Stimulácia oxytocínu pri pôrode, možné dôsledky

Send

Počas pôrodu sa v ženskom tele syntetizuje obrovské množstvo hormónov, z ktorých jeden je oxytocín. Je to ženský hormón produkovaný v hypotalame. Je zodpovedný za zníženie myometria - svalovej vrstvy maternice a začína laktáciu. Od 30. týždňa tehotenstva sa množstvo oxytocínu v tele neustále zvyšuje, fyziologický vrchol hormónu sa dosiahne v čase dodania a predpokladá sa, že táto skutočnosť ovplyvňuje nástup narodenia.

Umelý oxytocín sa zavádza do tela ženy intravenózne alebo intramuskulárne na stimuláciu pôrodu. Potrebu používania tejto drogy určuje lekár jednotlivo.

Spravidla sa to stane v prípade, že vyhodnotí generickú aktivitu ako neproduktívnu. Pôrodnosti s oxytocínovou stimuláciou sú jednoduchšie a rýchlejšie, s minimálnymi stratami pre matku a dieťa.

Princíp hormónu

Pri nástupe prvých bojov sa prirodzený oxytocín v ženskom tele začne postupne vyhladiť svalovú vrstvu maternice, viesť ju do tonusu a podnecovať otvorenie krčka maternice.

Ak oxytocín v krvi nestačí, pracovná aktivita sa stáva slabá, proces narodenia dieťaťa je oneskorený alebo úplne nemožný. Aby sa tomu zabránilo, lekár sa rozhodne stimulovať dodanie umelým oxytocínom.

Účinok lieku je zameraný na zrýchlenie a súčasnú úľavu práce. Po pôrode pomáha oxytocín regulovať laktáciu a podporuje návrat maternice do prenatálneho stavu.

Oxytocín sa podáva len vtedy, ak sa krčka maternice môže otvoriť. Táto okolnosť určuje lekár pri vyšetrení pôrodnej ženy: krk by mal byť skrátený, mäkký a mierne otvorený.

Ak nie je pripravený na prácu, lekár najskôr vykoná opatrenia na zrýchlené zrenie a až potom vykoná primeranú stimuláciu pôrodu syntetickým oxytocínom.

Pri vstupe do krvného obehu matky pri pôrode zvyšuje oxytocín kontraktilnú aktivitu maternice po 5 minútach. Účinok jednej injekcie postačuje až na 3 hodiny. Predpokladá sa, že stimulácia generickej aktivity oxytocínom nemá škodlivý účinok na plod, pretože v jeho krvi nie je množstvo tohto hormónu prakticky fixované.

Tento liek by sa však mal používať s opatrnosťou a iba v stenách zdravotníckeho zariadenia. Napriek tomu, že oxytocín rýchlo opúšťa telo matky a dieťaťa, umelé interferencie vo fyziologickom procese pôrodu môžu byť nebezpečné pre obidva.

Ak je potrebné stimulovať doručenie

Stimulácia pracovnej aktivity oxytocínom sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

Potreba naliehavého dodania, spojená so zvýšeným rizikom pre zdravie matky a dieťaťa. Rast sa zároveň robí prirodzene. Príčiny tohto ochorenia sú: vážená gestóza tehotenstva, pri ktorej sa zaznamená nedostatok kyslíka v plode; predĺžená "suchá" alebo bezvodá perióda so slabými bojmi proti jej pozadiu; Rh - nezlučiteľnosť matky a plodu, ktorá je v súčasnosti hrozbou.
Slabá práca, ktorá si vyžaduje lekársku intervenciu. V tomto prípade sa oxytocín stáva v dopyte po výraznom oslabení alebo úplnom zastavení procesu kontrakcií. Ak sa plod pohybuje príliš pomaly cez pôrodný kanál,a veľkosť hlavy a panvy ženy v pôrode zodpovedá normálnym indexom, pričom hrdlo sa otvára menej ako 1 cm za hodinu, potom špecialista rozhodne o iniciovaní ďalšej stimulácie práce s cieľom urýchliť ich.
Aj oxytocín sa aktívne používa v počiatočnom období po pôrode na lepšiu kontrakciu maternice a prevenciu možného krvácania. Ak bola práca vykonaná cisárskym rezom, potom sa oxytocín vstrekuje priamo do svalovej vrstvy maternice pre jeho opačný vývoj.

Odborníci sú presvedčení, že účinok oxytocínu by mal byť výhradne liečebný. Nemôžete stimulovať pôrody, aby ste urýchlili tento proces bez toho, aby ste mali vážne svedectvo.

Ak sa tehotenstvo ženy normálne rozvíja, potom nebude potrebovať stimuláciu pri pôrode, je neprijateľné urýchliť tento fyziologický proces len na základe vôle pacienta. Dnes je pre použitie oxytocínu zoznam prísnych indikácií a kontraindikácií.

