Potravinová alergia u dojčiaceho dieťaťa

Send

Najvýznamnejším problémom, ktorým čelí väčšina mladých rodičov, je potravinová alergia u dieťaťa. Hlavnou ťažkosťou pri diagnostikovaní a liečbe ochorenia sú alergické reakcie u dojčiat, ktoré dojčia.

Vo väčšine prípadov sú ako špecifické látky, ktoré spôsobujú rôzne alergické prejavy, špecifické proteíny alergény. Mechanizmus potravinovej alergie je pomerne zložitý, je zabezpečený požitím detí alergénov s jedlom alebo materským mliekom do gastrointestinálneho traktu.

Prečo je to dôležité?

Potravinová alergia u detí sa nazýva neznášanlivosťou niektorých potravinových produktov, ktorá je založená na imunologických mechanizmoch sprevádzaných produkciou imunoglobulínov E.

Ignorovanie problému potravinovej alergie u dieťaťa alebo nedostatočná liečba môže viesť k závažným následkom u starších pacientov (bronchiálna astma, alergická vaskulitída, anafylaktické reakcie). Potravinová intolerancia spôsobuje opakujúci sa priebeh chorôb ORL, gastrointestinálneho traktu, obličiek, obehového systému.

Hlavné prejavy alergie

V ranom detstve sa potravinová intolerancia môže prejavovať rôznymi spôsobmi: vo forme systémových reakcií (anafylaxia) alebo lokálnych prejavov. Medzi miestne príznaky patrí:

kožné lézie: sčervenanie, vyrážky, olupovanie, edém kože, podkožného tkaniva alebo slizníc, opakujúce sa pretrvávajúce potenie alebo intertrigo;
poranenia dýchacieho traktu: alergická rinitída, kŕče alebo edém priedušiek;
lézie tráviaceho traktu: regurgitácia alebo vracanie, zápcha alebo penivá hnačka, nadúvanie alebo kolika.

Izolované miestne alergické prejavy sú mimoriadne zriedkavé, často sa zaznamenajú zmiešané príznaky - klinika kožných vyrážok sa kombinuje s patológiou čreva alebo respiračného systému.

Najimpozantnejším prejavom potravinovej alergie u dojčaťa je angioedém Quincke, ktorý sa vyvíja v dýchacom trakte. V tomto stave dochádza k ostrému zúženiu laryngeálneho lúmenu s vývojom útoku dusenia, ktorý vyžaduje naliehavú starostlivosť.

Bežne sa vyskytujúce alergény

Rozsiahle alergény u detí v prvom roku života sú nasledovné látky.

Proteín z kravského mlieka a kyslých mliečnych výrobkov (kefír, tvaroh, jogurt). Neznášanlivosť na tento produkt je najčastejšou príčinou alergie u detí počas expanzie stravy.
Proteín z rýb a morských plodov. Alergická reakcia sa často vyskytuje na riečnych rybách a ich vajciach, krevety, rôznych druhoch mäkkýšov.
Vaječná bielizeň.
Výrobky z obilnín (pšenica, raž) a výrobky z nich vyrobené.
Pivovarské kvasnice.
Potravinárske prísady (farbivá, emulgátory, konzervačné látky a príchute).
Citrusové plody.
Zelenina a ovocie sú červeno-oranžovej farby: jahody, granátové jablko, mrkva, paradajky, repa, atď ...

Faktory prispievajúce k rozvoju alergií

Pravdepodobnosť výskytu potravinovej alergie u dieťaťa rastie, keď:

existuje rodová predispozícia reagovať na určité potraviny;
tehotenstvo u žien tiekol proti SARS, bakteriálne infekcie (s užívania antibiotík), alergie alebo hypoxia plodu;
chlapec narušená črevná biosféru (dizbakterioz);
v strave dojčiacich matiek vo veľkých množstvách, majú výrobky s vysokým indexom alergie (slepačie vajcia, kakao, čokoláda, citrusové plody, medom, orechy, kiwi, more, atď ...);
Prvý kontakt s alergénom sa objavil v ranom veku, napríklad v dôsledku predčasného zavádzania komplementárnych potravín.

