Problém lekárov neplodnosti sa pokúša vyriešiť mnoho umelých spôsobov, vrátane inseminácie ženskej maternice s spermou partnera. Metóda má svoje výhody a nevýhody. Napriek tomu, že účinnosť postupu je nízka a dosahuje približne 15-20%, metóda sa používa stále viac.
Aký je spôsob umelého oplodnenia
Intrauterinná inseminácia je umelá injekcia spermií partnera do maternice ženy. Metóda sa vykonáva na zabezpečenie reprodukčných funkcií partnerov. Metóda má svoje výhody.
Je veľmi blízko k prírodným akt oplodnenia, že má prijateľnú cenu, pričom tento spôsob je jednoduchý na implementáciu a nevyžaduje nákladné školenia a využívanie veľkého množstva drog.
Medzi nedostatky možno uviesť menšie bolesť v priebehu postupu, invazívnosť (zavedenie žien do tela), čo vedie k zvýšenému riziku infekcie. Aj metóda má nízke percento úspešného oplodnenia.
Kto je uvedený postup
Inseminácia môže byť vykonané akoukoľvek pár s neplodnosťou alebo osamelé ženy, ktorí nemajú partnera, ale ktorí chcú mať dieťa.Umelá inseminácia sa môže prejaviť u mužskej aj ženskej neplodnosti.
Pre úspešné oplodnenie hormonálne ženy by za normálnych okolností byť tiež dobrú cross ženského pohlavného ústrojenstva, by nemali byť zápalové ochorenia sliznice maternice a pošvy, pretože by to mohlo zabrániť uchytenie oplodneného vajíčka (zygoty) do sliznice maternice.
Okrem toho musí byť maternica bola zdravým spermie s dostatočným počtom aktívnych spermií. V neprítomnosti alebo zlyhania jedného z bodov potrebných pre hnojenie môže dôjsť k počatiu.
Umelá inseminácia je vzhľadom k mužskej neplodnosti sa vykonáva v rozpore s konštrukcie, čísla alebo pohyblivosť spermií, porušenie ejakulácie funkcie alebo impotencia. Viac o mužskej neplodnosti →
Dôvodmi tejto podmienky môžu byť nasledujúce faktory:
- trauma genitálií;
- infekčné choroby (mumpsu alebo mumpsu, hepatitída, kvapavka, syfilis, tuberkulóza);
- alkohol alebo zneužívanie fajčenia;
- emocionálne alebo fyzické preťaženie.
Intrauterinná inseminácia, pretože ženskej neplodnosti sa koná anatomické porúch ženských pohlavných orgánov, choroby endokrinný systém, nedostatok alebo prebytok hormónov. Viac o ženskej neplodnosti →
Príčiny takýchto stavov môžu byť nasledovné faktory:
- "Faktor ženy". To je stav, v ktorom je cervikálny kanál pokrytá veľmi silnými a húževnaté hlienu. Cum, dostal sa do nej nemôže dostať do maternice a spermie nemôže dosiahnuť ciele - vajcia.
- Vaginizmus - stav, v ktorom prichádza kŕč (kontrakcie) a svalov pošvy, ktorý sa stretáva s pohlavnom styku a počatia.
- Idiopatická (bez zjavnej príčiny) neplodnosť.
- Chronické zápalové ochorenia maternice (napr. Chronická endokervitída).
- Ordinácia v maternici komplikujúce tehotenstve (ablácii, kryoterapiu).
- Alergia na semenné tekutine alebo uvoľnenie tela protilátok ženy na spermií partnera.
- Poruchy ovulácie.
Kto je kontraindikovaný s umelou insemináciou spermií?
- Pacienti s ťažkým duševným ochorením, ktorí nemôžu znášať dieťa;
- ženy s obštrukciou alebo nedostatkom vajíčkovodov;
- v neprítomnosti pohlavných orgánov (maternice alebo vaječníkov);
- s ťažkými zápalovými ochoreniami ženských pohlavných orgánov (napríklad endometrióza 3-4 stupňov);
- novotvar pohlavných orgánov ženy;
- malformácie maternice, u ktorých nie je možné otehotnieť (napríklad bicornická maternica).
Príprava na postup
Správna intrauterinná inseminácia by mala začať prípravou materiálu - partnera spermií. Použite buď nespracovanú semennú tekutinu (natívnu spermu) alebo ošetrené purifikované spermie.
Druhá možnosť je vhodnejšia, pretože niektoré ženy môžu okamžite po inseminácii vyvolať alergickú reakciu vo forme anafylaktického šoku. Reakcia sa vyskytuje na proteine obsiahnutom v mužských spermiách.
