Deti

Infekcia močového traktu u dieťaťa

Pin
Send
Share
Send

Infekcia močových ciest (UTI) je bežná patológia detstva, pri ktorej sa jedna alebo niekoľko častí močového systému podieľa na zápalovom procese.

UTI je spoločný pojem. Tento pojem zahŕňa zápal sliznice močového mechúra (cystitída), a zápal močovej trubice (uretritída), a zápal obličkovej panvičky renálneho systému (pyelitis). Niektorí vedci sa rozumie pod pojmom UTI a zápal obličiek priamo tkaniva (pyelonefritída).

Klinické prejavy

infekcie močových ciest u detí sa obvykle prejavuje (začne manifest) s neprimerané zvýšenie teploty, letargia, náladovosť. Deti spávajú horšie, spánok sa stáva povrchným. Proces močenia je často sprevádzaný ostrým výkrikom dieťaťa.

Príznaky infekcie močom u starších detí sú rozmanitejšie. Medzi nimi sú v popredí často ide dizuricheskie príznaky: časté, bolestivé močenie, noktúria (prevalencia objemu nočné moču počas dňa). Často tam inkontinencie ako noc a deň, rovnako ako povinné (false) nutkanie na močenie.

Lokalizácia bolesti, vznikajúce v UTI, závisí od témy zápalového procesu.Keď infekcie močového mechúra a deti sa sťažujú na bolesti v oblasti brucha, pričom bolesť močovej trubice je lokalizovaný na úrovni pohlavných orgánov, ak sa podieľajú na zápalovom procese obličkové tkaniva ukázala nepríjemný bolesť v boku, aspoň v oblasti brucha.

Keď je exprimovaný na infekčné symptómy proces dysuric z urogenitálnych infekcií u detí je často dominuje fenomén intoxikácie: únava, znížená koncentrácia, zníženie výkonu, horúčku, potenie.

Príčiny a spôsoby rozvoja

Patogény môžu obsahovať mnoho infekčné agens: Baktérie (Klebsiellaspp, Enterobacterspp, Proteusspp ...), vírusy, plesne. Vo väčšine prípadov, ako príčinný faktor sú zástupcovia črevnej mikroflóry (zvyčajne E. coli, enterokoky).

Patogénne mikroorganizmy môžu vstúpiť do lézie tromi spôsobmi.

1. Hematogénne: cez krv

Tento spôsob šírenia infekcií prevažuje u malých detí. Hlavné infekčné zameranie sa v takýchto prípadoch nachádza mimo močového systému. Dieťa sa napríklad môže niesť, alebo hnisavý zápal pľúc omphalitis (zápal pupka), v ktorom je patogénny mikroorganizmus dodaná do močových orgánov krvou.

2. Lymfatická dráha

Príčiny vyvoláva zápalové zaostrenie prúdom lymfy.

3. Vzostupná cesta

Infekčné činidlo vstupuje cez vonkajšie genitálie. Obzvlášť často sa vyskytuje vzostupná dráha infekcie močového mechúra u detí, ktorá je spojená s anatomickými znakmi ženských pohlavných orgánov.

diagnostika

Diagnóza je založená na sťažnostiach pacienta, čo je charakteristický klinický obraz. Dieťa môže mať zmenu priehľadnosti moču. To sa stáva zakalené, v niektorých prípadoch sa podobá hnisu.

Vo všeobecnej analýze moču je zvýšený obsah leukocytov (viac ako 5 Le v jednom zornom poli u chlapcov a viac ako 10 Le v jednom zornom poli u dievčat). S léziami horných častí močového systému v moči môžu byť detegované leukocytové valce, ktoré sú lepenými leukocytmi, ako aj epiteliálne bunky. V bakteriologickej kultúre sa osijú kolónie baktérií, ktorých počet sa odhaduje na jeden až štyri kríže.

Pravidlá pre zber všeobecnej analýzy moču

Vzhľadom na príznaky urogenitálnej infekcie u detí je dôležité, aby bola analýza moču správne odobratá.V opačnom prípade môže byť diagnóza urobená chybne a dieťa je marné podrobené vážnemu ošetreniu.

Všeobecná analýza moču sa zhromažďuje ráno v suchom jednorázovom kontajneri zakúpenom v lekárni. Na analýzu sa odoberá priemerná časť moču a zhromažďuje sa len po predbežnej hygiene vonkajších pohlavných orgánov. Dievčatá, že je dôležité, aby spláchol v anteroposteriorním smere, tak, aby ďalšie infekcie konečníka do pošvy. U chlapcov je dobré vymyť hlavu sexuálneho člena. Hygienické postupy sa musia vykonať s povinným použitím mydla alebo špecializovaných výrobkov starostlivosti. Zozbieraný moč by mal byť odvezený do laboratória ďalších 1,5 hodiny. Ak sa získajú tieto podmienky v laboratórnom moči je možné detekovať nielen leukocyty vo veľkom množstve, ale aj značný počet patogénnych baktérií.

Tiež (nájdený v tomto prípade v 1 ml moču k zvýšeniu počtu leukocytov v prebytku 4m.) Infekcia v moči detí podporovaných výsledky analýz moču na Nechiporenko A výsledky testov moču na Addis Kakkovskomu (denne moču leukocytúria 2,000 000ks. Bude nájdená).

