Žena, ktorá porodila dieťa, je v starostlivosti po pôrode pod prísnym dohľadom. Lekár monitoruje teplotu tela, vaginálny výtok, kontrakciu maternice. Získané informácie sú veľmi dôležité, pretože vďaka nim je možné diagnostikovať rôzne komplikácie včas. Jednou z nich môže byť endometritída po pôrode. Je dosť vážnym a život ohrozujúcim ochorením.
Čo je endometritída?
Vnútorná dutina maternice je lemovaná endometriom. Kvôli penetrácii infekcií po pôrode môže byť membrána zapálená. Tento proces sa nazýva endometritída.
Forma zápalu je rozdelená na 2 typy: akútne a chronické. Ich príznaky sú rovnaké, ale v 2. forme sú trochu "mastné". Chronická endometritída je ťažšie rozpoznateľná a vyliečená. Preto sa pri prvých príznakoch endometritídy okamžite skontaktuje klinika.
Symptómy akútnej endometritídy
Spravidla choroba začína nasledujúcimi príznakmi:
- zvýšenie telesnej teploty na 38-39 stupňov;
- výskyt bolesti v dolnej časti brucha, dávanie do krvného obehu;
- výskyt krvných purulentných, serózno-hnisavých, seróznych výtokov z vagíny;
- malátnosť (slabosť, slabosť, bolesť hlavy).
Osobitná pozornosť by sa mala venovať týmto symptómom popôrodnej endometritídy ako sekrécie. Normálne, po narodení dieťaťa, veľa krvných výtokov trvá niekoľko dní. Potom sa stávajú štíhlymi a získajú hnedý a žltkastý odtieň. Do ôsmeho týždňa alokácie úplne prestane. S endometriom sú dlho hojné a krvavé. Ich farba môže byť dokonca nazelenalá.
Symptómy chronickej endometritis
Charakteristické znaky chronickej formy zápalu vnútorného plášťa maternice sú:
- nezníženie telesnej teploty;
- krvácanie z maternice z času na čas (nepravidelne);
- vypúšťanie z genitálneho traktu s nepríjemným (hnilivým) zápachom;
- bolesť počas defekácie.
Príčiny endometritídy
Hlavnou príčinou zápalu vnútorného plášťa maternice je prienik mikroorganizmov do orgánu na poškodenom povrchu, ktorý vznikol po rozdelení placenty. Môžu vstúpiť do maternice dvomi spôsobmi:
- z vagíny;
- z ohniskov chronickej infekcie.
Ženy môžu žiť vo vagíne oportunistických mikróbov.Po dlhú dobu môžu žiť na slizniciach a netrápiť ich milenku. Ak sa však podmienky zmenia, môžu spôsobiť rôzne choroby. Platí to najmä pre streptokoky a stafylokoky. Mikroorganizmy sa môžu stať aktívnejšími kvôli ťažkým pôrodom. Príčinou popôrodnej endometritídy môžu byť aj tie infekcie, ktoré sú prenášané sexuálne.
Mikroorganizmy môžu vstúpiť do maternice z ohniska chronických infekcií hematogénnym, lymfogénnym spôsobom (to znamená s krvou alebo lymfou). Napríklad, toto sa môže stať, ak žena trpí chronickou tonzilitídou, nefritídou.
Predisponujúce faktory zápalu a vývoja rizikovej skupiny
Predisponujúce faktory endometritídy po pôrode zahŕňajú:
- gestóza (komplikácia druhej polovice "zaujímavej situácie" ženy, prejavujúce sa zvýšeným krvným tlakom, výskyt bielkovín v moči, opuch);
- predĺžená práca, predčasné oddelenie plodovej vody a dlhá bezvodá perióda;
- nesprávne umiestnenie plodu v maternici;
- narodenie u žien mladších ako 19 rokov;
- pôrod vo veku, v ktorom je tehotenstvo prvé a ktoré majú viac ako 30 rokov veku;
- narodenie žien s úzkou panvou;
- placenta previa (čiastočne alebo úplne uzavrie výstup z reprodukčného orgánu);
- predčasné oddelenie placenty, ktoré sa bežne nachádza;
- infekcia v čase pôrodu s mikroorganizmami, ktoré sú pohlavne prenosné a spôsobujú rôzne choroby.
