Dopplerografia v tehotenstve: kto je predpísaný a ako?

Send

V posledných desaťročiach sa výrazne rozšíril zoznam diagnostických postupov pre tehotenstvo. Nové úspechy v oblasti medicíny umožňujú včasné zistenie a nápravu odchýlok v zdraví matky a vývoji dieťaťa. Dopplerovský ultrazvuk v tehotenstve je druh ultrazvuku zahrnutý v povinnom programe na vyšetrenie očakávaných matiek.

Postup sa vykonáva od druhého trimestra, keď je placenta už plne formovaná. Pozrime sa, čo Dopplerov aké informácie môžete získať s ňou a ďalšími nuansy v priebehu štúdie.

Čo je Doppler?

Dopplerografia je založená na rovnakej technológii ako v ultrazvuku. Vysokofrekvenčné zvukové vlny prenikajú hlbšie do telesných tkanív a odrazené od hraníc orgánov a ciev sú výstup do prijímacieho zariadenia. Na základe prijatej informácie a jej porovnanie s pohybom rýchlosť vĺn na báze odborník môže urobiť závery týkajúce sa procesov prebiehajúcich vo vnútri.

Ako sa používa v prevedení Dopplerovho ultrazvuku (ultrasonografia) senzory pracujúce na základe Dopplerovho efektu - informácie o odraze zvukových vĺn od pohybujúcich sa objektov.

Vzhľadom na osobitnú spracovanie impulzov takéto zariadenie schopné detekovať abnormality v obehovom systéme.

Nádrže s rôznymi rýchlosťami krvného prietoku sú na monitore zvýraznené v rôznych farbách. Preto sa vytvára vizuálny obraz, podľa ktorého je možné posúdiť prítomnosť alebo neprítomnosť patológií.

Štúdia tiež umožňuje určiť štruktúru ciev a umiestnenie pupočníka dieťaťa. Okrem perinatálnej diagnostiky Dopplerov aktívne používajú pre vyšetrenie pacientov s rôznymi poruchami krvného obehu.

V akom čase sa vyšetrenie vykonáva?

Plánovaná dopplerografia počas tehotenstva je povinná v týždni 33-34. Ale podľa svedectva to môže byť vykonané skôr. Predpoklad - placenta by už mala byť úplne vytvorená.

Ak existuje dôvod pochybovať o tom, že dieťa vyvíja normálne a stále dostatok živín UZDG podávané v ktorejkoľvek fáze, počnúc od 16. týždňa. Často, v kombinácii s konvenčným Dopplerovho ultrazvuku, ktorý je súčasťou druhého prenatálneho skríningu, v dňoch 20 až 22 týždňov.

Indikácie postupu

Dôvodom na neplánovanú dopplerografiu počas tehotenstva je zrážka dieťaťa so slučkou pupočníka alebo oneskorenie vývoja plodu.

Štúdia je tiež potrebná, ak:

v žene sú príznaky gestózy;
tehotenstvo je viacnásobné; Viac informácií o viacnásobných tehotenstvách
matka má autoimunitné ochorenia, hypertenziu, diabetes mellitus alebo abnormality funkcie obličiek;
žena mala v neskorom termíne alebo v neupravenom tehotenstve anamnézu prenatálnej smrti plodu;
Ultrazvuk odhalil abnormality v štruktúre pupočníkovej šnúry;
dochádza k konfliktu medzi matkou a plodom;
bolo poškodenie žalúdka u tehotnej ženy;
výsledky CTG nezodpovedajú norme.

Vlastnosti vedenia dopplerografie

Pred procedúrou dopplerografie sa žena nemusí v žiadnom prípade pripravovať. Ani príjem potravy, ani plnosť močového mechúra nemá vplyv na výsledky štúdie.

S tebou musíte brať výsledky predchádzajúcich testov a vyšetrení (ultrazvuk, CTG, EKG) a výmennú kartu. Je lepšie obliecť sa, aby ste mohli ľahko odhaliť brucho na úroveň spodnej bielizne. V niektorých kanceláriách musíte mať plienku na jedno použitie alebo uterák na posteli na gauči.

Dopplerovský ultrazvuk sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako abdominálny ultrazvuk.Žena potrebuje sedieť na pohovke, ležať na chrbte a vyčistiť jej brucho. Špecialista potom použije špeciálny gél na vyšetrovanú oblasť a pomocou snímača vykoná prijaté informácie z monitora.

Celý postup trvá v priemere 30 minút. Akékoľvek nepríjemné pocity počas jeho alebo jej vykonávania by nemali vzniknúť. Interpretácia výsledkov vyšetrenia, ktoré lekár vytlačí a vydá na rukách v ten istý deň, zvyčajne hneď po ÚZDG.

