Test Mantoux pre dieťa: všetky otázky, ktoré vzrušujú rodičov

Send

Bohužiaľ, dnes sa zvyšuje výskyt tuberkulózy v detstve, zatiaľ čo úroveň lekárskej gramotnosti rodičov klesá. Médiá spúšťajú informácie o nebezpečenstvách očkovania a ľudia s radosťou veria. Hoci by bolo vhodné opýtať sa viac.

To isté, bohužiaľ, platí pre povedomie o štúdii Mantoux. Väčšina rodičov ani nevie, že táto vzorka je sama osebe a prečo je to potrebné. A lekári často zanedbávajú potrebu informovať matky v nemocnici.

Preto sa rodičia často pýtajú, či sa majú očkovať a deti Mantoux. Podrobne preskúmame všetky dôležité aspekty tohto postupu, ktoré nám umožnia zhodnotiť potrebu, aby bola deťom poskytnutá.

O Mantou jednoduché slová

Na internete a literatúre je veľa informácií o skúške Mantoux pre deti, ale často nie je určená bežnému rodičovi, ale lekárovi. Je dosť logické, že veľa zostáva nezrozumiteľné.

Takže najprv musíte pochopiť, že Mantoux nie je očkovanie. Očkovanie je očkovanie choroby na preventívne účely. Mantoux je definícia odpovede na zavedenie antigénu tuberkulózy.

Tuberkulínový test je intradermálna alebo kožná injekcia tuberkulínu na stanovenie špecifickej imunitnej odpovede. Teraz viac.

Čo je to tuberkulín? Tuberkulín je určitá koncentrácia antigénov troch typov tuberkulózy mykobaktérií. Tieto protilátky v prípravku sú obsiahnuté v bezpečnom a potrebnom množstve na kontrolu imunity a nevedú k poškodeniu dieťaťa.
Čo je imunitná odpoveď? Toto je reakcia organizmu na antigény. Ľudská krv obsahuje protilátky, v tuberkulíne antigén. Keď sa antigén stretne s protilátkou, získa sa imunitná odpoveď. V tomto prípade sa prejavuje ako sčervenanie a opuch v mieste vpichu tuberkulínových papulov.
Kde má dieťa protilátky proti tuberkulóze v krvi? A je to pravda, pretože nebol chorý. V nemocnici je dieťa očkované BCG, čo je očkovanie v správnom zmysle. S ňou má dieťa tie isté protilátky. Umožňujú nám vyvinúť prirodzenú imunitu a výrazne znižujú riziko ochorenia. Ide o BCG a je inokuláciou z tuberkulózy. Mantou jednoducho umožňuje určiť prítomnosť týchto protilátok.

Teraz je hlavnou otázkou, či Mantou urobiť dieťa a prečo? Hlavným cieľom je včasné rozpoznanie tuberkulózy, V závislosti od koncentrácie väčšina z týchto protilátok v krvi, reakcia sa prejaví vo väčšej či menšej miere. Toto opatrenie identifikuje dva opačný výsledok - imunitnú odpoveď na vakcínu a ochorenia. Prvým z nich je normou, druhý - patológia. Máme pravidelný kontakt s Mycobacterium tuberculosis v uliciach, vo verejnej doprave a nemôžu byť istí, že stovka ľudí v aute je desať pacientov. Jeden istý, že áno. Mantoux test je nutné, aby sa všimnúť choroby na svojom miernou formou, asymptomatický latentnej fázy, v ktorej je puzdro zaobchádzať bez následkov na zdraví.

Samozrejme, ak si obvyklú Mantoux stále desivé, potom tam sú alternatívy, ktoré sme diskutovali nižšie.

Ako test Mantoux

Vzorka je založený na reakcii komplexu "antigén-protilátka" (imunitná odpoveď). Dieťa s vakcínou Mantoux reakcia bude pozitívna, ale vyjadril v rámci pravidiel.