Vo všeobecnosti krvný test zistí, že všetky špecifické príznaky zápalu: leukocytóza, leukocytové vzorec posun na mladých foriem buniek, zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

na ultrazvukové štúdium močové orgány často identifikované anatomické alebo funkčné abnormality, ktoré sú hlavným faktorom prispievajúcim v patogenéze (nástup a progresie) ochorenia. Medzi anatomické zmeny u detí s diagnózou iné častejšie zdvojnásobenie (strojnásobenie) systému pyelocaliceal obličiek hypoplázia (nedostatočný vývoj) obličkových štruktúr, úplné renálnej aplázia (nedostatok IT), zdvojnásobenie močovodu, vrodené pyeloectasia (expanzia obličkovej panvičky). Funkčné abnormality zahŕňajú prítomnosť vezikoureterálním varu pod spätným chladičom, pri ktorej zaznamená, abnormálne odtok moču získanej pyelectasia, dysmetabolický nefropatia (metabolická porucha v obličkách).

V niektorých prípadoch, miestne diagnóza umožňuje definovať uro a cystografii, nefrostsitntigrafiya.

liečba

Pri ťažkých príznakoch intoxikácie sa musí dodržiavať vysoká teplota.Dieťaťa diéta vylučuje všetky veľmi extraktívne produkty: údené, solené, pražené, pikantné. Jedlo by malo byť varené vo vode alebo varením. Režim pitia sa zvyšuje o 50% v porovnaní s vekovou normou. Odporúčaný príjem alkalických nápoje sýtené minerálne vody "Smirnoff" "Essentuki 20", hruškový džús, kompót zo sušených marhúľ.

Keď leukocytúria mierne (mierne zvýšenie hladiny bielych krviniek v moči) a neprítomnosť významného bakteriúria (počet bakteriálnych mikroorganizmov nižší ako 100 000 na 1 ml moču) môže normalizácia stav dieťaťa bez používania antimikrobiálnych látok. V tomto prípade sa volá uroseptiki (napr furagin, FURAMAG, Nitrofurantoín), rastlinné lieky, sanitačných orgány močového systému (kanefron, tsiston).

Keď vyjadrené leukocytúria, bakteriurii 3-4 cross, zhoršená celkový stav dieťaťa (slabosť, vysoká horúčka) je potrebné liečiť v nemocnici. Je možné vykonať infúznu terapiu. Pred získaním výsledkov kultivácie moču na patogéne a určením jeho citlivosti naantibiotiká dieťa nutne menovaní širokospektrálnych antibiotík (penicilínov chránený: amoxiclav, amoxicilín, Augmentin, cefalosporíny 3-4 generácie: cefotaxím ceftriaxón, ceftazidím, aminoglykozidy: gentamicín, NETROMYCINE, amikacín, zriedkavo makrolidy). Antibiotiká sú menovaní na dobu 10-14 dní s infekciami paralelným fokusu prenastavenie uroseptikov, že pri liečbe urogenitálne infekcie u detí sa používajú po dlhú dobu, v priebehu 3-4 týždňov.

Ak chcete pri močení pacienta v počiatočných štádiách liečby eliminovať spazmolytiká proti bolesti (ne-kúpele, spazmalgon) možno odporučiť. V priebehu liečenia účelné techniky špecializovaných bylinných čajov (napr., "Uroflyuks"), rovnako ako rastlinné poplatky.

V prípade, že rozvoj UTI podporoval určité anatomické abnormality (napr zúženie úst jedného z močovodov), potom to vyžaduje operačný korekciu. V takýchto situáciách, prevedením časť priebehu konzervatívnej terapie je nevhodné, a relapsu (re-vznik príznakov) v budúcnosti je neodvratný.

Odporúčania pre rodičov, ktorých deti postihuje UTI:

  • naučiť dieťaťu potrebné hygienické zručnosti;
  • vykonať všeobecné posilnenie tela: stráviť viac času chôdzou na čerstvom vzduchu, temperovanie.
  • podrobiť pravidelné lekárske kontroly (preventívna) Skúšky predpísané ošetrujúcim lekárom, s povinným poskytovanie laboratórnych testov;
  • príjem multivitamínov dvakrát ročne (na jar a na jeseň);
  • včasné terapia črevné ochorenia vrátane povinné liečbu a prevenciu helminthiasy (helmintické parazitárne) ..;
  • zabrániť podchladeniu;
  • zabrániť zaparenín vonkajšie genitálie a trieslovinových záhyby u malých detí;
  • pravidelné "školenie" starších dievčat o možných nepriaznivých účinkoch promiskuity;
  • Periodická anti-recidíva terapia, zvyčajne 2-3 krát ročne, striktne na základe odporúčania ošetrujúceho lekára.

Infekcie urogenitálneho systému - bežný stav u detí, ale s včasné a správnej liečbe, ona dobre reaguje na liečbu s modernými liekmi. U niektorých pacientov, ktorí zažili detský UTI, sa v neskoršom veku symptómy ochorenia nikdy neobjavili.V niektorých prípadoch infekcie sa stáva chronickou a na sebemenší provokáciu (nesúladu so starostlivosťou riadneho hospodára, prechladnutie, zníženie imunity v jesennom-zimnom období) opäť eskaluje.

Autor: Bazazhi Daria Aleksandrovna, pediatria

Prevencia UTII

Odporúčame vám, aby ste si prečítali:Leukocyty v moči dieťaťa: naučili sme sa pochopiť výsledky testov

Pin
Send
Share
Send

Sledujte video: Poruchy trávenia – čo sa to s nami deje? (Marec 2024).