Deti

Symptómy šarla: v akej sekvencii sa objavujú u detí

Pin
Send
Share
Send

Šarlach - akútne infekčné ochorenie u detí, ktorá je spôsobená patogénnymi mikroorganizmami (hemolytické streptokoky skupiny B) a vykazuje charakteristické vyrážky lézií nosohltanu. Choroba je nebezpečná pre rozvoj septiku a infekčné komplikácie alergických: zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, reumatickej horúčky, nefritídy, carditis a ďalšie.

Príznaky šarlachu u detí sa líšia v určitom poradí v typickej formy - charakteristického vyrážka, intoxikácie, lézií nosohltanu a jazyka. Včasná diagnóza a správna liečba - je základom priaznivú prognózu infekcie a zabránenie jej komplikované kurzu.

Formy choroby

Typické formy šarlach vyznačujúci sa tým, závažnosti, ktorá je určená na závažnosti príznakov intoxikácie a činnosť miestnych zápalových procesov. V závislosti od závažnosti týchto príznakov emitujú svetlo, stredne ťažké a ťažké formy ochorenia.

Atypické formy ochorenia sú:

  • vymazané - šarlach u detí prejavuje slabo vyjadrený v príznaky e-typický žiadne konkrétne známky vývojové kroky a diagnostikovaný identifikáciou patogénu;
  • ekstrafaringealnye formy, ktoré sa vyznačujú tým, že chýba nosových lézií (angíny alebo faryngitída) a prejavujú charakteristické vyrážka a intoxikáciu:
  • hojenie;
  • horieť;
  • pôrodu.

Najťažšie beží hypertoxic a hemoragická forma šarlachu, ktoré sú teraz extrémne vzácny.

Vývojové štádium ochorenia a symptómov

V období od požitia patogénu pred prvých príznakov šarlach (inkubačná doba) u detí je v priemere 5-7 dni, maximálne 12 dní.

Príznaky šarlachu u detí, pričom prvé a Nižšie sú uvedené charakteristiky a priority.

Prvé príznaky ochorenia sa prejavujú vo forme:

  • výrazné príznaky intoxikácie - letargia, ospalosť, nevoľnosť, niekedy vracanie, bolesti hlavy, triaška;
  • horúčka - zvýšenie teploty z 38 na 39,5 ° C a vyššie;
  • Miestne prejavy v nosohltane - bolesť pri prehĺtaní ,, návaly horúčavy a opuch mandlí.

2-3 hodiny potom, čo sa objaví nástupu prvých príznakov ochorenia na tele dieťaťa šarlátový vyrážka - melkotochechnye žiarivo ružové alebo červené vyrážky na pozadí začervenanie kože (sčervenanie kože rezistentné).Vyrážka sa objaví najprv na tvári, krku a hrudníka, postupne, počas 1-2 dní, rozšírený na chrbát, brucho a končatiny.

Najaktívnejší lézie sa objaví v prírodných záhybov, na bokoch a tváre. Charakteristickým rysom šarlachu je považovaný bledo nasolabiálních trojuholník na pozadí svetlé sčervenanie tváre ( "horiace" tváre), a opuch tváre. Erupcia nie sú sprevádzané svrbenie a vymiznú počas 3-7 dní po nástupe. Jednou z vlastností uvažovaných lúpanie šarlach vyrážku po zmiznutí prvej meradle, potom sa doska v tvare.

Na pozadí aktívneho obdobia erupcieProstredníctvom 3-12 hodín po nástupe príznakov šarlach, dôjde k zvýšeniu teploty, ktoré držia celú dobu šírenie vyrážky a spadá do jeho ukončenia.

Charakteristickým znakom šarlachu sa považuje zvýšená krehkosť krvných ciev (Rumpel-LEED príznakov) - na mieste škrtidlo objavia krvácanie alebo hemoragickú vyrážku.

3-6 hodín na pozadí vyrážky rozvíjať aktívny zápal nosa a krku - vrhnúť sa stane jasný prekrvenie ( "horiace"), na mandle objavujú špinavé žlté alebo šedé nájazdy, medzery sú vyplnené hnisom.Existuje zvýšenie submaxilárnych a anterolaterálnych lymfatických uzlín. Jazyk je pokrytý sivým kvetom.

Počas tohto obdobia choroby je dôležité pre diagnostiku ochorení, ktoré príznaky, výskumu a liečbe šarlach u detí: antimikrobiálne, protizápalové a lokálne dezinfekčné prostriedky.

Príznaky intoxikácie, horúčka a bolesť v krku sú znížené o 4-5 dni choroby (po celú dobu vzniku nových prvkov, vyrážka).

