Počas tehotenstva sa každá žena nemôže vyhnúť zdravotným problémom. Najčastejšie sa tieto komplikácie sú menšie, ale niekedy môže byť celkom nebezpečné. Hematóm v maternici počas tehotenstva znamená, že oddelená časť jej delaminácii došlo zárodočnej vajíčko alebo placentárnych ciev a poškodenie telesných tkanív, pričom je priestor vytvorených s kvapalnou náplňou alebo koagulované krvi.
Hematóm v maternicovej dutine, ktorý sa objavil počas tehotenstva, môže byť pre budúcu matku a dieťa nebezpečný. Včasná diagnostika a liečba často prináša pozitívny výsledok - tehotenstvo je možné zachrániť.
Hematóm v maternici, zistený počas tehotenstva, je vážnou komplikáciou.
Hematómy sú dva typy:
- Retrochorálny hematóm v maternici sa môže objaviť na začiatku tehotenstva - až 16 týždňov. Dôvodom - medzi vajíčkom plodu a maternicou, došlo k čiastočnému oddeleniu chorionu, čo viedlo k vzniku hematómu.
- Retroplacentálny hematóm v maternici je diagnostikovaný od 16. týždňa, keď sa plod začne odlupovať od placenty, najčastejšie sa to stane, keď žena čaká na dvojčatá.
dôvody
Spravidla hovoríme o retrochorickom hematóme, ktorý sa objavil v maternici počas tehotenstva.Prečo sa vyvinie patológia?
Odborníci poukazujú na nasledujúce faktory:
- nerovnováha hormónov v tele;
- Infekčné a zápalové ochorenia urogenitálneho systému;
- gynekologické ochorenia ženy, napríklad myóm, endometrióza atď .;
- závažná forma toxózy;
- arteriálna hypertenzia;
- malformácie maternice;
- hlboký stres;
- ochorenia autoimunitnej povahy spôsobené porušením koagulability krvi;
- problémy s plodovým vajíčkom, napríklad poruchy jeho vývoja;
- rôzne zranenia;
- viacnásobné tehotenstvá;
- zlé návyky.
typy
Retrochorálny hematóm je najčastejšie diagnostikovaný u matky. Patológia sa vyskytuje v dôsledku čiastočného oddelenia plodového vajíčka od steny maternice.
Príznaky retrochoriálneho hematómu sú:
- bolesť brucha;
- žltý výtok a potom hnedé roztieracie zariadenia.
Proces odlúčenia plodového vajíčka vedie k traumatizácii krvných ciev. V dôsledku toho sa v miestach odmietnutia objavujú miesta, ktoré sú naplnené malými krvácaním. Je to maternicový hematóm alebo modrina, ktorých príčiny môžu byť veľmi odlišné.
Najčastejšie sa exfoliuje plodové vajíčko u tehotných žien nad 35 rokov. Tiež sa to môže stať, ak má žena ihneď po tehotenstve dvojčatá alebo otehotniela. Bez ohľadu na príčinu vzniku hematómu v maternici počas tehotenstva pacient potrebuje včasnú diagnózu a liečbu, čo pomôže vyhnúť sa riziku potratu a ukončenia tehotenstva. Viac informácií o retrochorickom hematóme →
Retroplacentálny hematóm je zvyčajne diagnostikovaný od 16. týždňa tehotenstva po úplnej tvorbe placenty. Táto podmienka je nebezpečné oddelenie placenty. Situácia je zrádna v tom, že retroplacentárny hematóm nie vždy spôsobuje krvácanie. Zvyčajne sa žena sťažuje na zhoršenie zdravia a bolesti v maternici. Šance na udržanie tehotenstva aspoň malé, ale existujú, ak žena ihneď navštívi lekára.
tvar
Rozlišujte nasledujúce formy patológie v závislosti od stupňa závažnosti.
Jednoduché formy
Môže to byť asymptomatické, to znamená, že očakávaná matka nezaznamená žiadne zmeny v zdravotnom stave, niekedy existujú sťažnosti na menšie nepohodlie. V tomto prípade môže byť maternicový hematóm často detegovaný až po pôrode, ak už nie je detekovaný ultrazvukom. V každom prípade tehotenstvo zvyčajne prebieha normálne.
