Pylorostenóza u detí: príčiny a liečba

Loading...

Pylorosthenóza u novorodencov je patologický vývoj jednej zo žalúdočných sekcií, čo vytvára ťažkosti pri prechode potravy do tenkého čreva. Funkčne sa táto choroba prejavuje v dlhotrvajúcich záchvatoch zvracania v prúde.

Symptóm sa objavuje v dôsledku pylorickej hypertrofie (výstupné oddelenie), prejavujúcej sa v podobe zúženia lumenu, zvýšenej tvrdosti zvierača. To zabraňuje evakuácii obsahu žalúdka do dvanástnika a spôsobuje zvracanie. Pylorostenóza je častejšie diagnostikovaná u dojčiacich chlapcov ako u dievčat. Vývoj choroby ovplyvňuje aj dedičný faktor. Ak sa liečba vykonáva správne a včas, riziko komplikácií sa prakticky zníži na nulu.

Klinický obraz

Symptomatická pylorická stenóza, výrazná a čiastočne špecifická, čo výrazne zjednodušuje diagnostiku. Prvé príznaky sa zvyčajne objavujú 10-30 dní po narodení dieťaťa. Tempo ich vývoja sa zrýchľuje, stav sa mení o niekoľko hodín.

Pylorostenóza u detí je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • vracanie - dlhotrvajúce, ostré, hrozí (fontána), zvyšujúce sa, bez nečistôt žlče;
  • objem zvracania je rovnaký alebo vyšší ako množstvo jedla;
  • kyslý zápach zvracania;
  • úbytok hmotnosti v dôsledku nedostatku výživy;
  • Dehydratácia, ktorej prvým znakom je pokles objemu moču;
  • Moč jasne žltej farby s vyjadreným zápachom;
  • zápcha, suchá a malá objemová stolica;
  • fontanel sa prehlbuje, na jeho mieste sa skúma fossa;
  • elasticita pokožky sa znižuje, dlhý čas sa nevyrovná po zozbieraní záhybu;
  • peristaltické vlny v oblasti ľavého hypochondria;
  • v ťažkých prípadoch - kóma.

Pri detekcii pylorickej stenózy je potrebné ihneď liečiť, pretože najdôležitejšou funkciou zodpovednou za životne dôležitú aktivitu je jedlo.

Komplikácie tejto choroby sú napínanie žalúdka, tvorba erózie na jej stenách. Časté zvracanie vyvoláva asfyxiu, zápal pľúc av zanedbaných prípadoch - dystrofiu, sepsu, osteomyelitídu.
Viac informácií o regurgitácii u dojčiat →

Diagnostické postupy

Diagnóza s pylorickou stenózou u novorodencov sa vykonáva v nemocnici.

Zahrňte nasledujúce aktivity:

  • rozhovor s rodičmi, zistenie príznakov zistených doma a sťažnosti na skutočný stav dieťaťa;
  • Kontrola, ktorá pozostáva z viacerých položiek: posúdenie celkového stavu; vyšetrenie kože; vyšetrenie a palpácia brucha, ktorá má podobu podobajúcu sa presýpaciemu hodinku s depresiou v žalúdku; pod ľavým hypochondriom - vlny peristaltiky s veľkosťou vajíčka; Vyšetrenie nádoru v blízkosti pyloru (napravo od pupka);
  • ultrazvukové vyšetrenie potvrdzujúce zvýšenú dĺžku pyloru, zúženie kanála a prítomnosť zosilnenej svalovej vrstvy;
  • Röntgenové vyšetrenie s kontrastom, špecifikujúce údaje o palpácii;
  • vykonanie krvného testu na zistenie zvýšeného hemoglobínu, oneskoreného ESR a znížených iónov sodíka a chlóru;

Správna diagnóza pylorickej stenózy je veľmi dôležitá pri výbere ďalšej liečby. Je dôležité odlišovať túto chorobu od iného, ​​veľmi podobného klinického obrazu - pylorospazmu. Pre toto rozlíšenie je potrebné brať do úvahy údaje laboratórneho výskumu.

Liečivé opatrenia

Pylorosthenóza u detí prvého mesiaca života je liečená výlučne chirurgicky. Operácia sa vykonáva okamžite ihneď po potvrdení diagnózy.

Operatívna intervencia prebieha v niekoľkých fázach:

  • prípravok: intravenózna injekcia roztokov glukózy a elektrolytov na obnovenie rovnováhy vody a soli a korekcia vyčerpania;
  • operácia: rozrezanie úzkeho pyloru, obnovenie normálnej veľkosti výstupu pri zachovaní celého žalúdka;
  • Rehabilitácia: kŕmenie malých objemov s postupným zvyšovaním na požadovanú dávku.

Ak bola liečba úspešná, pylorická stenóza sa už nebude prejavovať a nebude mať vplyv na ďalšiu životnosť dieťaťa. Dôležité je vyhľadať lekársku pomoc včas, pretože časté vracanie nevyhnutne vedie k hladkému kyslíku a zápalu pľúc. Bez chirurgického zákroku je riziko vzniku dystrofie, sepsy, osteomyelitídy, ako aj úmrtia vysoká.

Príčiny a prevencia pylorickej stenózy

Doteraz neboli dôvody vývoja pylorickej stenózy u detí až do konca nepreskúmané. Moderní výskumníci súhlasia s tým, že vedúcu úlohu zohráva nepriaznivý priebeh tehotenstva, ktorý zahŕňa:

  • závažná toxémia v prvých mesiacoch tehotenstva;
  • prenosné vírusové ochorenia;
  • vplyv nesprávne vybraných liekov;
  • porušovanie hormonálneho zázemia budúcej matky.

Rizikové faktory zahŕňajú dedičnú predispozíciu: pylorická stenóza u rodiča zvyšuje riziko ochorenia u dieťaťa približne 100-krát.
Preto prevencia pylorickej stenózy u novorodencov sa znižuje na správne plánovanie tehotenstva a starostlivosť o budúcu matku o stav ich zdravia.

Pri plánovaní tehotenstva je potrebné skontrolovať dostupnosť očkovacích látok proti vírusovým ochoreniam, ako je ružienka a hepatitída. Nechajte potrebné očkovacie látky niekoľko mesiacov pred počatím. Konzultujte endokrinológov a v prípade problémov vám bude predpísaná liečba.
Počas tehotenstva pravidelne navštevujte gynekológa, postupujte podľa všetkých jeho odporúčaní. Nenechajte si sami liečiť, výber liekov by mala byť vykonávaná iba lekár. Ak je liečba predpísaná iným odborníkom, musíte ho upozorniť na tehotenstvo av niektorých prípadoch konzultovať s gynekológom, aby ste minimalizovali riziko negatívnych účinkov liekov na zdravie nenarodeného dieťaťa.

Tehotná žena by sa mala každodenne zaoberať prevenciou infekčných ochorení: počas epidémií navštevovať preplnené miesta, dodržiavať hygienické a hygienické pravidlá, posilňovať imunitný systém všetkými dostupnými spôsobmi.

Autor: Olga Khanova, lekár,
najmä pre Mama66.com

Užitočné video: prevencia regurgitácie u detí v prvom roku života

Odporúčame vám, aby ste si prečítali: Zvracanie v dieťati: dôvody, pokyny pre rodičov

Загрузка...

Loading...