tečenia vždy závisí od toho, na ktorom mieste čreva sa tvorí upchávka - čím vyššia je, tým ostrejší sú príznaky ochorenia u dieťaťa a tým ťažšie je liečba.

Začiatok ochorenia sa vyznačuje rýchlosťou: príznaky sa prejavujú v krátkom čase a rýchlo sa zosilňujú.

Typy a príčiny prekážok

Črevná obštrukcia môže byť nielen získaná, ale aj kongenitálna, ktorá je spojená s abnormalitami a patológiami vývoja gastrointestinálneho traktu dokonca aj v intrauterinnom období.

nadobudnutý Obštrukcia má rôzne príčiny, v závislosti od toho, ktorá choroba je rozdelená na dva typy: mechanickú poruchu a dynamickú poruchu.

Mechanická obštrukcia dochádza k vzniku nádorov v brušnej dutine alebo herniách, ktoré blokujú črevo a zabraňujú jeho normálnemu fungovaniu. Porušenie sa môže vyskytnúť aj po vykonaní niektorých operácií pri tvorbe adhézií, prenosu ochorení a dokonca aj pri užívaní určitých liekov ako vedľajších účinkov.

Na mechanickú obštrukciu dieťa zahŕňa také podmienky, akými je inverzia čreva a intususcepcia, keď jeden z črevných traktov prenikne do dolnej zóny a vytvára blokáciu.

Vo väčšine prípadov sa v tenkom čreve pozoruje mechanická obštrukcia, ale niekedy sa môže objaviť oklúzia hrubého čreva. Príčiny môžu byť spôsobené chorobami, napríklad rakovinou hrubého čreva, jeho zakrivenie, divertikulitídou, zúžením lumenu spôsobeným tvorbou jaziev alebo zápalom, silným zhutnením stolice.

Dynamická obštrukcia je rozdelená na:

  • spastické, spôsobené predĺženým napätím črevnej steny;
  • paralytické alebo funkčné, spôsobené úplnou relaxáciou čriev.

Funkčná obštrukcia môžu mať bežné symptómy a príznaky, ale netvoria mechanické upchatie.Črevá nemôžu fungovať normálne kvôli nervovým alebo svalovým abnormalitám, ktoré spôsobujú pokles počtu prirodzených kontrakcií alebo ich úplné zastavenie, čo značne komplikuje priebeh a odstránenie obsahu.

Príčiny paralytickej obštrukcie v akomkoľvek intestinálnom kanáli môžu byť:

  • operácie vykonávané na orgánoch teórie a brušnej dutiny;
  • niektoré lieky;
  • intestinálne infekcie;
  • Parkinsonovej choroby a iných porúch nervovej alebo svalovej povahy.

Symptómy črevnej obštrukcie u novorodencov

Príčinou obštrukcie u novorodencov sú patologické stavy intestinálneho vývoja, zúženie lumenu alebo predĺženie určitých oblastí, ako aj individuálne znaky štruktúry a polohy črevných slučiek.

Symptómy poruchy:

  • silné nadúvanie bez úniku plynu;
  • oneskorenie mekonickej stolice, jej úplná absencia alebo nedostatočná výška;
  • vracanie, často s prídavkom žlče;
  • závažné polyhydramniózy v intrauterínnom období.

Príčinou porušenia môže byť prítomnosť cukrovky v matke, ako aj atrézia tenkého čreva a Hirschsprungova choroba.

V prípade, že tenké črevo alebo dvanástnika novorodenca silne zúžil lumen alebo chýba, môžete sledovať výber z konečníka slizníc hrudiek. Nemajú žiadne nečistoty kožných buniek povrchových vrstiev, ktoré sú vždy prítomné v plodovej vode a prehltnúť vyvíjajúce dieťa vnútri. Takéto bunky sú vždy prítomné v detskej mekónia počas normálnej prevádzky čreva.

