Šarlach - akútne infekčné ochorenie u detí, ktorá je spôsobená patogénnymi mikroorganizmami (hemolytické streptokoky skupiny B) a vykazuje charakteristické vyrážky lézií nosohltanu. Choroba je nebezpečná pre rozvoj septiku a infekčné komplikácie alergických: zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, reumatickej horúčky, nefritídy, carditis a ďalšie.
Príznaky šarlachu u detí sa líšia v určitom poradí v typickej formy - charakteristického vyrážka, intoxikácie, lézií nosohltanu a jazyka. Včasná diagnóza a správna liečba - je základom priaznivú prognózu infekcie a zabránenie jej komplikované kurzu.
Formy choroby
Typické formy šarlach vyznačujúci sa tým, závažnosti, ktorá je určená na závažnosti príznakov intoxikácie a činnosť miestnych zápalových procesov. V závislosti od závažnosti týchto príznakov emitujú svetlo, stredne ťažké a ťažké formy ochorenia.
Atypické formy ochorenia sú:
- vymazané - šarlach u detí prejavuje slabo vyjadrený v príznaky e-typický žiadne konkrétne známky vývojové kroky a diagnostikovaný identifikáciou patogénu;
- ekstrafaringealnye formy, ktoré sa vyznačujú tým, že chýba nosových lézií (angíny alebo faryngitída) a prejavujú charakteristické vyrážka a intoxikáciu:
- hojenie;
- horieť;
- pôrodu.
Najťažšie beží hypertoxic a hemoragická forma šarlachu, ktoré sú teraz extrémne vzácny.
Vývojové štádium ochorenia a symptómov
V období od požitia patogénu pred prvých príznakov šarlach (inkubačná doba) u detí je v priemere 5-7 dni, maximálne 12 dní.
Príznaky šarlachu u detí, pričom prvé a Nižšie sú uvedené charakteristiky a priority.
Prvé príznaky ochorenia sa prejavujú vo forme:
- výrazné príznaky intoxikácie - letargia, ospalosť, nevoľnosť, niekedy vracanie, bolesti hlavy, triaška;
- horúčka - zvýšenie teploty z 38 na 39,5 ° C a vyššie;
- Miestne prejavy v nosohltane - bolesť pri prehĺtaní ,, návaly horúčavy a opuch mandlí.
2-3 hodiny potom, čo sa objaví nástupu prvých príznakov ochorenia na tele dieťaťa šarlátový vyrážka - melkotochechnye žiarivo ružové alebo červené vyrážky na pozadí začervenanie kože (sčervenanie kože rezistentné).Vyrážka sa objaví najprv na tvári, krku a hrudníka, postupne, počas 1-2 dní, rozšírený na chrbát, brucho a končatiny.
Najaktívnejší lézie sa objaví v prírodných záhybov, na bokoch a tváre. Charakteristickým rysom šarlachu je považovaný bledo nasolabiálních trojuholník na pozadí svetlé sčervenanie tváre ( "horiace" tváre), a opuch tváre. Erupcia nie sú sprevádzané svrbenie a vymiznú počas 3-7 dní po nástupe. Jednou z vlastností uvažovaných lúpanie šarlach vyrážku po zmiznutí prvej meradle, potom sa doska v tvare.
Na pozadí aktívneho obdobia erupcieProstredníctvom 3-12 hodín po nástupe príznakov šarlach, dôjde k zvýšeniu teploty, ktoré držia celú dobu šírenie vyrážky a spadá do jeho ukončenia.
Charakteristickým znakom šarlachu sa považuje zvýšená krehkosť krvných ciev (Rumpel-LEED príznakov) - na mieste škrtidlo objavia krvácanie alebo hemoragickú vyrážku.
3-6 hodín na pozadí vyrážky rozvíjať aktívny zápal nosa a krku - vrhnúť sa stane jasný prekrvenie ( "horiace"), na mandle objavujú špinavé žlté alebo šedé nájazdy, medzery sú vyplnené hnisom.Existuje zvýšenie submaxilárnych a anterolaterálnych lymfatických uzlín. Jazyk je pokrytý sivým kvetom.
Počas tohto obdobia choroby je dôležité pre diagnostiku ochorení, ktoré príznaky, výskumu a liečbe šarlach u detí: antimikrobiálne, protizápalové a lokálne dezinfekčné prostriedky.
Príznaky intoxikácie, horúčka a bolesť v krku sú znížené o 4-5 dni choroby (po celú dobu vzniku nových prvkov, vyrážka).