Imunita proti tuberkulóze splniť špecifické krviniek - T-lymfocyty. Pri styku s ľudskou tuberkulózou, určitý počet týchto buniek sa stáva veľmi rovnaké antigény ochorenia, na ktoré je vytvorená imunita.Keď intradermálne podanie antigénu sa vyskytuje baktérie tuberkulózy antigén protilátky reakcie "zotaviť z" T-lymfocyty sa hromadí v mieste antigénu, a dôjde k najbežnejšie zápal kože, ktorý sa prejavuje začervenaním, svrbenie, opuchy a mierne bolesti.

Ako sa starať o poruchu

Nie je potrebná žiadna zvláštna starostlivosť. Existujú všeobecné pravidlá, ktoré zabraňujú skresleniu výsledkov:

Nie je ster prípravky, ako je peroxid alebo akékoľvek zeleného krmiva, pretože mazanie reakcie a má za následok už všeobecne nastaviť. Faktom je, že tieto lieky majú protizápalový účinok;
v prítomnosti alergie dieťaťa nie je dať do kontaktu s alergénmi, pretože by to mohlo vyvolať výraznejšie prejavy reakcie;
mokrý vzorka môže byť, ale nie je odporúčané, aby sa zabránilo kontaktu so silnými mydla, krémy, čistiace prostriedky, oleje a mastenec, ktoré sa mení chemické zloženie exsudátu ( "impregnácia" pri zápaloch kože) a obraz môže byť skreslený;
nie je nutné na utesnenie miesta Mantoux detí - pod omietkou môže byť vytvorená pot, ktorý zlepší zápalový proces.

Vzorový kalendár

K dispozícii je plán očkovania a Mantoux pre deti. Vzorka sa koná každý rok, počnúc dvanástimi mesiacmi. Posledná vzorka sa koná vo veku 15 rokov. Povinnou podmienkou je oprávnenie na vykonanie vzorky. Existuje určitý systém - v rovnomernom roku sa Mantoux vykonáva v pravom predlakte, v nepárnom, v ľavom predloktí.

Základná očkovacia schéma, hodnotenie je vykonávané pre všetky deti vo veku od jedného do 15 rokov Ak nie sú žiadne kontraindikácie, v nemocnici deti dostávajú vakcínu BCG, takže prvý test by mal byť 12 mesiacov po očkovaní - Mantoux umiestnený rokov staré dieťa. Test nie je očkovaný proti tuberkulóze u detí dvakrát ročne v prípade absencie kontraindikácií stanovených lekárskym osvedčením. S rovnakou periodicitou sa tuberkulínová diagnostika uskutočňuje u detí s chronickými nešpecifickými ochoreniami a diabetom, ktoré môžu ovplyvniť riziko ochorenia.

Čo môže byť reakciou na test Mantoux

Výsledok diagnostiky tuberkulínu sa odhaduje 48 až 72 hodín po zavedení tuberkulínu. Existujú dva typy reakcií - papula a hyperémia. Papula je nad úrovňou kože s alebo bez zmeny farby.Ďalším názvom je infiltrácia. Ľudia volajú papule "tlačidlo".

Hyperémia je začervenanie. Môže byť opuchnutá alebo opláchnutá pokožkou. Výsledok sa hodnotí meraním priemeru papuly alebo sčervenania použitím priehľadného pravítka.

Na odpoveď na test Mantoux sú nasledujúce možnosti:

Negatívny výsledok - papule alebo sčervenanie majú priemer 0-1 mm, čo indikuje neprítomnosť vystavenie Mycobacterium tuberculosis.
Diskutabilné výsledky - infiltrácie 2-4 mm v priemere, alebo ľubovoľnú veľkosť bez začervenania infiltrácie. Tento výsledok je bežný u očkovaných detí.
Pozitívny výsledok - akýkoľvek prejav viac ako 5 mm v priemere - projekcia (vyrážka na strane vzorke drží priestoru), patológie lymfatických uzlín, vezikulárnej erupcie v mieste vpichu injekcie. Táto možnosť má tri stupne závažnosti:

slabo pozitívna - kožná reakcia s priemerom 5 - 9 mm;
stredne pozitívne - 10-14 mm;
výrazná vzorka - 15-16 mm;
hyperergic Trial - 16 a viac milimetrov, vačky-nekrotických lézií (vredy, zničenie tkaniva).

