Rolandická epilepsia u dieťaťa: príznaky, diagnóza, liečba

Send

Rolandic benígne epilepsie u detí (epilepsia temporálneho laloku) - je jedným z najčastejších epilepsie, ktorá sa vyskytuje v súvislosti s tvorbou ohniskovej záchvatu v nervových bunkách mozgovej kôry centrálnej-temporálnej oblasti mozgu.

Táto forma epilepsie sa môžu objaviť u detí vo veku od 2 do 14 rokov veku a je charakterizovaný tým, krátke a občasné záchvaty jednej polovice tváre, jazyka a krku, ktoré sa často vyskytujú v noci. Ochorenie má priaznivú prognózu.

Príčiny tejto choroby

Rolandic rozvoja epilepsie v 20-60% prípadov je spôsobené dedičné faktory, v kombinácii s nezrelých nervových buniek a ďalších štruktúr mozgu dieťaťa s záchvatu tvorba zón v rolandovoy brázdy (centrálne časové oblastiach mozgu). Z tohto dôvodu, epilepsia temporálneho laloku je považovaná za ochorenie, závislé od veku - v procese zrenia detskej mozgovej neuróny v mozgu, je zníženie dráždivosti postupné zmiznutie epileptického ohniska (záchvatov) v benígne epilepsie Rolandic. V procese rastu dieťaťa dochádza k poklesupočet záchytov a vo väčšine prípadov došlo k úplnému zotaveniu pacientov cez dospievania.

Ako sa manifestuje rolandická epilepsia?

Klinické príznaky rolandskej epilepsie sa prejavujú vo forme dvoch druhov útokov:

jednoduché parciálne (zmyslového alebo motora, a vegetatívny zriedka) záchvaty - krátky kŕče na jednej strane tváre alebo krátky jednostranné zášklby, necitlivosť alebo svalov imobilizácia pier a / alebo jazyka, hrtanu a hltanu;
komplexné parciálne záchvaty vo forme motora (kŕčov jednotlivé skupiny osôb sa tonizujúce kŕče jazyka a hrdla, často sprevádzaná poruchami reči a / alebo nadmerného slinenia) alebo sekundárny generalizované (typické Rolandic záchvate epilepsie ide do generalizovaného záchvatu).

Rolandická epilepsia u detí má nasledujúce charakteristiky:

záchvaty sa vyskytujú počas spánku - častejšie keď spíte a prebudíte;
záchvat vyvíja s aurou: pocity necitlivosť, mravčenie v ďasien, hrdla alebo jazyka, ktorý potom začne útočiť sám;
Najcharakteristickejším prejavom tohto typu jednoduchého útoku epilepsie sú podivné zvuky (ako "vrčanie" bublavý ako "kloktanie"). Minimálne krátkodobé prejavy záchvatov rodičia nemusia všimnúť;
krátke trvanie záchvatov: od 5-10 sekúnd do 2-3 minút;
U malých detí sa choroba je oveľa ťažšie s častými útokmi (týždenné alebo dokonca denne) s nejakou zvýšenú frekvenciu záchvatov vo veku 1-2 rokov, ktorá je spojená s reštrukturalizáciou nervového systému a zvýšenú tvorbu špecifických látok, ktoré aktivujú prenos nervových vzruchov, v priebehu času, a to v rozsahu diferenciácie nervového systému dieťaťa záchvaty vyskytujú menej často;
Pri tomto type epilepsie skutočného končí spontánne remisii takmer vo všetkých prípadoch (okrem ťažkú malígny formy) a má dobrú prognózu.

diagnóza choroby

Diagnóza Rolandic epilepsie vykonávané na základe sťažností na vyšetrenie pacienta, vykonávanie špecifických skúšok a inštrumentálnych techník (elektroencefalografia).

Elektroencefalografia (EEG) je v súčasnej dobe hlavný spôsob diagnózy epilepsie Rolandic.Hlavným znakom je prítomnosť vysokej amplitúdy detekcie ostré vrcholy a vlny v centre-temporálnej vedenie ( "Rolandic komplex"), ktorý sa nachádza na opačnej strane, než konvulzívne záchvaty.

Komplikuje diagnózu nástupu nočné útoky, tak typické príznaky a opakujúce sa záchvaty a normálny EEG deň - ďalšiu noc monitorovanie EEG (polysomnografia).

Ak je to potrebné, pre diferenciálnu diagnostiku s inými neurologickými chorobami (cysty, nádory, obehové poruchy, abscesy v centrálnej oblasti časovej oblasti mozgu) je priradená MRI (magnetická rezonancia) alebo mozgu CT (počítačová tomografia).

Liečba rolandskej epilepsie

K dnešnému dňu, medzi najlepších detských neurológov a epileptolog prebiehajúcej diskusie o vhodnosti liečby benígnych epilepsie Rolandic antiepileptík - v súvislosti s vysokou pravdepodobnosťou návratnosti pacientov, keď rastú a plné zrenia nervového systému, a to aj bez liečby.K dispozícii je vždy pravdepodobnosť prechodu tohto typu epilepsie u komplexných záchvatov, najmä pri pôsobení nepriaznivých faktorov, a preto, špecifická liečba vo väčšine prípadov sa vykonáva v prípade opakovaného epipristupov. Uistite sa, že tiež menovaný antikonvulzíva u malých detí, čo je spojené s pravdepodobnosťou chorobnosti Rolandic epilepsiou vo veku od jedného do troch rokov medzi nimi.

Čo robiť počas fit

Zriedkavé a jednorazové záchvaty často rodičia nevysvetľujú, pretože sa vyskytujú v noci. Ale rovnako ako akúkoľvek formu epilepsie, to patológie vyžaduje dynamické sledovanie neurológa alebo epileptologa, včasnej diagnostike a, ak je to potrebné, liečbu drogovej závislosti, ktorá je určená v každom prípade individuálne. Väčšina si vyžaduje starostlivé sledovanie Rolandic benígnej epilepsie s "debut" ochorení v ranom veku vzhľadom k možnej zvýšenej frekvencii útokov na pozadí veľkého nezrelých nervových buniek.

S rozvojom komplexných záchvatov s motorické poruchy (svalové zášklby alebo kŕče tonikum tváre, jazyka, hltana a hrtana) je potrebné zvýšiť dieťa, a to najmä v prípade, že dôjde počas jedla,piť alebo vo sne a ubezpečiť dieťa. Aby ste zabránili krúteniu jazyka (hlavne pri spojení s "veľkým" konvulzívnym fitom), je potrebné položiť hlavu dieťaťa na jednu stranu a položiť mu do úst mäkký predmet alebo vreckovku. V prípade dlhého spastického záchvatu zavolajte na ambulančnú brigádu alebo kontaktujte lekársku inštitúciu sami.

Autor: Olga Ivanovna Cazonova, pediatr