Celé tehotenstvo je dieťa v tekutom prostredí - amniotickej tekutine, ktorá mu umožňuje voľne sa pohybovať a vykonávať množstvo ďalších rovnako dôležitých funkcií. Existujú abnormality plodovej vody, ako sú polyhydramnióza a hypohydrát. Tieto podmienky komplikujú nielen priebeh tehotenstva, ale aj pôrod. Je možné určiť najpresnejšiu definíciu hypohydrátu a polyhydramniózy počas tehotenstva len ultrazvukom.
Aktualizácia plodovej vody sa uskutočňuje každé 3 hodiny. Každý deň dieťa absorbuje až 4 litre vody, ktoré vstupujú do tela cez tráviaci kanál. Amniotické vody sa vytvárajú ako dôsledok sekrécie epitelu amnónu a obsahujú bielkoviny, tuky, sacharidy, hormóny, vitamíny a iné biologicky aktívne látky. Okrem toho sa s vodou zmieša epidermis a plodové vlasy plodu, moču, mazových žliaz dieťaťa.
Obvykle je do konca gravidity množstvo vody 600-1500 ml. S poklesom objemu plodovej vody na 500 ml alebo menej hovorí o nízkej hladine vody. Ak sa množstvo amniotickej tekutiny zvyšuje z 1,5 litra alebo viac, ide o polyhydramniózu.
Funkcie plodovej vody
Hodnota plodovej vody nie je obmedzená na počet a voľný pohyb plodu. Okrem toho úloha plodovej vody je:
- ochrana plodu pred vonkajšími vplyvmi (zranenia, mŕtvica);
- prevencia kompresie pupočníkovej steny medzi stenami maternice a tela dieťaťa;
- účasť na zverejnení krčka maternice v prvej fáze pôrodu (fetálny močový mechúr pôsobí ako hydraulický klin).
Slinenie a jej príčiny
Malígny (oligohydramnios) je menej častý ako polyhydramnióza. Zníženie množstva vody je spojené s nedostatočným rozvojom endometria, obložením vodného prostredia alebo so znížením sekrečnej kapacity.
V súčasnosti nie sú príčiny podvýživy dostatočne skúmané, aj keď niektoré vzory boli odhalené:
- anomálie vo vývoji močového systému plodu;
- hypertenzívne ochorenie matky;
- zápalové ochorenia žien (extragenálne aj sexuálne ochorenia);
- narušenie metabolických procesov (obezita);
- anhydratácia v jednom z identických dvojčiat (kvôli nerovnomernému prerozdeleniu medzi dvojčatami, ktoré cirkulujú v bežnej placenty krvi);
- perenashivanie;
- fetoplacentárna nedostatočnosť.
Klinické prejavy nedostatku hydratácie
V prípade hypochondrie tehotné ženy zaznamenajú bolesť v brušnej dutine, krútenie plodu je bolestivé. Veľkosť maternice (výška státia maternice a obvodu brucha) nezodpovedá veku tehotenstva, a preto je znížená. Viac o normách výšky maternicového fondu pre týždne počas tehotenstva →
Kvôli dôkladnej montáži stien maternice na plodové telo je stlačená a ohnutá. Výsledkom je, že dieťa môže mať zakrivenie chrbtice a krku.
Je tiež možné uviazať pupočnú šnúru, čo vedie k intrauterinnej hypoxii a niekedy smrti plodu. Ak má žena v tehotenstve malú plodovú tekutinu, po pôrode má dieťa suchú a vrásčitú kožu, nedostatočnú dĺžku a telesnú hmotnosť.
Polyhydramnióza a jej príčiny
Polyhydramnios sa vyvíja v dôsledku vysoko sekrečnej funkcie vodnej membrány a jej príčiny sú celkom rozmanité:
- infekčné a vírusové ochorenia ženy počas tehotenstva;
- diabetes mellitus;
- obličkové a kardiovaskulárne choroby;
- nekompatibilita krvi matky a plodu faktorom Rh;
- Viacnásobné tehotenstvo (jedno embryo má suchú a druhú má vodoznak);
- choroby placenty (chorionamnionitída, placenta).
Klinické prejavy polyhydramniózy
Polyhydramnióza môže mať dve formy - akútne a chronické. Najzávažnejšie forma akútnej polyhydramnios, keď je množstvo amniotickej tekutiny sa zvyšuje rýchlo, v priebehu niekoľkých dní. Výsledkom je smrť plodu a / alebo hrozba alebo prasknutie maternice.
Chronická forma je charakterizovaná postupným zvyšovaním Polyhydramnios plodovej vody (v priebehu tehotenstva), zvýšenie maternice obvod (100 až 120 cm alebo viac), kolísanie napätia maternice a vzhľad (kliknutím na bruchu zreteľne počuteľné prebublávania).
Žena sa sťažuje na ťažkosti a bolesti brucha, nevoľnosť, vznik opuchov dolných končatín. Vzhľadom k zvýšená tvorba maternica voda zvyšuje membránu, takže je ťažké dýchanie a krvný obeh.
Fetálny pohyby príliš aktívny, jeho nestabilné pozície, pri pohľade ťažké pohmat malých častí plodu tlkot srdca a tlmené. Kvôli hyperextenzie kože brucha zväčšenej maternice na ňom objavilo strie (zjazvenie tehotná) a žilovej vzor sa vynorí.
Liečba podvýživy a polyhydrámniózy
Na liečbu sa nedostatok hydratácie snaží identifikovať svoju príčinu a odstrániť ju.Pokiaľ tento malformácií plodu nezlučiteľné so životom, je potrebné potrat. Viac informácií o príčinách a liečbe neplodnosti →
Pri liečbe polyhydramnios antibiotiká, a to aj v prípade, nie je zistená infekcia. Tiež označujú prípravky zlepšujúce mikrocirkuláciu (Aktovegin, Trentalu, oxid horečnatý, Eufillin, Curantil) a vitamíny (tokoferol a kyselina askorbová). V závažných prípadoch, polyhydramnios preraziť plodovú bublinu, jemne nechať vodu.