Aj keď v kancelárii spravidla dávajú papierové obrúsky, aby si vyčistili žalúdok z pozostatkov gélu, nemusí to stačiť. Preto je lepšie brať svoje vlastné len v prípade. Ďalej, s výsledkami dopplerografie, musíte vidieť pôrodníka-gynekológa, ktorý vedie tehotenstvo.

Na predpovedanie ďalšieho vývoja situácie, ak bolo zistené porušenie pravidiel, môže len špecialista, ktorý predtým pozoroval ženu a ktorý má inšpekcie v dynamike.

Aké parametre skúma USDG?

Dopplerografia v tehotenstve umožňuje sledovať a vyhodnocovať množstvo indikátorov, ktoré indikujú stav obehového systému matky a dieťaťa, ako aj cievy, ktoré zabezpečujú dodávanie živín do dieťaťa.

UZDG poskytuje spoľahlivé informácie o maternicových a pupočných tepnách, aorty a mozgovej tepne plodu. Osobitná pozornosť sa venuje stavu pupočníkovej šnúry. Krvný obeh v tepnách umožňuje posúdiť mikrocirkuláciu placenty.

Významným ukazovateľom je pomer diastolického a systolického tlaku (SDO, S / D). Rovnako sa berie do úvahy index odporu (IR) a index pulzácie (PI). Tieto indikátory sú spoločne označované ako indexy cievneho odporu (AMS). Získané údaje sa porovnávajú s normami pre príslušné obdobie tehotenstva.

Dopplerografia dokáže identifikovať určité nuansy, a to:

stav srdca dieťaťa (rytmus, činnosť ventilov, štruktúra priľahlých žíl a tepien);
prietok krvi v periférnom obehovom systéme plodu;
Vlastnosti obehového systému matky, jej srdca a obličiek.

Na základe získaných informácií sa dospelo k záveru o priechodnosti plavidiel a stave ich stien. Ak placenta plní svoje funkcie a obehový systém žien úspešne zvládne záťaž počas tehotenstva, potom je všetko v poriadku.

Príčiny a následky abnormalít

Jedným z dôvodov, že Dopplerov ultrazvuk v tehotenstve zistí zhoršenej krvný tok môže byť preeklampsie. V prospech tejto diagnózy sa zvyšujú ukazovatele SDS a IR. Ak je spustená choroba, rovnaké zmeny sú pozorované v pupočnej a maternicových tepien.

Nárast v oblasti výskumu a vývoja a SDS aorty a pupočníka dieťaťa je prítomný v Rh konfliktu, predĺžené tehotenstvo a materské diabetu.

Ak žena má dvojčatá, čo predstavuje nárast o týchto indexov v pupočníka dieťaťa znamená, že dostane menej živín, potom je tu druhá dieťa ako "okrádanie" ho. Je charakteristické určitým oneskorením vo vývoji plodu.

Identifikácia poruchy krvi, dôkazy o hypoxia plodu u dieťaťa z dôvodu tesného kábla zapletenie v neskorých štádiách, vyžaduje špeciálny prístup pri pôrode. V niektorých prípadoch sa žena odporúča na operáciu.

Ak je odchýlka v maternici-placentárnu prietok krvi a významný život ohrozujúce batoľa - je označenie pre cisárskym rezom núdzové.

Niekedy sa vyskytne potreba predčasne a v dôsledku toho sa objaví svetlo nedonosené dieťa.

Aby sa tomu zabránilo, je nutné prejsť všetky skúšky podľa odporúčania lekára, a nie opustiť liečbu, a to aj pre menšie porušenia prietoku krvi, pretože sú majetkom pokroku. Pamätajte, že najhorším dôsledkom narastajúcich problémov s krvným obehom je predčasná smrť plodu.

Vplyv dopplerografie na zdravie dieťaťa

Mnoho tehotné ženy sa snažia minimalizovať počet prešiel počas tehotenstva ultrazvukom zo strachu z poškodenia dieťaťa. Ale ich obavy sú neopodstatnené. Ako obvykle ultrazvuku a štúdie vykonané metódou Doppler nie je schopný ublížiť ani ženu ani dieťa.

Všetky použité prístroje a ich snímače majú dokumentáciu, ktorá obsahuje odporúčania pre prijateľné režimy prevádzky.

Špecialista vykonávajúci Doppler, vedomí možností techniky a monitorov tepelné a mechanické index jednotky. Kontrola týchto parametrov pomáha zabrániť prehriatiu tkanív a iným nežiadúcim následkom.

V priebehu času potrebného pre postup, ultrazvuk nemá čas na to, aby sa významný vplyv na organizmus.Výsledky získané pomocou dopplerografie môžu mať pre dieťa mimoriadny význam.

V skutočnosti včasná detekcia abnormalít v zásobe plodu krvou zanecháva šancu na nápravu problému a prijme opatrenia na zachovanie tehotenstva a narodenia zdravého dieťaťa.

Autor: Yana Semich,
najmä pre Mama66.com