Práca s miernym hematómom na stenu maternice sa vo väčšine prípadov uskutočňuje prirodzene bez akýchkoľvek komplikácií, ale s použitím amniotómie - umelým otváraním plodového močového mechúra.
Stredný tvar
S miernym maternicovým hematómom bude žena rušená silnou bolesťou v dolnej časti brucha a príležitostným krvácaním z maternice v hnedom. Nepochybne sa takéto klinické prejavy hematómu nezanedbávajú, keď sa diagnóza potvrdzuje ultrazvukom, určuje sa veľkosť patológie, možné komplikácie pre plod.
Hematóm v maternici s touto formou zriedkavo spôsobuje následky vo forme masívneho krvácania - veľa závisí od veľkosti patológie a odkiaľ sa formovala. Táto podmienka je nebezpečná pre budúce dieťa, pretože má negatívny vplyv na metabolické procesy v jeho tele, narúša zásobovanie krvou, ovplyvňuje prácu srdca, vyvoláva vývoj vývojových anomálií. Preto je nevyhnutný naliehavý lekársky zásah.
Ťažká forma
Táto forma hematómu počas tehotenstva je pre matku a dieťa najnebezpečnejšia.Trpí ženské zdravie: bolesti v kŕčoch, krvácanie z pohlavných orgánov, zníženie krvného tlaku až do mdloby. V začiatku tehotenstva, napríklad v 5. týždni, takýto hematóm v maternici zvyčajne vedie k spontánnemu potratu.
príznaky
Stupeň klinických prejavov v maternicovom hematóme úplne závisí od veľkosti a lokalizácie. Malé krvácanie sa nemôže vôbec premietať počas tehotenstva ani na zdravotný stav ženy.
Nebezpečenstvo je reprezentované jasnými šarlátovými sekrétmi, čo naznačuje neustále krvácanie z maternice. Predstavujú skutočnú hrozbu potratu, takže žena potrebuje naliehavú pomoc.
Pridelenia žltej, hnedej a hnedej farby s maternicovým hematómom sú menej nebezpečné. V tehotenstve sa v organizačnom štádiu vyskytuje termín, ako je hematóm - v tomto prípade sa rozpúšťa v maternici, čo vedie k hnedastým sekrétoch. Táto podmienka znamená, že neexistuje nič ohrozujúceho tehotenstva, ale iba tento ošetrujúci lekár môže tento predpoklad potvrdiť alebo poprieť.Práve týmto spôsobom maternica opúšťa hematóm počas tehotenstva - tmavé zrazeniny sušenej krvi.
Okrem sekrétov z pohlavných orgánov sa žena môže sťažovať na bolesť v dolnej časti brucha. Nie sú nebezpečné, pokiaľ ide o hematóm, ktorý opúšťa maternicu.
diagnostika
Akákoľvek patológia, ktorá nastane počas tehotenstva, je dôležitá na identifikáciu v počiatočnej fáze, aby sa predišlo nezvratným dôsledkom. Aby ste predišli komplikáciám, je potrebné zistiť, prečo maternica otehotnie počas tehotenstva.
Hlavnou metódou diagnostiky je ultrazvuk.
Ale okrem ultrazvuku, hematóm v maternici na pozadí tehotenstva vyžaduje ďalšie štúdie:
- všeobecné a biochemické krvné testy;
- rozbor moču;
- koagulácia;
- škvrna z vagíny;
- analýza sexuálnych infekcií (STD);
- Doppler;
- krvný test hormónov.
liečba
Ako liečiť retrochorionálne hematómy v maternici počas tehotenstva? Hlavnou úlohou je zabrániť jej ďalšiemu rastu. Na tento účel sa ženám môžu predpisovať hemostatické lieky - Dicinon, Vikasol, Vitamín C.
Je tiež potrebné odstrániť tón maternice, pretože sa často stáva príčinou potratu.Za týmto účelom menovaný spazmolytiká No-kúpele, papaverín, síran horečnatý. Pomáhajú zmierniť kŕče a napätie maternice.