Pozitívne výsledky sú typické pre veľmi citlivý imunitný systém alebo kontakt s patogénom rôznej závažnosti.Príčinou obáv je výrazný a hyperegický výsledok testu.

Existujú nejaké kontraindikácie

V určitých podmienkach tela môže test Mantoux u dieťaťa spôsobiť hypersenzitívne reakcie. Preto sa v súčasnosti neodporúča. Takéto stavy zahŕňajú:

rôzne ochorenia kože;
akútne ochorenia;
chronických ochorení v akútnom štádiu;
epilepsie;
akútne alergické reakcie.

Po zotavení a naočkovaní a deti Mantou môžu robiť 5. - 6. deň zdravého stavu.

Dajte Mantou svojmu dieťaťu

Fóra sú plné hrôzostrašných príbehov o strašných alergiách a nedostatku potrieb pre Mantoux a BCG. Hlavným argumentom v tomto prípade je nezávislý vývoj imunity bez očkovania. Celý aspekt spočíva v tom, že imunity je možné získať až po ochorení bez očkovania. Aby ho telo vytvorilo, musí kontaktovať patogén a rozpoznať jeho krvné bunky.

Posledne menované po kontakte sa stávajú reaktívnymi protilátkami vo vzťahu k antigénom tuberkulózy. Očkovanie poskytuje bezpečnú dávku antigénu, aby sa vyvinula imunita.Čo sa týka reakcie Mantoux, je to 50%. Zle pozitívne a ďalej v pozitívnom meradle pomáha zistiť riziko ochorenia alebo jeho skutočnosti. Silne vyjadrené reakcie sú ukazovateľmi ochorenia a sú spoľahlivé o 70%. Preto je zrejmé, že odpoveď na otázku "či sa robí dieťa Mantou".

Ak máte obavy z možnosti nakaziť dieťa s tuberkulózou - bežnou a veľmi vážnou chorobou dnes - robí obe očkovanie a Mantoux je stále stojí za to.

alternatívne

Jedinou alternatívou k tejto metóde diagnostiky tuberkulózy sú dve moderné metódy - dyskintest a kvantifironový test.

Diaskintest je veľmi citlivý intradermálny test, ktorý umožňuje presnú a bezpečnú diagnostiku tuberkulózy. Princíp interakcie je rovnaký - vysoko špecifický proteín v diagnostickom prípravku spôsobuje kožnú reakciu, ktorej intenzita určuje prítomnosť možnej infekcie.

Kvantifikovaný test, inak je interferónový test jedným z najnovších vývojov v diagnostike tuberkulózy. Je založený na stanovení interferónu, ktorý je špecifický pre mykobaktériu, ktorá je v kontakte s mykobaktériou, ktorá je produkovaná týmito veľmi T-lymfocytmi.

Pri zabezpečení sú približne rovnaké ako Mantoux.Keď je odpoveď na tuberkulózu urobená pre deti, účinnosť je v Mantoux rovnaká ako v alternatívnych metódach diagnostiky.

Reakcia Mantoux je teda naozaj istým spôsobom sledovania rizika tuberkulózy u dieťaťa. Pri zodpovednom prístupe k postupu a sterilite test Mantoux nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo a pomôže ho kontrolovať. Nesmieme zabúdať, že 100% ochrana pred tuberkulózou neexistuje, pretože Kochove prúty sú veľmi húževnaté a veľmi ťažké zabiť. Nositelia choroby nie vždy chodia do nemocníc a navyše sa nesnaží chrániť ostatných. Chrániť vaše dieťa pred touto chorobou je očkovanie a pravidelné sledovanie pomocou testu Mantoux.

Autor: Sukhorukova Anastasia Andreevna, pediatria