Osobitnú pozornosť po pôrode si zaslúžia ženy, ktoré tvoria rizikovú skupinu pre zápal vnútorného plášťa maternice. Zvyčajne sa po narodení dieťaťa posielajú na ultrazvuk.
Riziková skupina zahŕňa ženy, ktoré majú:
- potrat (čím viac je, tým vyššie riziko);
- komplikácie z predchádzajúcich tehotenstiev, pôrodu;
- ohniská chronických infekcií v tele.
Komplikácie endometritídy
Zápal vnútorného obloženia maternice môže viesť k sepse. Táto komplikácia sa tiež nazýva "otravou krvou". Existuje riziko, že pri dlhodobej neprítomnosti liečby sa infekcia rozšíri cez telo krvou, lymfou.
Komplikácie endometritídy po pôrode môžu byť tiež:
- tok chronických ochorení;
- tvárnenie ošetrenie pyometry (v maternici hromadí hnis a vystupuje smerom von vzhľadom k obštrukcii krčka maternice);
- pelvioperitonita vzhľad v dôsledku kontaktu s hnisu v panvovej dutiny;
- výskyt oophoritis a salpingitída (zápal vajíčkovodov a vaječníkov).
Závažné hnisavý septické komplikácie môžu byť výsledkom krčka amputácie a smrti.
Na predčasné a nesprávne zaobchádzanie s týmito účinkami sa môžu vyskytnúť v budúcnosti:
- porušenie menštruačného cyklu;
- konštantný nepohodlie v podbrušku;
- Reprodukčné poruchy (neplodnosť, potrat).
Všetky vyššie uvedené zoznamu účinkov komplikácií endometritídy nie je vyčerpaný. Zápalový proces môže spôsobiť žiadne patologické zmeny. Aby sa zabránilo vzniku závažných komplikácií, budete potrebovať čas, aby vyhľadali odbornú pomoc.
Ako dôkaz závažnosti patológií možno konštatovať, že od XVII do začiatku XX storočia v materskej závažný problém bol endometritída ( "puerperal horúčka"), čo je vzhľadom na nedostatok vhodnej liečby prešiel v sepsu. Choroba sa tvrdí, životy 50% žien pri pôrode.
Diagnóza endometritídy
Ak sa objavia prvé príznaky tejto choroby, stojí za to ihneď kontaktovať gynekológa. Určí potrebné vyšetrenia, stanoví diagnózu a zvolí príslušnú liečbu.
Akým spôsobom môže lekár zistiť endometritídu? Jednou z metód je gynekologické vyšetrenie. Gynekológ pri prieskume môže odhaliť príznaky popôrodnej endometritídy - zvýšená veľkosť maternice, bolesti v okamihu snímania, izolácia. Lekár počas vyšetrenia robí škvrny na špeciálnej flóre na identifikáciu patogénov. Patogény sa pestujú v určitých podmienkach na špeciálnom médiu. Výsevom môžete hodnotiť účinnosť lieku.
Endometrit môže byť detegovaný pomocou ultrazvuku malého panvového systému. Táto metóda štúdia v akútnej formy ochorenia umožňuje vidieť vnútrajšok maternice v zapálených a zahustené forme, detekovať prítomnosť komplikácií (zápal maternice). Prostredníctvom ultrazvuku chronická endometritída môže byť detekovaný v maternice synechií (adhézie), ktoré sú často príčinou neplodnosti a potratu.
Zápal sliznice maternice môže byť zistený výsledkami celkového krvného testu.Zvýšenie hladiny bielych krviniek (bielych krviniek) naznačuje prítomnosť endometritídy.
Lekári na diagnostiku endometritídy môžu uskutočniť špeciálnu polymerázovú reťazovú reakciu. Vďaka nej môžete zistiť sexuálne prenosné infekcie.
Ďalšou metódou, ktorá umožňuje diagnostikovať túto chorobu u žien, je endometriálna biopsia. Pre štúdium sa odoberá malý kúsok vnútornej membrány maternice. Špecialisti ju vyšetrujú pod mikroskopom. Vo väčšine prípadov lekári nepoužívajú túto metódu. Biopsia sa vykonáva iba v prípadoch, keď je ťažké diagnostikovať.