Dôsledky pre matku a dieťa

Väčšina očakávaných matiek sa obáva o poškodenie oxytocínu pre svoje telo a telo dieťaťa.Nepochybne každý liek má svoje vedľajšie účinky a nezamýšľané dôsledky, a oxytocín nie je v tomto prípade výnimka z pravidiel.

Ale dva aspekty je potrebné zvážiť: žiadne nežiaduce účinky, ak tento liek sa vyskytujú pri nedodržaní kontraindikácií a nesprávne dávkovanie. Okrem toho dôsledky plynúce po lekárskom indukcii pôrode, sú vzácnejšie než bežné. Preto sa nemusíte starať vopred.

Možné dôsledky pre matku:

prasknutie maternice; Viac o prestávkach →
prudké zvýšenie vnútromaternicového a arteriálneho tlaku;
závažné krvácanie v popôrodnom období;
arytmia, bradykardia, tachykardia;
výskyt hematómu v malom panve;
nevoľnosť, vracanie;
alergická kožná vyrážka;
anafylaktický šok, hypotenzia;
zmätenosť vedomia, kŕče, kóma;
migréna.

Možné dôsledky pre dieťa:

nízke ukazovatele pre Apgar;
žltačka;
arytmia, bradykardia, tachykardia;
krvácanie v sietnici;
problémy v práci centrálneho nervového systému, dysfunkcia mozgu;
hypoxia, asfyxia s možným smrteľným následkom.

Niektorí vedci tvrdia, že deti narodené ako dôsledok oxytocínom stimulovaných pôrodov neskôr majú určité charakteristiky vo svojom vývoji a správaní. Tieto informácie sa však nepovažujú za oficiálne, pretože nie sú nikde registrované a nemajú žiadnu dôkazovú základňu.

Lekári môžu sledovať vývoj tejto skupiny detí nasledujúcimi rysy: zvýšený vnútrolebečný tlak, svalové dystónia vyjadril neuro-duševnú stimuláciu, ľahká mozgová dysfunkcia (môže prejaviť problémy s rečou, zhoršenie pamäti a pozornosti, hyperaktivite dieťaťa).

Kontraindikácie pre použitie

Zoznam hlavných kontraindikácií obsahuje nasledujúce aspekty:

nezhoda plodovej hlavy a panvovej panvy;
veľké ovocie;
nesprávne umiestnenie plodu v maternici, zabránenie jeho normálnej progresie cez pôrodný kanál;
hydrocefalus plodu (abnormálny vývoj mozgu);
prezentácia pupočníkovej šnúry, ktorá je v tesnej blízkosti cervixu;
opovrhnutie pupočníkovej šnúry, ktoré môže viesť k úmrtiu plodu počas prirodzeného pôrodu;
placenta previa;
riziko prasknutia, pretože jazvy na jej svalové vrstvy, napríklad po odstránení myómov alebo predchádzajúci cisársky rez;
Existujúce prekážky v pôrodnom kanáli pre priechod dieťaťa - nádoru krčka maternice, cervikálny atrézia (jeho stabilný uzatvárací kŕče), jazvy na krku, všetky tieto komplikované zverejnenia orgánov;
zvýšená citlivosť na syntetický oxytocín;
nedospelý stav krčka maternice.

Ak žena má viacpočetného tehotenstva alebo myómy v maternicovej zmeny, tento problém je použitie oxytocínu na vyvolanie pôrodu, je najakútnejšej.

Ak je hypoxia plodu registrovaný, oxytocín je používaný veľmi opatrne, pretože tento liek urýchľuje nielen hore množstvo práce, ale takisto významne predĺžiť ich, a preto môžu byť ovplyvnené stav plodu. Časté a dlhodobé kontrakcie vedú k zníženiu ponuky placenty krvou a kyslíkom.

Pre minimalizáciu účinkov aplikácie oxytocínu, je nutné striktne na priradené dávkovanie a načasovanie podávania. Dávka injekcie sa vyberá individuálne, v závislosti od indikácie použitia lieku.

V priebehu pôrodu sa podávanie oxytocínu postupne urýchľuje až do zavedenia stabilnej pracovnej aktivity. Po stabilizácii procesu pôrodu sa odporúča znížiť podávanie lieku na minimálnu dávku, ktorá bude potrebná na udržanie normálneho stavu porodu.

V procese stimulácie dodávania zdravotnícky personál naďalej monitoruje stav práce a plodu pomocou kardiotokografie, ktorý zaznamenáva frekvenciu a silu kontrakcií myometria maternice a plodovej srdcovej frekvencie.

Ak činnosť srdca plodu klesá a stimulácia pôrodného procesu je neúčinná, lekár sa rozhodne vykonávať operatívnu prácu cisárskym rezom.

Akákoľvek indikácia použitia oxytocínu môže byť odôvodnená len vtedy, keď je liek predpísaný odborníkom. Oxytocín ako stimulant v manažovaní generickej taktiky môže byť použitý len v stenách zdravotníckeho zariadenia.

Autor: Olga Rogozhkina, lekár,
najmä pre Mama66.com