Príznaky u detí mladších ako jeden rok

V tomto veku porušenie má svoje vlastné špecifiká. Najčastejšou príčinou obštrukcie u dojčiat dostať intususcepciu, kedy sa časť čreva, obracia naruby, vstúpi do následného delenia a vedie k upchávaniu. Najčastejšie sa táto podmienka pozoruje u chlapcov vo veku 5 až 10 mesiacov. U detí je toto porušenie zriedkavé.

Príčinou je zvyčajne črevnej nezrelosť a nestabilitu pri prevádzke jej mechanizmov, ktoré zvyčajne prebieha ako dieťa rastie. Za porušenie čreva môže viesť k prirodzenej pracovné a ďalších faktoroch, ako je napríklad zavedenie nového produktu v strave omrvinky, zapnutí napájania (vynútené ostrý prechod z dojčenia na umelej), infekcie.

Známky intususcepcie:

  • vracanie;
  • časté záchvaty bolesti v bruchu;
  • prítomnosť krvavého výtoku hlienom namiesto výkalov;
  • nadúvanie;
  • tesnenia v brušnej dutine, zreteľne hmatateľné pri palpácii;
  • Útoky proti bolesti s náhlym prudkým vzhľadu a z rovnakého dôvodu, po krátkej dobe, keď sa opakujú, z ktorého sú deti plač, krik a zle starosti.

V prítomnosti nízkeho akútnej obštrukcie spôsobené prítomnosťou prekážok v spodnej tenkom čreve alebo v hrubom čreve, dieťa stoličky je úplne chýba, silne opuchnuté žalúdka, pretože nahromadené plyny sa tak javí zvracanie, ktoré majú vôňu výkalov.

Symptómy detí po roku

U detí starších ako je vek ochorenia sa prejavuje dramaticky, takže rodičia môžu zvyčajne pomenovať nielen deň problému, ale takmer takmer presný čas. Dieťa sa objaví silné bolesti v bruchu, vracanie, bez stoličiek, a neodchyľujú sa plyny, ktorého tvorba spôsobuje viditeľné opuchy. Deti nemôžu sedieť stále, neustále hľadajú pohodlnú pozíciu a môžu pravidelne kričať z bolesti.

Typ obštrukcie môže byť identifikovaná pomocou súboru atribútov, napríklad bližšie k žalúdku zablokovaniu je vytvorené, tým silnejší bude zvracať, a čím skôr k nej dôjde.V prípade, že problém spočíva v hrubom čreve, zvracanie je väčšinou chýba, ale deti majú bolestivú túžbu, aby sa vyprázdnil, sprevádzaný silným brušné distenzia, prečo deti plakať a hlasno hystericky.

V prítomnosti intususcepcie konečníku možno pozorovať škvrny, čo ukazuje na prítomnosť poškodenia tkanív a ťažké podráždenie črevnej steny.

Ak nechcete mať dieťa včasnej pomoci môže začať nekróze črevnej tkaniva, čo bude indikovať pokles bolesti na pozadí prudkého zhoršenia celkového stavu.

Dôležitým rysom ochorenia u detí starších ako jeden rok je prítomnosť symptómu Vaľa, keď je stabilný, často asymetrická opuch brucha, viditeľné voľným okom a jasne hmatateľné pohmatom, zatiaľ čo nádor sa neposunie.

diagnostika

porušovanie príznaky majú živý výraz, ktorý umožňuje rodičom zistiť problém včas a navštíviť lekára, v tomto prípade do chirurga, akonáhle bude možné presne diagnostikovať a zabezpečiť starostlivosť o dieťa. Ak nemáte konzultovať chirurg musieť ukázať dieťa do detského lekára, ale v žiadnom prípade by sa sami liečiť.

