Fetálne načítavanie je dôležitým fyziologickým obdobím pre ženu, počas ktorej každý zdravotný problém, predtým považovaný za nevýznamný, môže ohroziť budúcnosť dieťaťa. Existuje výrazné oslabenie imunitných síl materinského tela, takže ženy častejšie trpia chorobami spôsobenými patogénmi. Rovamycinum počas tehotenstva môže byť menovaný v prípade infekčných ochorení.
Priradiť ľubovoľný antibiotikum musí byť vždy primeraná. Prijatie tejto skupiny liekov je spojené so značným rizikom nežiaducich účinkov, dokonca v relatívne zdravom tele.
Problém výberu bezpečného antibiotiká stáva obzvlášť akútne počas tehotenstva. Pre elimináciu rizika teratogénne účinky (škodlivé účinky na plod), liek by mal byť starostlivo prečítať pred použitím sa svojimi vlastnosťami, ako je uvedené v návode.
Účinky lieku
Rovamycinum - jeden z antibiotík, nie sú vytvorené synteticky. Aktívna zložka lieku - spiramycín. Táto zlúčenina sa získa z aktinomycét Streptomyces ambofaciens - druhov baktérií, ktoré tvoria aspoň jej vetvenia sieť rast, podobne ako podhubie.
Mechanizmus účinku Rovamycín je bakteriostatický liek: liek blokuje syntézu proteínových molekúl mikroorganizmu. To vedie k rýchlemu zastaveniu rastu a násobenia infekčného agens tak v počiatočných štádiách, ako aj v dlhodobom priebehu ochorenia. Spiramycín má vysokú afinitu k tkanivovým bunkám, takže jeho plazmatický obsah po podaní je relatívne malý.
Vysoká účinnosť antibiotika je vysvetlená vedeckým faktom, označovaným ako "paradox spiramycínu". Aj keď citlivosť baktérií na liečivo bola nízka v skúmavke, statický účinok vzhľadom na rovnaké infekčné činidlo sa niekoľkokrát zvyšuje po vstupe do tela pacienta.
V tkanivovej bunke spiramycín nestráca svoju aktivitu, pretože nepodlieha reorganizácii a následnému rozpadu (nastane len v pečeni). Z tohto dôvodu je Rovamycín jedným z liekov, ktoré sa volia pri liečbe intracelulárnych infekcií počas tehotenstva.
Spektrum účinku tohto antibiotika je dosť široké. Má dobrý bakteriostatický účinok s niektorými streptokokovými a stafylokokovými ochoreniami.Spiramycín je aktívny vo vzťahu k takémuto nebezpečnému patogénu ako je meningokok.
Liek potláča rast a reprodukciu tyčiniek pertussis, záškrtu. Vysoká citlivosť na Rovamycín má clostridia, legionella a leptospira. Infekcie spôsobené chlamýdiou a toxoplazmou sa môžu liečiť týmto antibiotikom. Mykoplazma a hemofilná tyč tiež vstupujú do spektra aktivity spiramycínu.
Avšak droga nie je univerzálna. Je neúčinný vo vzťahu k entero- a akitobaktériám. Existuje krížová rezistencia medzi daným antibiotikom a erytromycínom: množstvo týchto patogénov je rovnako necitlivé na tieto dve lieky.
Inštrukcie znamená, že nie všetky z prijatého Rovamycinum podrobí absorpcii: v závislosti od mnohých faktorov (napríklad požitie) biologická dostupnosť sa pohybuje od 10 do 60%. Antibiotiká nemajú vplyv na zloženie mozgovomiechového moku ako bariéra krv-mozog je nepriepustná pre to. Preniká do pľúc, kostí a ďalších tkanív tela.
Po užití spiromycínu sa v slinách a pri laktácii nachádza nejaký čas - v materskom mlieku.Aktívna lieková substancia môže byť detekovaný v tkanive a to aj po 10 dňoch (v dôsledku vysokej afinity k nej). Rovamycín neovplyvňuje obličky: väčšina sa vylučuje spolu s žlčou.