Chronická forma endometritídy je oveľa ťažšie diagnostikovať, pretože symptómy sú podobné iným ochoreniam ženského pohlavného systému. Len odborný lekár môže správne diagnostikovať.
Liečba endometritídy
Zápal vnútorného plášťa maternice je veľmi nebezpečná a vážna choroba. Liečba postpartálnej endometritídy by sa mala uskutočňovať v nemocnici pod lekárskym dohľadom. Odborníci predpisujú antibakteriálne a antipyretické lieky.
Liečba akútnej endometritídy
Žiaľ, väčšina žien, ktoré vykazujú podozrivé príznaky, je príliš neskoro na to, aby vyhľadali lekársku pomoc. To vedie k dlhodobej liečbe a hospitalizácii.
Hlavné princípy liečby akútnej endometritídy zahŕňajú:
- antibakteriálna liečba (lieky sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne počas 5 až 10 dní);
- protizápalové liečenie;
- mechanické čistenie dutiny maternice (škrabanie v prítomnosti placentárnych zvyškov v tele);
- anestézia;
- detoxikácia (čistenie krvi zo škodlivých látok produkovaných mikroorganizmami);
- použitie imunomodulátorov a vitamínových prípravkov;
- aplikácia fyzioterapeutických metód liečby (terapia UHF s nízkou intenzitou, infračervená laserová terapia).
Liečba chronickej endometritídy
V chronickej forme postpartum endometritis sa liečba skladá z niekoľkých etáp:
- liečba pohlavne prenosných chorôb;
- hormonálna liečba (užívanie liekov, ktoré normalizujú hormonálne pozadie);
- odstránenie synechie v maternicovej dutine.
Antibakteriálna liečba predpisuje lekár v závislosti od typu infekcie, ktorá viedla k zápalu obálky v maternici.Ak je príčinou endometritídy bol vírus, bude odborník predpísať antivírusové lieky a činidlá, ktoré zvyšujú aktivitu imunitného systému.
V rámci hormonálnu liečbu chronickej endometritída sa rozumie perorálnej antikoncepcie. Vo väčšine prípadov, ktoré sú prevzaté do 3 mesiacov.
Odstránenie zrastov sa vykonáva chirurgicky pomocou liekov proti bolesti. Na kontrolu maternicovej dutiny sa používa giteroskop. Môže byť použitý na detekciu hrotmi v dutine genitálie a rezať.
Medzi ďalšie funkcie pri liečbe
Kedy antibiotická liečba ženy by nemali dojčiť. Dojčenie musí byť po celú dobu používania antimikrobiálnych látok, rovnako ako 1-2 týždne po vylúčené.
Kým v nemocnici, je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku a diéty. Počas liečby popôrodné endometritídy z tučných jedál diétnych a potravín, ktoré sú ťažko vstrebáva do tela by mali byť vylúčené. Strava by mala byť viac tekutín a rôzne ovocie.
Včasné liečbe endometritídy začiatok nevyžaduje špeciálnu rehabilitáciu.Po prekonaní všetkých liečebných postupov musíte nejakú dobu navštíviť lekára.
Profylaxia endometritídy po pôrode
Zabráňte zápalu sliznice maternice, ak vylučujete vplyv všetkých faktorov, ktoré predisponujú k nástupu ochorenia. Najpravdepodobnejšie metódy prevencie sú: potrat; včasnej liečbe pohlavne prenosných infekcií. Žena by mala vypočuť svojho lekára a prísť po porodu za účelom ultrazvuku, gynekologických vyšetrení.
Najdôležitejším preventívnym opatrením endometritis je pozorný postoj spravodlivého sexu k sebe. Ak máte akékoľvek podozrivé príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať kvalifikovaného odborníka.
Na záver treba poznamenať, že s endometriom nie je potrebné zaoberať sa samoliečbou. Vedie k zvýšenému riziku hnisavých septických komplikácií, ktoré vyžadujú dlhodobú liečbu v nemocnici. Ľudové metódy môžu viesť k katastrofálnym následkom. Liečba endometritídy po pôrode je zodpovednosťou profesionálnych pôrodník-gynekológov.Vďaka najnovším prostriedkom, ktorý lekár predpíše, môžete dosiahnuť maximálny účinok v krátkom čase.
Odporúčame vám, aby ste si prečítali:Správna dýchacia technika počas dodávky
