Tehotné ženy aj lekári chcú, aby sa všetky dodávky uskutočnili bez komplikácií. Napriek tomu sa stále vyskytujú komplikácie a jedným z nich je slabosť práce. Je charakterizovaná oslabením a skrátením bojov, spomalením otvorenia krčka maternice a presúvaním hlavy plodu pozdĺž generických dráh. U primiparóznych žien je slabosť práce dvakrát taká bežná ako u párových žien.
Klasifikácia slabosti práce
Slabá práca sa môže vyskytnúť tak v prvej, ako aj v druhej etape práce a v súvislosti s tým rozlišuje:
- primárna slabosť pracovnej aktivity;
- sekundárna slabosť práce;
- snahy o slabosť.
Príčiny slabosti v práci
Dôvody slabosti práce je možné rozdeliť do troch skupín: od matky, od plodu až po komplikáciu tehotenstva.
Od matky:
- choroby maternice (maternicový myóm, endometrióza, chronická endometritída);
- mimogénne ochorenia (diabetes mellitus, hypotyreóza, obezita);
- infantilizmus pohlavných orgánov (hypoplázia maternice);
- anatomicky úzka panva;
- nervové stres ženy, nedostatok psycho-profylaktické prípravu na pôrod;
- operácie na maternici (cisársky rez, myomektómia);
- vek matky (vo veku nad 30 a do 18 rokov);
- tuhosť (znížená elasticita) pohlavných orgánov.
Zo strany ovocia:
- veľká veľkosť plodu;
- viacnásobná plodnosť;
- patologickú polohu alebo vloženie hlavy plodu;
- nezhoda vo veľkosti hlavy a panvy plodu.
Komplikácie tehotenstva:
- polyhydramnios (hyperextenziu maternice a zníženie jej kontraktilné kapacity);
- zadržiavanie vody a ochabnutý plodový mechúr (plochý); preeklampsia, anémia tehotná.
Primárne slabosť kmeňových síl
Primárne slabosť práce dochádza s pôrodom a vyznačuje sa slabými maloboleznennymi kontrakcií, ich frekvencia je väčšia ako 1 až 2 za 10 minút, a doba trvania nie viac ako 15-20 sekúnd. Otvorenie hrdla maternice je veľmi pomalé alebo sa vôbec nevyskytuje. V rodiacej krčnej otvorení sa 2-3 cm od začiatku pôrodu je viac ako 6 hodín, a v multipar ako 3 hodiny.
Takéto neefektívne prác matky vedie k vyčerpaniu, vyčerpanie energetických rezerv maternice a fetálnej hypoxie.plodu hlava nepohybuje, fetálny mechúra nefunguje, slabá. Pôrod hrozí stať sa zdĺhavý a vedú k úmrtiu dieťaťa.
Sekundárna slabosť rodových síl
Sekundárne ochabnutosť maternice zvyčajne dochádza koncom v prvej alebo druhej ranej fáze pôrodu a vyznačuje oslabením práce dostatočne intenzívny po jeho začiatku a prúdov. Zúženia sa spomalia a úplne sa zastavia. Pozastavená otváranie krčka maternice a podporu hlavy novorodenca, zarovnajte známky vnútromaternicové dieťa trpí už dlhú dobu považovaná plodu hlavu v jednej rovine panvy môže viesť k opuchu a krčnej vzhľadu mochevlagalischnyh pryamokishechnovlagalischnyh alebo fistuly.
Slabosť pokusov
pokusy slabosť zvyčajne sa vyskytuje v multipar (oslabenie brušných svalov), u žien s divergenciou svalov prednej brušnej steny (prietrž linea alba), u obéznych žien. Charakterizovaný slabosťou a neúčinných pokusov sa snaží krátkeho trvania (pokusy sú vykonávané brušných svalov), fyzikálne a nervové vyčerpanie matky, aby sa značky hypoxia plodu a zastaviť svoj pohyb pôrodnými cestami.
Liečba slabosti práce
Liečba slabých stránok rodových síl by sa mala vykonávať individuálne, berúc do úvahy anamnézu matky a klinický obraz. Dobre liečebný odpočinok spánku, hlavne s vyjadrenou únavou pôrodnej ženy, pomáha.
K tomu použite antispazmodiká, lieky proti bolesti a hypnotiká. Spánok v priemere trvá nie viac ako 2 hodiny, po ktorom sa zvyčajne obnovuje a intenzívne pracuje.
V prípade plochého plodového močového mechúra, polyhydramniózy alebo predĺženého priebehu pôrodu sa otvorí plodový mechúr (amniotómia). Tiež sa odporúča, aby matka ležala na strane, kde sa má vykonať čelná chrbtica (ďalšia stimulácia maternice).
Ak sú všetky opatrenia neúčinné, začína intravenózna injekcia uterotonikov (prostriedok, ktorý zvyšuje kontrakciu maternice). Kvapkajú ich veľmi pomaly, s povinnou kontrolou fetálneho srdcového tepu. Uterotoniká zahŕňajú prípravky oxytocínu a prostaglandínu (na rozdiel od oxytocínu podporujú otvorenie krčka maternice).
Nemôžete zastaviť infúziu dodávateľov, dokonca aj so zavedenou dobrou prácou. Okrem toho sa vykonáva profylaxia fetálnej hypoxie (sigetín, actovegín, glukóza, kokarboxyláza). Pri absencii účinku liečby je indikovaná núdzová cisársky rez.
