Epilepsia u detí je chronické neurologické ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku zvýšenej elektrickej aktivity mozgových buniek a zvonka sa prejavuje rôznymi záchvatmi.
Záchvaty môžu byť vyjadrené v nasledujúcich formách:
- záchvaty ("veľké" alebo "malé" konvulzívne záchvaty);
- dočasná strata vedomia;
- duševné poruchy: halucinácie, strata spojenia s realitou;
- automatizované, mnohokrát opakované pohyby;
- príznaky "zavesenia" (vyblednutie v jednej póze, fixovanie vzhľadu).
Príčiny epilepsie u detí
Epilepsia u detí rozvíjať v súvislosti s aktiváciou buniek v mozgovej kôre excitácia, čím vrecká postupne vytvorené v rôznych častiach mozgu. Keď epileptického ohniska sa začínajú tvoriť v bunkách rôznych ich frekvencie a vlnovej výbojov, ktoré za určitých okolností alebo pod vplyvom provokujúcich faktorov zosilniť a ostré a hromadí sa v určitých oblastiach mozgovej kôry.
Hlavnými príčinami epilepsie sú poškodené mozgové nervové bunky (neuróny) v pozadí nezrelosti všetkých orgánov a systémov pre dieťa:
- počas tehotenstva môže mať vplyv na plod infekcií, toxínov, liekov, vývoj hypoxie mozgu (nedostatok kyslíka pre mozgové bunky), ožarovanie;
- pri narodení, pôrodná trauma;
- účinok na mozog toxínov (malígna žltačka), infekčných činiteľov (neuroinfekcie), traumy po pôrode.
Preto sa často prvé príznaky ("debut") epilepsie prejavujú u malých detí do dvoch až troch rokov.
Jedným z faktorov, ktoré považujú za dedičnosť - množstvo foriem epilepsie sa prenáša z rodičov. Viac o príčinách choroby →
Diagnóza epilepsie
Diagnóza epilepsie je založená predovšetkým na výskyte príznakov ochorenia v určitom veku dieťaťa. U veľkých záchvatov, opakoval dvakrát alebo viackrát v kontexte plného zdravia dieťaťa, aby to oveľa jednoduchšie. Taktiež výskyt "malých" záchvatov svedčí o ochorení, najmä s vývojom epilepsie u detí mladších ako jeden rok, ktoré sa prejavujú špecifickými typmi záchvatov:
- absencia: fade v rovnakej polohe, mimo vedomia s fixáciou;
- opakujúce sa kompulzívne pohyby, vo väčšine prípadov pripomínajúce bežné pohyby dieťaťa (sania, blikanie, smackovanie);
- jednotlivé svalové kontrakcie určitej skupiny svalov.
Často ich nevyslovia rodičia, takže diagnóza týchto foriem je zložitejšia a choroba nie je vždy diagnostikovaná včas.
Z tohto dôvodu, vzhľad i malých naznačenie výskyt neurologických porúch u detí všetkých vekových skupín (od narodenia do 16 rokov), by sa mala vzťahovať na detskej neurológie a vykonať potrebné testy, aby sa zabránilo vzniku tohto závažného patológie.
Je tiež dôležité vedieť, že skôr diagnóza vykonaná s definíciou formy a dôvody (pre symptomatickej epilepsie), vhodné ošetrenie, tým je pravdepodobnejšie, pozitívny výhľad, dlhodobé remisie (záchvatov), alebo úplné vyliečenie ochorenia.
Inštrumentálne metódy diagnostiky choroby
Ak je to potrebné prejavom príznakov epilepsie u dieťaťa čo najskôr prejave k miestnemu pediatra alebo detského neurológa pre stanovenie kontrola dieťa neurologického stavu a vykonávať rôzne testy. Ak je to potrebné, konzultácie ďalších špecialistov (očné, endokrinológ, kardiológ) a pre inštrumentálnych metód diagnostiky.
Prvé prípady podozrenia na rozvoj epilepsie koná Elektroencefalografické štúdie mozgu (EEG). Touto metódou sa stanovuje bioelektrickú činnosť mozgu a jeho patologické zmeny spojené s tvorbou epileptického ohniska. Pri použití tejto metódy, vo väčšine prípadov, lekár (alebo neurológ epileptolog) môže byť určená prítomnosť epilepsie u mladých pacientov a ujasniť svoj tvar.
Pre komplexné formy epilepsie špecifických zmien v EEG môže chýbať za prítomnosti klinických prejavov, preto opakované štúdie realizované priradené kontinuálne EEG záznam s fixáciou na videu (EEG - video sledovania), ktorá sa vykonáva po dlhú dobu: niekoľko hodín alebo dokonca dní.
Aj ďalšie štúdie epilepsie metód zahŕňajú magnetickou rezonanciou (MRI) alebo počítačovej tomografie mozgu (CT), ktorým sa určí jednu z príčin epilepsie: prítomnosť vrodených vád, nádor, zmeny po úraze, cievnej mozgovej príhode stránky.
A určiť príčiny epileptických záchvatov, k identifikácii formy a príčiny epilepsie špecialista môže predpísať ďalšie testy:
- elektroencefalografia so stresovými testami alebo provokáciami;
- neurosonography (cerebrálna ultrazvuk) - pre diagnózu epilepsie u detí s otvoreným Fontanelle veľké;
- Dopplerografia alebo rádiografia mozgových ciev na určenie vaskulárnej patológie.