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

  1. Vyšetrenie dieťaťa, hodnotenie jeho stavu, identifikácia symptómov.
  2. Anamnéza.
  3. Všeobecný krvný test.
  4. Roentgen brušnej dutiny.
  5. Môže byť vykonaný ultrazvuk, ale takýto postup v prípade obštrukcie nemá žiadne konkrétne informácie.

liečba

Akýkoľvek druh črevnej obštrukcie u dojčiat vyžaduje povinnú hospitalizáciu, pretože deti môžu pomôcť len v nemocničnom prostredí.

Stabilizovať stav:

  1. Na obnovenie rovnováhy vody a soli v tele je inštalovaný kvapkací roztok s roztokom.
  2. Keď je brucho opuchnuté, dieťa je tiež vybavené špeciálnou sondou vloženou cez nos, ktorej cieľom je odstrániť nahromadené plyny a kvapaliny.
  3. V močovom mechúre je nainštalovaný katéter na odvodnenie moču a vykonanie testov.

Konzervatívna terapia sa môže vykonať iba v prípadoch, keď dieťa s črevnou obštrukciou nemá žiadne závažné komplikácie. Komplex opatrení bude zameraný na odstránenie stagnácie v črevách a odstránenie účinkov otravy organizmu.

Konzervatívne opatrenia zahŕňajú:

  • Oplachovanie žalúdka a pažeráka pomocou špeciálnej sondy. Tento postup umožňuje zastaviť emetický proces.
  • Vedenie krížov s hypertonickými riešeniami.
  • Vedenie sifónových klystírov pomocou chloridu sodného.
  • Zavedenie intravenóznych roztokov vody a soli.
  • Zavedenie vzduchu do konečníka dieťaťa s intususcepciou. Účelom postupu je rozšíriť vytvorený črevný záhyb.
  • Vymenovanie liekov, antispazmické, antiemetické, anestetické lieky.
  • V závere všetkých postupov, ak je problém úspešne odstránený, je dieťa prepichnuté subkutánne s proserínom, čo pomáha stimulovať správne fungovanie čreva.

Paralytické formy obštrukcie sa liečia liekmi, ktoré spôsobujú kontrakciu črevného svalstva, čo uľahčuje rýchly pohyb obsahu na výstup, rovnako ako laxatíva.

Chirurgická liečba (operácie)

Chirurgická intervencia sa používa v prípadoch priamych indikácií na operáciu alebo keď konzervatívne metódy liečby nepriniesli potrebné výsledky. Operácia je zameraná na odstránenie problému, to znamená odstránenie postihnutej oblasti čriev, odstránenie výsledného mechanického blokovania a prijatie opatrení na zabránenie opakovaniu poruchy.

Vo zvlášť zložitých a závažných prípadoch môže vyžadovať niekoľko operácií odstrániť prekážky a zabrániť výskytu týchto problémov v budúcnosti.

Životný štýl a výživa počas liečby

Počas obdobia konzervatívnej terapie a chirurgickej liečby dieťa potrebuje pokoj a hlad. Je dôležité zabezpečiť, aby dieťa verne dodržiavalo predpisy lekárov a nepožíva žiadne jedlo bez ich súhlasu. To isté platí aj pre príjem tekutín.

Po odstránení prekážky konzervatívne je malý pacient predpísané špeciálne šetriacu diétu, obnovuje normálnu funkciu čriev a jeho mikroflóru. V prípade operácie čriev stimuláciu lekárske drogy postupne, aby sa deti, aby sa ľahké jedlo v malých dávkach.

V budúcnosti, zo stravy, malý pacient by mal byť vylúčený ťažko stráviteľné potraviny, zelenina a ovocie, ktoré majú lisovacie efekt a spôsobiť zápchu. Ponuka dieťaťa musí byť prítomné mliečne výrobky, obilniny, želé, ľahké vývary a polievky založené na nich, varí a para chudé mäso, ovocné želé, vývar boky, zelený čaj.

Autor: Vaganova Irina Stanislavovna, lekár

Problém zápchy u detí

Odporúčame vám, aby ste si prečítali:Aké ochorenia môžu v dieťati signalizovať hnačku a horúčku?

Pin
Send
Share
Send