Indikácie a kontraindikácie
Ak počas obdobia tehotenstva bola predpísaná dávka Rovamycinu, pokyny týkajúce sa tehotenstva sa od štandardnej hodnoty nemenia. Zoznam indikácií a kontraindikácií je pre všetkých pacientov rovnaký. Antibiotikum sa môže používať na lekárske i preventívne účely.
Rovamycín je predpísaný pre nasledujúce ochorenia spôsobené mikroorganizmami:
- Patológia ENT. Droga používa pri liečbe infekcií vedľajších nosových dutín, ako aj v bakteriálny zápal hltanu (hrdlo) a mandlí (angíny).
- Porážka dolných dýchacích ciest. Antibiotikum je zahrnuté v terapii akútnej komunitnej pneumónie, bronchitídy. Rovamycinum aplikuje sa zápalom pľúc spôsobené atypickými patogénmi (napr., Legionella).
- Zubná patológia. Droga je súčasťou komplexnej liečby parodontitídy - zápalu tkanív obklopujúcich zub.
- Infekčné poškodenie kože. To zahŕňa erysipelas,impetigo (vzhľad povrchových vredov), ecthyma (infekcia preniká do dermis - hlbokej dermálnej vrstvy), erythrasma (psevdogribkovoe ochorenie), infikovaných dermatózy (sekundárne lézie mikroorganizmy na pozadí už existujúce patológie).
- Choroby osteoartikulárneho aparátu z etiológie mikroorganizmov. V tomto prípade je Rovamycín liekom nahradzujúcim beta-laktámové antibiotiká, ak sa pozoruje intolerancia.
- Infekčný zápal v orgánoch močového systému. Spiromycín je účinný len pri ochoreniach s iným než nosovým pôvodom.
- Toxoplazmóza. Rovnaký druh antibiotika pri liečbe tejto patológie je Rovamycín počas tehotenstva.
S preventívnym účelom:
- Po utrpení akútneho artikulárneho reumatizmu s precitlivenosťou na antibiotiká série penicilínov.
- V prípade asymptomatického transportu tyčiniek pertussis alebo záškrtu.
- Pacienti, ktorí mali kontakt s meningokokovou meningitídou.
Rovamycín je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:
- Prítomnosť alergie na účinnú látku a jej pomocné zložky.
- Doba dojčenia.
- Nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (riziko akútneho rozpadu erytrocytov).
- S opatrnosťou je predpísané pre ochorenia žlčovodov, funkčné zlyhanie pečene.
Ako je to bezpečné počas tehotenstva?
Podľa oficiálnych pokynov spiramycín takmer voľne preniká do hematoplacentárnej bariéry. Liečivo vstupuje do plodovej krvi. Jeho obsah bude ½ koncentrácie účinnej látky v materskej plazme. To spôsobuje, že veľa žien sa pýta na logickú otázku: stojí za to použiť Rovamycínové antibiotikum v tehotenstve? Napriek skutočnosti, že liečivo je dobre absorbované placentárnym tkanivom, nemá tento liek teratogénny účinok.
Liek je bezpečný na použitie, môže byť použitý pri nosení. Používa sa spravidla pre bakteriálne infekčné a zápalové ochorenia orgánov ENT (tonzilitída, sínusitída) a horných dýchacích ciest. V súvislosti s oslabením imunity tieto ochorenia často prenasledujú tehotnú ženu. Rovamycín je jedným z antibiotík vybraných ošetrujúcim lekárom na prvom mieste.
Pri vykonávaní úplnej vyšetrení ženy porodiť dieťa, často podpisuje ureoplazmoz nájdený - infekčné ochorenie postihujúce urogenitálny systém. To je ďalší údaj o vymenovaní lieku Rovamycin.
Počas tehotenstva je najväčším nebezpečenstvom toxoplazmóza - ochorenie spôsobené jednobunkovým parazitom. Infekcia je veľmi časté: protilátky proti Toxoplasma, čo ukazuje, že patogén bol raz uväznený v tele, nájdený v 60% tehotných žien. Infekcia počas tehotenstva je vystavená 1 z 10 žien.
Choroba sa chová "tajne": toxoplazmóza vyskytuje s hladkými príznaky a je detekovaný, spravidla, len na laboratórne vyšetrenie. Infekcia môže nepriaznivo ovplyvniť nenarodené dieťa. Toxoplazma je veľmi citlivá na účinok Rovamycinu.