Aby bolo možné normalizovať hormóny pacienta, progestin menovaný. To môže byť Utrozhestan a Djufaston - liečivá, ktorá normalizovať funkciu sliznice sliznice maternice, ktorá je nevyhnutná pre maternice hematóm. Duphaston je priradený ranom štádiu tehotenstva, napríklad, 5 týždňov, po dlhšiu dobu, zvyčajne do 16 týždňov, ale niekedy ženy majú vziať to do pôrodu. Analógový Duphaston je Utrozhestan.
Pre zlepšenie kvality potravín a zabránilo fetálnej hypoxia predpíše lekár antikoagulanty, napríklad Curantil, Aktovegin, Clexane. Tieto prípravky majú antitrombotický účinok a podporujú riedenie krvi sú deriváty nízkomolekulárny heparín.
pre sanie hematóm v maternici menovaný Wobenzym. Jedná sa o homeopatický liek, ktorý má imunomodulačné, fibrinolytickej antiagregacné a anti-edematózne účinky, čo umožňuje široké použitie v gynekologickej praxi.
Treba mať na pamäti, a psycho-emocionálny stav nastávajúcej matky.Preto, okrem liečebného režimu lekár predpísal lieky, upokojujúce nervový systém a podporovať relaxáciu maternice, ako je napríklad Magne B6, motherwort.
Počas liečby podľa schémy by žena mala byť úplne odpočinutá, a to z fyzického i morálneho hľadiska. Intenzívny život by sa mal vylúčiť pred resorpciou hematómu. Je žiaduce, aby po celú dobu trvania liečby hematóm v maternici, bez toho by sa uchyľovať k lôžku chirurgie - v priebehu tehotenstva sa odporúča pozícii, kedy sú nohy mierne nad úrovňou hlavy. Kvôli tomu sa krvácanie zastavuje rýchlejšie.
Bez ohľadu na dobu trvania tehotenstva, a to aj v prípade, že je doporučená hematóm v maternici bola diagnostikovaná pomocou ultrazvuku v týždni 5, v priebehu liečby žena je v nemocnici. Tento stav sa môže vyskytnúť kedykoľvek (v 5 a 15 týždni tehotenstva). Núdzové chirurgické odstránenie hematómu, je nevyhnutné, aby po potvrdení, že sa zachytil väčšinu z maternice, a tam bol skutočný ohrozenie života pacienta.
účinky
Každé maternicové krvácanie je nebezpečné, najmä počas tehotenstva.Riziko hematómu závisí od jeho veľkosti, ktorá je diagnostikovaná ultrazvukom. Vzdelávanie, ktoré zaberá viac ako 45% plochy maternice a objem viac ako 15 ml vedie k spomaleniu rastu plodu, čím sa zvyšuje riziko jeho odmietnutia. Iba včasná lekárska starostlivosť môže zabrániť tehotenstvu a umožniť, aby sa plod rozvinul normálne.
Najzávažnejšou komplikáciou tvorby podliatin v maternici je skoré odmietnutie placenty alebo utero-placentárnej apoplexie. V tomto kontexte existuje veľa krvácania, ktoré opúšťa dutinu peritonea. Tkanivá naplnené krvou začínajú zaniknúť. Na záchranu ženy sa vykonáva operácia na odstránenie maternice - amputácia po komplikácii hematómu. Samozrejme, situácia, v ktorej môže byť odstránený pohlavný orgán, je veľmi nežiaduca pre ženu, ktorá sa chce stať matkou, ale niekedy je to jediný spôsob, ako zachrániť život pacienta.
Výsledok krvácania je ťažké predvídať. Hematóm sa môže tvoriť na krčku maternice, v oblasti švov po cisárskom rezu alebo po potrate - všetky tieto stavy sú považované za potenciálne nebezpečné, pretože z nich na prvom mieste závisí život ženy.Preto je dôležité dávať pozor na vaše blaho, nestrácať zo zreteľa prvých známkach problémov, pretože bez nich, lekár nebude môcť včas diagnostikovať hematóm v maternici počas tehotenstva.
Prognóza vývoja tejto choroby je sklamaním, ak žena ignoruje predpísanú liečbu. Odmietnutie konzervatívnej liečby je často nebezpečné pre spontánne prerušenie tehotenstva. Nosiť a porodiť zdravé dieťa, je potrebné v prvom rade, aby sa postarať o svoje zdravie.
Autor: Olga Rogozhkina, lekár,
najmä pre Mama66.com