V deň 4-6 choroby prejavuje sa ďalší charakteristický príznak šarlachu - "karmínový jazyk". Povlak na jazyku sa postupne znižuje, a to stane sa jasne červená, karmínová s zväčšenej (rozšírené) papíl. Tento príznak zmizne 1-2 týždne po nástupe.
Vyrážky skladované po dobu 2 týždňov, potom pozorovať ľahko peeling prvky vyrážka (šupinatá) a 3. týždeň exfoliácia jazvy aktivované a rozvíja krupnoplastinchatoe peeling, zvlášť výrazný v rukách a nohách.
Diagnóza ochorenia
Charakteristické príznaky šarlachu zahŕňajú:
- typická vyrážka s klesajúcim typom vývoja, ktorý zmizne s vyčerpaním;
- etapy vývoja ochorenia;
- angina - svetlé začervenanie v krku s šírením mäkkého podnebia a maternice, výskyt zubného plaku a hnisavý výtok v štrbinách;
- jazyk hyperémia s papily hypertrofiou (v určitom čase po začiatku príznakov ochorenia).
Vymazané atypické formy šarlachu sú často diagnostikované počas rekonvalescencie - prítomnosť peeling vyrážku a "jahodovou jazyk" sú niekedy jedinými príznaky ochorenia.
Potvrdenie diagnózy sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:
- bakteriologické očkovanie z nosa a hrdla s pridelením infekčného agens;
- imunologické metódy:
- kožný a alergický test;
- sérologické testy (PCR, detekcia protilátok triedy IgM, IgG, ELISA, PGA).
Liečba šarlachu
Pacienti s ťažkými ochoreniami musia byť hospitalizovaní na infekčnom boxe na včasné poskytnutie núdzovej starostlivosti a primeranej liečby. Tiež musí byť hospitalizovaní pacienti s epidemiologické dôkazy (v neprítomnosti podmienok pre izoláciu pacienta) a detí v prvom roku života s miernymi formami ochorenia sú sprevádzané horúčkou, intoxikácie a anginy pectoris.
Liečba ľahkých a stredných foriem šarlach sa vykonáva doma.
Hlavné princípy liečby šarlami sú:
- odpočinok v posteli počas obdobia príznakov počiatočného štádia a výšky choroby u detí (5-7 dní);
- diéta s prevahou mliečnych výrobkov, ovocných a bobuľových štiav;
- detoxikácia - hojný frakčný nápoj;
- etiopatogenetická liečba (antibiotiká) - penicilíny, makrolidy, cefalosporíny.
Okrem toho je predpísaná symptomatická liečba
Drug Group | príklady |
---|---|
Lokálna liečba nazofaryngu | Opláchnutie a napájanie hrdla protizápalovými roztokmi:
|
antipyretiká |
|
znecitlivenie |
|
Imunotropné a protizápalové |
|
V prípade potreby je predpísaná fyzioterapeutická liečba (UHF, kremeň).
V miestnosti, kde je dieťa neustále v núdzi, je potrebné vykonať dezinfekciu, pravidelné mokré čistenie a vetranie počas celého obdobia ochorenia.
Priebeh antibakteriálnej liečby je od 7 do 14 dní v závislosti od tvaru a závažnosti ochorenia.
Komplikácie po predchádzajúcej šarlach
Medzi najčastejšie skoré komplikácie šarlachu, ktoré sa vyskytujú u prostred ochorení alebo 2-3 týždňov, je hnisavé-septický patologické zmeny v rôznych orgánoch a systémoch:
- hnisavá lymfadenitída;
- zápal prínosových dutín;
- otitis alebo mastoiditída;
- paratonnálny absces alebo flegmón;
- synovitída;
- meningitída;
- septickú formu ochorenia s mnohonásobne purulencami.
Infekčné komplikácie alergickej vyvíjať počas obdobia zotavenia (3-4 týždne po začiatku infekcie):
- jade;
- karditídy;
- artritída;
- reumatizmus.
Preto je dôležitý okamih v období rekonvalescencie je považovaný za opatrný lekára a rodičia - včasnú diagnózu a zodpovedajúcu liečbu pred komplikáciami šarlachu tesne po nástupe príznakov a preventívnych prehliadok plánované dieťa v období zotavenia (2-3 týždne choroby): kompletné krvný obraz, rozbor moču a EKG ,
Autor: Olga Ivanovna Cazonova, pediatr
Konzultácia špecialistu
Odporúčame vám, aby ste si prečítali:V akých prípadoch dieťa dostalo lekársku prehliadku po očkovaní