Laparoskopia v gynekológii: aký je jej rozdiel od tradičnej chirurgie?

Send

Každý deň sa laparoskopia v gynekológii čoraz viac využíva. Táto liečba-diagnostická technika pre ženy je považovaná za najbezpečnejšiu formu chirurgickej intervencie. V tomto prípade sú výrazne znížené škrty, straty krvi a doba rehabilitácie.

Vďaka schopnosti vykonávať operácie s laparoskopiou, gynekológia urobila pozoruhodný prelom v medicíne. Táto metóda umožňuje vyriešiť mnohé problémy a liečiť choroby sexuálnej sféry žien, ktoré boli nedávno korigované iba pomocou skalpelu. Laparoskopia v gynekológii má mnoho vďaky od pacientov.

Aká je podstata laparoskopie?

Podstata tejto terapeuticko-diagnostickej metódy je založená na zavedení špeciálnych trubíc do brušnej dutiny, cez ktorú doktor manipuluje s kamerami, iluminátormi a nástrojmi. Vďaka tomu je špecialista schopný vykonávať operáciu na vnútorných orgánoch pacienta bez toho, aby sa uchýlil k klasickej kavitárnej operácii.

Laparoskopická chirurgia v gynekológii sa vykonáva s celkovou anestézou s použitím endotracheálnej anestézie.Brucho sa vykonáva ženy otvor, ktorým sa peritoneálnej dutina injekčne určité množstvo vzdušniny. Výsledkom je, že žalúdok sa rozširuje, čo umožňuje konštruktérom vykonávať nevyhnutné zásahy, aby sa zabránilo poraneniu okolitých orgánov.

Potom, niekoľko malé rezy v dutine (tzv mikro-rez). Počet rezov závisí od zložitosti zvoleného manipulácie. Cez jeden rez je zavedená laparoscope - zariadenie s okulárom rúrkového umiestnená na jednej strane a objektívu alebo fotoaparátu - na strane druhej. Manipulátor sa vkladá cez druhý rez. Začína prevádzku na dĺžke, z ktorých je ťažké poskytnúť žiadne prognózy. Všetko závisí od závažnosti ochorenia. V priemere, na diagnostické účely v gynekologickej laparoskopii trvá viac ako jednu hodinu, na liečebné účely - po dobu niekoľkých hodín. Zároveň vlastné manipuláciu a všetko, čo sa deje v tele pacienta, lekári vidieť na špeciálnej obrazovke.

Po uzavretí chirurgie postupy sa vykonáva operačné pole ďalšie video kontrola odstráni objem biologickej tekutiny alebo krvi, ktoré sa nahromadili v priebehu laparoskopii.Kyslík alebo plyn sa vylučujú, skontrolujú sa terminálne steny ciev, lekár je presvedčený o absencii krvácania. Potom sa odstránia všetky nástroje z brušnej dutiny, materiál na šitie sa umiestni na miesto ich vloženia na kožu.

typy

Laparoskopia v gynekológii je rutinná a núdzová, ako aj lekárska a diagnostická.

Laparoskopia, ktorá sa vykonáva na diagnostické účely, je založená na zavedení trubice vybavenej videokamerou do brušnej dutiny. S pomocou svojho špecialistu má možnosť podrobne preskúmať všetky orgány v brušnej dutine ženy, posúdiť ich stav a zistiť, prečo sa choroba vyskytla a ako ju odstrániť.

Často sa v prípade diagnostiky laparoskopie v gynekológii operácia ihneď kvalifikuje ako lekárska, ak je možné okamžite pomôcť pacientovi. V takejto situácii terapeutická laparoskopia vedie k čiastočnému alebo úplnému vyliečeniu ženy.

Núdzová laparoskopia sa vykonáva v prípade, že je naliehavo potrebná chirurgická intervencia s diagnostickým alebo terapeutickým účelom.V tomto prípade neexistuje žiadna predbežná príprava na operáciu, nevykonajú sa žiadne ďalšie diagnostické štúdie.

Plánovaná laparoskopia sa vždy vykonáva podľa predpisu ošetrujúceho lekára po doručení požadovaných analýz a inštrumentálnych vyšetrení.

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie pre laparoskopiu v gynekológii sú:

ženská neplodnosť;
mimomaternicové tehotenstvo;
adhezívny proces alebo obštrukcia vajíčkovodov (manipulácia sa uskutočňuje s diagnostickým a zároveň lekárskym účelom);
zápal slepého čreva;
ovariálna cysta;
endometrióza;
fibroidy maternice;
sekundárna dysmenorea;
zápalový proces v orgánoch malej panvy.

Kontraindikácie na laparoskopiu sú klasifikované ako absolútne a relatívne.