Liečba epilepsie
Taktika liečbe epilepsie u detí závisí od typu a príčiny ochorenia, ale takmer vždy priradená antiepileptík, ktorá znižujú zabavenie mozgu. Liečivo a dávku upraviť individuálne s ohľadom na tvar epilepsie, ako sú záchvaty, veku dieťaťa a prítomnosti sprievodných ochorení. Antikonvulzívnej terapie pokračuje nepretržitý a dlhodobo (niekoľko rokov) pod dohľadom lekára - epileptologa a dlhodobé remisie, kompletné neprítomnosť záchvatov, môže byť úplné zrušenie drog.
komplex ketogénna diéta, steroidné hormóny, a vykonáva operáciu mozgu, keď je uvedené v závažnej malígne priebehu epilepsie sa pridá antiepileptiká.
Prognóza zdravia a života
Prognóza epilepsie u detí závisí:
- od formy a závažnosti ochorenia, frekvencie recidívy a trvania záchvatov;
- vek "debutu" ochorenie, včasnej diagnostike a začatie liečby;
- Prítomnosť sprievodných chorôb, komplikujúce ochorenie, provokovať vývoj záchvatov alebo znížiť účinnosť liečby (pečene a ochorenie obličiek, závažné endokrinné patológie, chromozomálne poruchy, metabolické poruchy).
Najnepriaznivejší malígny formy choroby je považovaná za epilepsia s častým generalizované "veľký" záchvat, s počiatkom vývoja v ranom detstve, vývoj na pozadí ťažkú mozgovú patológiu a. Vo väčšine prípadov je dieťa trvalý záznam neurológom a epileptologa príjem predĺžený komplexná liečba, tento typ epilepsie je indikáciou k návrhu postihnutia u epilepsie u detí, ale v každom prípade je rozhodnutie prijaté lekárskou komisiou.
Najviac nezhubné formy epilepsie s pozitívnym výhľadom na život a zdravie dieťaťa, za predpokladu priebežné sledovanie odborníkom a dlhodobej starostlivosti (a to aj v prípade neprítomnosti príznakov a záchvatov) sú:
- epilepsie, spánok u detí, ktoré sa prejavujú útokov snogovoreniya noc, námesačnosť, parasomnia (záchvaty paniky v nohách v noci);
- epilepsia čítať, keď epilepsie u detí a dospievajúcich objaví v priebehu alebo po čítaní;
- Rolandic benígne epilepsie;
- benígne kŕče novorodencov.
Tipy pre rodičov
Rodičia je potrebné si uvedomiť, že diagnóza "epilepsie" nie je veta - so skorou diagnostiku, priebežné sledovanie a správne zvolené dlhodobej liečbe, väčšina foriem tohto ochorenia je úspešne liečiť, a vývoj dieťaťa s epilepsiou, vek-uzavreté. Rôznych duševných porúch alebo mentálna retardácia sú pozorované iba u ťažkých foriem epilepsie s častými záchvatmi alebo symptomatickej epilepsie spôsobené ťažkou organickou patológiou nervového systému dieťaťa (vrodené vady vývoj mozgu, poranenie s poškodením rozsiahlych oblastiach mozgu po ťažkom neuroinfekcií prevedené na začiatku vek).
Samozrejme, epilepsia ukladá rodičmi a dieťaťom rad obmedzení:
- pri voľbe povolania, t. To.nie je možné pracovať so zložitými mechanizmami, riadiť vozidlá, pracovať s počítačom, je určený epileptológom individuálne a závisí od formy epilepsie a spúšťacích faktorov;
- voľný čas a športové aktivity - aktivity v bazéne, projektily, sledovanie televízie, počítačové hry, diskotéky sú obmedzené.
Súčasne nie je obmedzené vzdelávanie detí s epilepsiou v bežnej škole, návšteva jednoduchej materskej školy, hodiny v bežných detských hrách, športy a záľuby.
Prevencia vývoja ochorenia a záchvatov
Prevencia epilepsie u detí je včasná diagnóza a správna liečba dieťaťa, s výnimkou škodlivých faktorov, ktoré môžu spôsobiť zmeny v mozgových bunkách, počnúc tehotenstvom as rastom a vývojom dieťaťa.
Všetky preventívne opatrenia sú zamerané na vylúčenie provokačných faktorov a udržanie zdravého životného štýlu dieťaťa bez osobitných obmedzení. Zároveň je nevyhnutná povinná kontrola každodennej rutiny, dodržiavanie zdravého a úplného spánku, prevencia stresu a obmedzenie ťažkej fyzickej námahy.
Priebežné sledovanie a dynamické sledovanie špecialista (Neurológ alebo epileptologa), dlhodobá liečba s korekčnými konštantnými dávkami antiepileptík je zárukou neprítomnosti morbidity a tvorby vážne následky epilepsie u detí.
Autor: Olga Ivanovna Cazonova, pediatr
Program s účasťou odborníka
Odporúčame vám, aby ste si prečítali:Viac informácií o liečbe epilepsie u detí