Liečba materiálu spočíva v oddelení spermií od semennej tekutiny, čo znižuje riziko vzniku anafylaxie. Okrem toho výber najaktívnejších spermií, čo zvyšuje pravdepodobnosť úspešnej koncepcie.
Môže sa použiť aj mrazený materiál s darcovskými spermiami. Zárodočná tekutina sa zároveň zmrazí najmenej šesť mesiacov, po ktorej sa opakovane kontroluje infekcia.
Umelá inseminácia s darcovskými spermiami sa používa v prípade genetických ochorení u mužov, ktoré sa môžu prenášať na dieťa, rovnako ako u žien, ktoré nemajú sexuálneho partnera, ale chcú otehotnieť.
Ak je nedostatok pohlavných hormónov alebo porušenie ovulačných funkcií, hormonálna stimulácia sa uskutočňuje pred postupom. To vedie k dozrievaniu vajíčka vo vaječníku ženy a jej uvoľneniu do dutiny maternicovej trubice (ovulácia).
Postup inseminácie spermiami
Aby sa dosiahla úspešná inseminácia a koncepcia, malo by sa zaviesť spermóza v čase ovulácie. Na dosiahnutie tohto cieľa sa po hormonálnej stimulácii vaječníky monitorujú pomocou ultrazvukového zariadenia. Lekár monitoruje rast folikulov.
Keď sa folikul dozrieva vo vaječníku, roztrhne a vajíčko opustí lumen maternice. Tento bod možno určiť aj pomocou ovulačného testu.
Umelá inseminácia sa vykonáva buď deň pred ovuláciou alebo niekoľko hodín po nej. Je zaujímavé, že v jednom menštruačnom cykle sa môže vyskytnúť niekoľko ovulácií, potom je možné vykonať viac ako jednu injekciu spermií.Takže žena môže preniesť z jednej na tri inseminácie na jeden cyklus.
Ďalším dôležitým bodom potrebným pre úspešnú koncepciu je dostatočná pripravenosť endometria maternice (sliznice). Tento faktor sa monitoruje ultrazvukom a keď je hrúbka plášťa malá, podajú sa príslušné hormóny.
Okamžité zavedenie spermií prechádza na gynekologické kreslo, pripomínajúce bežné vyšetrenie s gynekológom. Zavedenie materiálu sa vykonáva pomocou špeciálneho katétra ihneď do maternicovej dutiny.
Postup je spravidla bezbolestný. V deň konania sa odporúča ženke vyhnúť sa fyzickému a emočnému stresu. Okrem toho je žiaduce sledovať dôkladnú hygienu pohlavných orgánov, pretože maternica po procedúre je veľmi citlivá a môže byť ľahko infikovaná.
Úspech koncepcie závisí od viacerých faktorov:
- vek ženy (odporúča sa vykonať postup až do 40 rokov);
- príčiny neplodnosti (mužská neplodnosť znižuje šance na úspech);
- prenesené infekčné alebo zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov, pretože potom môžu na sliznici nastať zmeny v žalúdku.
Možné dôsledky a komplikácie po inseminácii:
- Ovariálny hyperstimulačný syndróm. Táto podmienka sa vyskytuje vtedy, keď je telo nadmerne citlivé na hormonálne lieky alebo keď hormóny nie sú správne vybrané. V tomto prípade sa vaječníky začnú aktívne zvyšovať vo veľkosti, metabolizmus je narušený. Výsledkom je narušenie metabolizmu proteínov, zníženie krvného tlaku, uvoľnenie veľkého množstva tekutiny do brušnej dutiny. Porušila funkcie mnohých orgánov (pečeň, obličky). Nezávisle na tom, že tento štát neprejde, musí byť hospitalizovaná v nemocnici a inseminácia by mala byť odložená.
- Viacnásobné tehotenstvo (zvýšené riziko sebestačnosti).
- Alergia pre injekčné spermie.
- Ak sú porušené pravidlá aseptiky, je možný vývoj akútneho infekčného alebo zápalového procesu v pohlavných orgánoch ženy.
- Ektopické (ektopické) tehotenstvo. V tomto prípade je ložisko nemožné.
Ako akákoľvek metóda, umelá inseminácia má svoje nevýhody. Tento postup sa však často používa ako alternatíva oplodnenia in vitro, ktoré pomáha mnohým párom porodiť dieťa.
Autor: Kachur Anastasia, lekár,
najmä pre Mama66.com
Metóda umelého oplodnenia
Odporúčame vám, aby ste si prečítali: Prerušenie tehotenstva Mifeginom