Absolútne kontraindikácie:

dekompenzné ochorenia dýchacieho systému;
srdcové a cievne ochorenie;
neuspokojivé zrážanie krvi;
kachexia;
stav šoku a kóma;
hernia bránice;
akútne infekcie;
bronchiálna astma v akútnom štádiu;
závažný stupeň hypertenzie.

Relatívne kontraindikácie:

onkológia krčka maternice a vaječníkov;
obezita 3 a 4 stupne;
významný objem patologických novotvarov panvových orgánov;
ťažké zrasty vytvorené v brušných orgánov po predchádzajúcich chirurgických zákrokov;
významné krvácanie v brušnej dutine.

Príprava na laparoskopiu

Ako bolo uvedené vyššie, laparoskopia môže byť vykonaná naliehavo a plánovane.

Núdzové príprava intervencie na operáciu, je veľmi minimálna, pretože vo väčšine prípadov to nie je len o zdravie, ale aj na život pacienta.

Pred plánovanou operáciou musí žena absolvovať povinnú odbornú prípravu, ktorá zahŕňa tieto druhy výskumu:

krvné testy v komplexe: všeobecné, krvných skupín a Rh faktor, biochémie, zrážanlivosť krvi a infekcie hepatitídy, syfilis a HIV;
analýza moču celkom;
röntgen hrudníka;
elektrokardiogram;
Ultrazvuk panvových orgánov;
gynekologický náter.

A konečne, terapeut takisto nutné o možnosti či nemožnosti ženy sa pohybovať v celkovej anestézii.

Bezprostredne pred laparoskopii chirurg vysvetľuje podstatu zásahu do tela pacienta, anestéziológ zistí prítomnosť ženy možných kontraindikáciou pre anestéziu.Potom musí žena podpísať súhlas s laparoskopiou a oddelený súhlas na celkovú anestéziu.

Pooperačné obdobie

Po operácii, zatiaľ čo pacient zostáva stále na operačnom stole, odborníci vyhodnotiť jej celkovú kvalitu reflexov, a ak je všetko v poriadku, žena prevedená na oddelenie pooperačné lekárske vozíka.

Po laparoskopia v gynekológii odporúča skoré vstávanie a pitnú vodu a jedlo, takže pacient bol nútený vstať a ukázať miernej fyzickej aktivity počas niekoľkých hodín po operácii. To je dôležité pre normalizáciu obehových procesov v orgánoch.

Extrakt sa vykonáva na druhom, maximum - na piaty deň po úspešnom laparoskopii. Všetko závisí od veľkosti operácie a pohody ženy. Daily niesol zdravotnej starostlivosti steh pomocou dezinfekcie.

Po operácii je dôležité dodržiavať nasledujúce podmienky:

normálna fyzická aktivita;
Pozorovanie obnovy stabilnej funkcie čriev;
čiastočná výživa;
odstránenie stehov 7-10 dní po operácii;
odmietnutie intímneho života počas jedného mesiaca.

Možné komplikácie

Komplikácie po laparoskopii v gynekológii - pomerne zriedkavý fenomén. Tento typ chirurgickej intervencie by mohol výrazne znížiť počet pooperačných komplikácií v gynekológii.

Komplikácie môže spôsobovať nesprávne konaním operačného lekára:

Prvá trubka je vložená do dutiny brušnej lekára naslepo, takže zostáva možnosť, že môže byť náhodne poškodené jeden z vnútorných orgánov.
Riziko traumatických vaskulárnych lézií alebo okolitých orgánov, počas chirurgického zákroku je aj naďalej v platnosti, a vzhľadom k nedostatočnému prístupu ku všetkým sa nachádza v blízkosti ciev a tkanív, to môže ísť bez povšimnutia.
V procese nafukovanie brucha s kyslíka, komplikácie sa môžu vyskytovať ako subkutánna emfyzém - vstup plynu do podkožného tkaniva tkaniny.

Laparoskopia je považovaná za minimálne traumatizujúce, relatívne bezpečné a nákladovo efektívny spôsob chirurgického zákroku. Náklady na laparoskopia sa líšia v závislosti od typu a zanedbávanie gynekologické patológie. Najčastejšie je tento typ operácie hradený všeobecným zdravotným poistením.

Po odchode z anestézie a normalizácii zdravotného stavu je väčšina pacientov v nasledujúcich 24 hodinách prepustená domov. Počas rehabilitačného procesu je zriedkavo potreba dodatočného príjmu analgetík a iných liekov, pretože zvyčajné zotavenie prebieha v krátkom čase a nezávisle.

Autor: Olga Rogozhkina, lekár,
najmä pre Mama66.com