Navyše škodlivé návyky rodičov (fajčenie počas tehotenstva), chronická patológia srdca, krvný obeh alebo bronchopulmonálny systém v matke môžu prispieť k rozvoju potravinových alergií u dieťaťa.

Diagnostické opatrenia

V prvom roku života, najmä pri zavádzaní návnad, stačí len podozrenie, že dieťa má potravinovú alergiu. V alergológii existuje taká vec ako "pseudoalergia". U malých detí sa často prejavuje nespokojnosť s potravinami vo forme pseudoalergická reakcia.

Podstatou "falošnej" alergie je uvoľňovanie histamínu (mediátora alergie) bez stimulácie cieľových buniek, ktoré ho produkujú, s antialergickými protilátkami. Takéto prejavy sa môžu vyvinúť v prítomnosti zlúčenín s obsahom fluóru, chlóru, zlúčenín síry, pesticídov v potravinárskych výrobkoch, a to aj v minimálnych množstvách.

Ak nie je možné detegovať alergén samostatne alebo rozlišovať pravú potravinovú alergiu od dieťaťa, potrebujete pomoc od alergikov.Dokáže zhromaždiť históriu ochorenia, vytvoriť predispozíciu rodiny, vykonať dôkladné vyšetrenie a predpísať diagnostické testy.

Komplexné vyšetrenie dieťaťa by malo vždy začať s verejnými diagnostickými metódami, najmä:

analýza krvi a moču;
coprogram;
výkaly na vajíčka;
škrabanie vajec na vtáčích ikier;
nazotsitogramma;
ultrazvuková diagnostika orgánov brušnej dutiny.

Nepriamo naznačuje alergickú povahu sťažností zvýšenej hladiny eozinofilov v kapilárnej krvi. Existujú tiež veľmi špecifické imunologické metódy, ktoré dokážu detekovať potravinové alergie u novorodencov na rôzne potraviny. Sú vykonávané počas obdobia zhoršenia procesu. Pre štúdium krvi z žily, ktorá definuje úroveň imunoglobulínu E najčastejších potravinových alergénov.

Počas obdobia úplnej remisii alergie u starších detí, s generalizovannosti a pomerne silný v priebehu celého procesu, môže byť vykonané kožné testy s najčastejších potravinových alergénov (rýb, čokoláda, vajcia, citrusové plody).

V priebehu vyšetrovania by mal vziať do úvahy skutočnosť, že niektoré produkty môžu vstúpiť do cross-alergických reakcií pri sebe a nepotravinové antigény. Kefír má vzťah s hubami, kvasu, kysnutého cesta, penicilínových antibiotík v dôsledku kefír kvasiniek pri jeho výrobe. Ale vaječný proteín môže dať krížom krážom alergickú reakciu na kurčatá, kačice, prepelice mäsa, polievky, omáčky a majonézy, obsahujúce tieto výrobky, ako aj vakcíny, ktoré sú založené na nich.

Liečivé opatrenia

Určite pravdepodobné alergény pomáha denník potravín, ktorá by mala viesť matku dieťaťa s alergiou. V ňom je potrebné trvalo opraviť produkty zadanej prvýkrát, zloženie jedál, ich počet a vlastnosti spracovania. Tiež do denníka akejkoľvek odchýlky od normálneho stavu dieťa (zisk grganie, zmení konzistencia a vzhľad kreslá, vyrážka).

Hypoalergénna strava To je základ liečebného procesu a zahŕňa vylúčenie produktov, ktoré môžu spôsobiť potravinové alergie u detí.U detí sú špeciálne diétne zmesi vyrobenej na báze mlieka alebo hydrolyzátov sójového proteínu (izolát), obilnín a mlieka a mliečnych výrobkov jednozložkové alebo zeleninové pyré. Deti s potravinovou alergiou používa diétne konzervy hovädzieho mäsa (morčacie, králičie, hovädzie mäso).