V prvých fázach
Neexistuje žiadny dôkaz o tom, že liek nesmie užívať v prvom trimestri. Naopak, keď je prítomná určitá infekcia vytvára väčšie riziko pre plod, ako antibiotiká - problém je vyriešený v prospech Rovamycinum.
Užívanie tejto drogy v I. trimestri znižuje pravdepodobnosť prenosu toxoplazmózy z matky na plod z 25 na 8% (údaje z oficiálnych pokynov k droge).Z toho vyplýva, že Rovamycín v začiatku tehotenstva je nielen bezpečný, ale je tiež potrebný v niektorých situáciách.
Neskôr
Určenie antibiotika v II-III trimestroch je tiež prijateľné. Ak toxoplazmóza nebola zistená a liečená predtým, menovanie Rovamycinu neskôr tiež znižuje pravdepodobnosť infekcie plodu od matky. Riziko infekcie s časom sa však zvyšuje, ohrozuje budúce dieťa s nedostatkom vízie, hrubým porušovaním duševného vývoja a epilepsiou. Preto sa má liečba začať čo najskôr.
inštrukcia
Liečivo je dostupné v tabletách s 1,5 a 3,0 miliónmi IU (medzinárodné jednotky). Ak potrebujete počas tehotenstva užívať Rovamycín - dávku určí iba váš lekár. Liečba antibiotikou je spravidla predpísaná v štandardných terapeutických hodnotách počas obdobia kratšieho ako 15 týždňov: 1 tableta s 3,0 miliónmi ED 2-3-krát denne. Čas trvania kurzu je určený individuálne.
V období 16 až 36 týždňov gravidity je prijateľná kombinácia spiramycínu (makrolidu) so sulfónamidmi. Od 36. týždňa opäť lokálne monoterapia Rovamycinum od svojho vymenovania nespôsobuje hemolýza (rozpad červených krviniek) u novorodencov. Rovamycín počas tehotenstva sa používa výhradne so súhlasom lekára.
Nežiaduce účinky
Užívanie Rovamycinu, rovnako ako iné antibiotikum, môže spôsobiť veľké množstvo nežiaducich následkov.
Medzi nimi:
- Alergické reakcie (od urtikárie až po šokový stav). Najbežnejší nežiaduci účinok.
- Zvrat tráviaceho traktu. Symptómy syndrómu dyspepsie (nauzea až do zvracania, hnačka). To je extrémne zriedkavé vzhľadom k príjmu antibiotík môže pseudomembranóznej kolitídy - zápalové ochorenie hrubého čreva. Existuje známy izolovaný prípad vzniku ezofagitídy, ulcerózna lézia pažeráka.
- Zmeny v nervovom systéme. Niekedy sa vyskytuje prechodná parestézia - pocit mravčenia, plazivé plazenie v rôznych oblastiach tela.
- Porušenie pečene. Veľmi zriedkavo - príznaky stagnácie žlče a príznaky reaktívnej hepatitídy. S rovnakou frekvenciou - zmeny ukazovateľov pri vykonávaní funkčných testov pečene.
- Porážka systému hematopoézy. S pravdepodobnosťou najviac 0,01%, môže dôjsť k prudkému rozpad erytrocytov (hemolýzy) alebo zníženie hladiny krvných doštičiek.
- Kardiovaskulárna dysfunkcia. Príjem Rovamycinum môže spôsobiť dočasné predĺženie QT intervalu (určené len pri výskume EKG).
Tieto vedľajšie účinky sú početné, ale sú zriedkavé.Neprítomnosť negatívneho účinku na plod rozlišuje medzi inými antibiotikami uvažovaný liek. Napriek tomu, že počas tehotenstva je povolené používať Rovamycín, návod na použitie nikdy nenahradí plnohodnotnú lekársku konzultáciu. Obdobie tehotenstva si vyžaduje individuálny výber liekov. Len lekár môže predpisovať kompetentnú liečbu.
Autor: Kristina Mishchenko, lekár,
najmä pre Mama66.com