V deň 4-6 choroby prejavuje sa ďalší charakteristický príznak šarlachu - "karmínový jazyk". Povlak na jazyku sa postupne znižuje, a to stane sa jasne červená, karmínová s zväčšenej (rozšírené) papíl. Tento príznak zmizne 1-2 týždne po nástupe.

Vyrážky skladované po dobu 2 týždňov, potom pozorovať ľahko peeling prvky vyrážka (šupinatá) a 3. týždeň exfoliácia jazvy aktivované a rozvíja krupnoplastinchatoe peeling, zvlášť výrazný v rukách a nohách.

Diagnóza ochorenia

Charakteristické príznaky šarlachu zahŕňajú:

  • typická vyrážka s klesajúcim typom vývoja, ktorý zmizne s vyčerpaním;
  • etapy vývoja ochorenia;
  • angina - svetlé začervenanie v krku s šírením mäkkého podnebia a maternice, výskyt zubného plaku a hnisavý výtok v štrbinách;
  • jazyk hyperémia s papily hypertrofiou (v určitom čase po začiatku príznakov ochorenia).

Vymazané atypické formy šarlachu sú často diagnostikované počas rekonvalescencie - prítomnosť peeling vyrážku a "jahodovou jazyk" sú niekedy jedinými príznaky ochorenia.

Potvrdenie diagnózy sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

  • bakteriologické očkovanie z nosa a hrdla s pridelením infekčného agens;
  • imunologické metódy:
    • kožný a alergický test;
    • sérologické testy (PCR, detekcia protilátok triedy IgM, IgG, ELISA, PGA).

Liečba šarlachu

Pacienti s ťažkými ochoreniami musia byť hospitalizovaní na infekčnom boxe na včasné poskytnutie núdzovej starostlivosti a primeranej liečby. Tiež musí byť hospitalizovaní pacienti s epidemiologické dôkazy (v neprítomnosti podmienok pre izoláciu pacienta) a detí v prvom roku života s miernymi formami ochorenia sú sprevádzané horúčkou, intoxikácie a anginy pectoris.

Liečba ľahkých a stredných foriem šarlach sa vykonáva doma.

Hlavné princípy liečby šarlami sú:

  • odpočinok v posteli počas obdobia príznakov počiatočného štádia a výšky choroby u detí (5-7 dní);
  • diéta s prevahou mliečnych výrobkov, ovocných a bobuľových štiav;
  • detoxikácia - hojný frakčný nápoj;
  • etiopatogenetická liečba (antibiotiká) - penicilíny, makrolidy, cefalosporíny.

Okrem toho je predpísaná symptomatická liečba

Drug Grouppríklady
Lokálna liečba nazofarynguOpláchnutie a napájanie hrdla protizápalovými roztokmi:

  • furatsillin,
  • Rotokan,
  • Stopangin,
  • Tantum Verde,
  • Geksoral
antipyretiká
  • paracetamol,
  • ibuprofen
znecitlivenie
  • Zyrtec,
  • Aerius,
  • Claritine
Imunotropné a protizápalové
  • Gramidin,
  • Imudon,
  • Lizobakt

V prípade potreby je predpísaná fyzioterapeutická liečba (UHF, kremeň).

V miestnosti, kde je dieťa neustále v núdzi, je potrebné vykonať dezinfekciu, pravidelné mokré čistenie a vetranie počas celého obdobia ochorenia.

Priebeh antibakteriálnej liečby je od 7 do 14 dní v závislosti od tvaru a závažnosti ochorenia.

Komplikácie po predchádzajúcej šarlach

Medzi najčastejšie skoré komplikácie šarlachu, ktoré sa vyskytujú u prostred ochorení alebo 2-3 týždňov, je hnisavé-septický patologické zmeny v rôznych orgánoch a systémoch:

  • hnisavá lymfadenitída;
  • zápal prínosových dutín;
  • otitis alebo mastoiditída;
  • paratonnálny absces alebo flegmón;
  • synovitída;
  • meningitída;
  • septickú formu ochorenia s mnohonásobne purulencami.

Infekčné komplikácie alergickej vyvíjať počas obdobia zotavenia (3-4 týždne po začiatku infekcie):

  • jade;
  • karditídy;
  • artritída;
  • reumatizmus.

Preto je dôležitý okamih v období rekonvalescencie je považovaný za opatrný lekára a rodičia - včasnú diagnózu a zodpovedajúcu liečbu pred komplikáciami šarlachu tesne po nástupe príznakov a preventívnych prehliadok plánované dieťa v období zotavenia (2-3 týždne choroby): kompletné krvný obraz, rozbor moču a EKG ,

Autor: Olga Ivanovna Cazonova, pediatr

Konzultácia špecialistu

Odporúčame vám, aby ste si prečítali:V akých prípadoch dieťa dostalo lekársku prehliadku po očkovaní

Pin
Send
Share
Send