Dojčiace matky s opakujúce sa potravinovej alergie u detí je dodržiavať určitú diétu, ktorá by nemala byť morské ryby, vajcia, med, čokoláda, huby, citrusové plody, orechy, nakladané uhorky, reďkovky. Celé obdobie kŕmenie zakázané aj alkoholické nápoje, potraviny doplnené dochucovadlá, farbivá, stabilizátory.

Špecializované detské typy potravín je 2: kuratívny (. Nutrilon-Pepti, Alfaro, Frisopep atď.), A terapeutické a profylaktické (Nutrilak hypoalergénne, Hipp G / A 1 a 2, Humana G / A 0, 1, 2). Zdravou výživou používa pre presné alergiu a liečbu a prevenciu - s vysokým stupňom familiárnej predispozície.

Povinnou súčasťou liečby potravinovej alergie u detí sú antihistaminiká, ktoré zabraňujú uvoľňovaniu histamínu do krvi.Ich vymenovanie by mal vykonávať ošetrujúci lekár. Najlepšou možnosťou sú antialergické výrobky vyrobené vo forme kvapiek, nie sirupov. Takáto terapeutická forma znižuje pravdepodobnosť použitia farbív a príchutí pri ich výrobe.

S cieľom urýchliť elimináciu (elimináciu) alergénu, ktorý vstúpil do tela, sorbenty (Biely uhlík, smektit a m. P.) Aby sa zabránilo reabsorpcie cudzích proteínov z čreva. Na ten istý účel sa vykonáva čistiaca klystírka.

Keď je intestinálna forma potravinovej alergie skutočným účelom enzýmové prípravkyZlepšenie črevnej trávenie a prokinetického zrýchľujúce priechod bolusu normalizáciu motilitu a zabránenie regurgitácia (domperidón).

Akútna prejavom alergie - angioedém, žihľavka - vyžadujú parenterálnu podanie antihistaminík a hormonálnych látok. Mimoriadne opatrenia by mala byť vykonávaná za ustáleného ústavu alebo sanitného personálu v prednemocničnej fáze.

Prevencia potravinovej alergie

V štruktúre preventívnych opatrení existujú tri prístupy.

Primárna prevencia.
Sekundárne.
Terciárne.

Primárna súvislosť preventívnych opatrení je navrhnutá s cieľom znížiť pravdepodobnosť vývinu potravinových alergií u dojčiat s genetickou predispozíciou k atopii. Zahŕňa hypoalergénnu diétu počas tehotenstva plodu u tehotných žien s alergickými reakciami v anamnéze, odmietnutí alkoholu a fajčenia, prevencia vírusových infekcií.

Každé dieťa má dojčiť najmenej šesť mesiacov, čo pomáha znižovať riziko rôznych typov alergických reakcií. Proteín materského mlieka je úplne absorbovaný v tele dieťaťa a so zníženou laktáciou je lepšie používať hypoalergénne zmesi.

Sekundárna prevencia je zameraná na zníženie frekvencie exacerbácií a spomalenie progresie už existujúcej choroby. Terciárna jednotka opatrení je zameraná na minimalizáciu pravdepodobnosti komplikácií vyplývajúcich zo základnej choroby.

Pamätajte, že zdravie dieťaťa je úplne vo vašich rukách, takže je najlepšie nechať experimenty s jedlom v čase, keď dieťa vyrastie.Pri prvom podozrení na alergickú reakciu je potrebné poradiť sa s odborníkom, aby nedošlo k zhoršeniu situácie a nútiť dieťa, aby pocítil nepohodlie.

Autor: Dovgalyuk Nadezhda Valentinovna, pediatr