V prípade akútnych polyhydramniónov sa uchýli k skorému doručeniu. Súbežne sú ženy liečené sprievodnými ochoreniami.
Príčiny tmavej plodovej vody
Normálne by mala byť fetálna voda počas tehotenstva transparentná. Bližšie k odchodu môžu dostať bahnitej odtieň, že vlasy je spojená s prenikaním častíc kože, vernix. Ak sa to stane, nie je nič starať, je to celkom prirodzený proces.
Pri ultrazvukovom vyšetrení sa môže zvážiť umlčanie plodovej vody. Pokiaľ je zistená odchýlka od normálu v ranom veku gestačný na prvom mieste, môže to znamenať prítomnosť plodu hrubých vývojových chýb, genetických ochorení.V tomto prípade lekár zvyčajne odporúča ženu ukončiť tehotenstvo.
Ak bolo zistené, zakalené plodovej vody počas tehotenstva v druhej polovici obdobia, táto podmienka sa často ukazuje, že plod môže trpieť rôznymi chorobami, ako je zápal spojiviek, zápal pľúc, atď Tiež môže voda zakaliť v dôsledku dostávajú budúcej matky niektorých liekov a rozvojovú infektsionno zápalových procesov v tele.
druh
Farba plodovej vody je dôležitým ukazovateľom zdravia plodu. Normálne je voda čistá a nemá výrazný zápach. Ak nastanú ťažkosti faktory, farbu plodovej vody sa môže líšiť od hmlisté až po hnedú.
Ak je vaša voda zlomený domov, žena musí dávať pozor na vzhľad plodovej vody. Pri vstupe do nemocnice je dôležité informovať lekára o ich povahe.
Ak je voda zelená
Green plodu voda znamená, že plodová voda je prítomná pôvodnej výkalmi alebo meconium (dosiahnuté to, že dieťa pokakal pred narodením). Podobná situácia nastáva v dôsledku hypoxie plodu a vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu.
Ak zelené vody opustili dom, žena by sa mala dostať do nemocnice čo najskôr. V prípade vypúšťania vody v nemocnici, odborníci okamžite začať vykonávať ďalšie vyšetrenia plodu alebo vykonať núdzové cisársky rez, tak rýchlo, ako je to možné, aby pomohol svojmu dieťaťu.
Ak sú vody ružové
Podobná situácia je zriedkavá, ale jej vzhľad môže byť znakom vážnej hrozby. Ružová farba môže signalizovať krvácanie zistiť dôvod jeho naliehavú potrebu zavolať sanitku a ísť do nemocnice.
V prípade, že plodová voda obsahuje pruh krvi, ale ona má normálny svetlo žltú farbu a celkový zdravotný stav budúcej matky nie je rozbité, nie o nič starať. Prímes krvi je dôsledkom otvorenia krčka maternice, tj, znamená to, že čoskoro začnú dodávky a musí byť zhromažďované v nemocnici.
Ak je voda žltá
Žltá voda nenesie žiadne nebezpečenstvo, sú variantou normy. Všetko, čo sa požaduje od ženy po výboji žltého vody - v krátkom čase sa dostať do nemocnice.
V prípade, že voda obsahuje žlté pruhy ružovej a čoho báť.Svedčia o tom, že maternica je už pripravená na narodenie dieťaťa.
Mekonium v plodovej vode
Odborníci sa domnievajú, že vzhľad mekonia v plodovej kvapaline je spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:
- Hypoxia plodu. Dieťa reflexne vyprázdňovalo črevá kvôli nedostatku kyslíka.
- Starnutie placenty. Keď je tehotenstvo oneskorené, placenta zostarne a prestane vykonávať svoje funkcie, výsledkom čoho je, že plod trpí aj nedostatkom kyslíka a živín, takže predčasne pripravuje výkaly.
- Infekcie v tehotenstve, ktoré znáša budúca matka.
- Genetické choroby dieťaťa.
- Obrezanie alebo prolaps pupočnej šnúry.
- Placentálna abrupcia alebo akútne narušenie prietoku krvi v jej tkanivách.
Je to nebezpečné?
V priebehu tehotenstva plod periodicky prehltne a inhaluje plodovú vodu. Nie je absolútne nebezpečné, ak je plodová kvapalina čistá a transparentná. Ale mekónium v plodovej vode môže spôsobiť vážne následky pre dieťa.
Požitie vody s mekónom môže viesť k depresii kardiovaskulárneho a centrálneho nervového systému plodu, spôsobiť, že má funkciu dýchania až do zadusenia.Akonáhle sa v pľúcach, častice mekonia vyvolávajú lokálny zápal alebo zápal pľúc. Je potrebné poznamenať, že deti s anamnézou plodu meconium ašpirácie, prechladol a ochoriete chorôb priedušiek a častejšie ako ich vrstovníci.
Odborníci sa domnievajú, že najmenej 30% detí z šoku na začiatku práce vydávať pôvodnej výkalov v malých množstvách vo fetálnej vode. Táto situácia je úplne normálne, ale vyžaduje to správne akcia pôrodnej asistentky pri pôrode a po objavení dieťaťa.
Akúkoľvek abnormalitu plodovej vody, či už je to mení svoju farbu alebo množstvo, by nemali byť ignorované. Status plodovej vody - dôležitým kritériom pre dieťa pohody v maternici.
Autor: Olga Rogozhkina, porodník-gynekológ,
najmä pre Mama66.com
