Často, keď sme ešte v nemocnici, pri pohľade na dieťa, všimneme si, že farba jeho kože sa zmenila - získala žltkastý nádych. Tento jav sa nazýva žltačka novorodencov. Žltý odtieň sa môže získať pomocou očných bielkovín a viditeľných slizníc. Odborníci identifikovať dva druhy novorodeneckej žltačky:
- Fyziologické (konjugácia).
- Patologická (nukleárna, hemolytickej).
Kto môže byť novorodenca žltačku?
Existuje určitá skupina rizikových novorodencov, ktorí sú novorodeneckej žltačky môže dôjsť:
- predčasne narodené deti;
- Deti matiek, ktoré majú diabetes;
- dvojčatá.
Novorodenecká žltačka Príčiny
Prostredníctvom výskumu, moderné odborníci preukázali, že výskyt žltačky na koži dieťaťa je tiež ovplyvnený:
- výživa matky počas tehotenstva;
- zhoršovanie zdravotného stavu tehotnej ženy;
- zlozvyky nastávajúca matka;
- Nedostatok jódu u tehotných žien;
- nepriaznivé podmienky prostredia;
- udržanie liekov u tehotných žien pri pôrode alebo pri dojčení.
Všetky vyššie uvedené faktory prispievajú k nedostatočnému vývoju plodu v maternici a predčasného pôrodu, keď dieťa sa orgány nie sú plne vyvinuté, aby dobre fungoval.Zárodok zaostalosť negatívne ovplyvňuje schopnosť tela na prepravu zhromaždené po narodení bilirubínu v krvi dieťaťa v pečeni pre telo výstupu. A tak, keď telo nemôže plne a včas priviesť bilirubín, potom je tu žltačku farba kože a sliznice dieťaťa.
Fyziologická alebo časovanie žltačka: Príčiny
Akékoľvek zožltnutie kože je spojená so zvýšenou hladinou bilirubínu v krvi, a to aj novo narodených. Bilirubín - látka, ktorá sa vytvorí po rozpade erytrocytov. V maternici, dieťa je tu veľký počet červených krviniek nesúcich hemoglobín. Po narodení malého muža nepotrebuje ako ich množstvo, a preto sú zničené. Bilirubín je vytvorený po sklopení krvi musí ísť do pečene a vedú vylučovanie moču a výkalov prvý novorodenca.
Kým bilirubín "dostať" do pečene môže byť čiastočne absorbované do krvi a farbenie svoju detskú pokožku a sliznice. Žltnutie vidieť kvôli zaostalosti u dojčiat systémov, ktoré sú zodpovedné za výmenu bilirubínu v krvi.
Fyziologická žltačka novorodencov sa objaví 2-4 dní po narodení. Táto žltačka sa vyskytuje maximálne 2-3 týždne po narodení u termínovaných detí (3-4 týždne u predčasne narodených detí), bez lekárskej intervencie a porušenia všeobecného stavu dieťaťa. Ale vyhynutie, teda menej žltačka, by malo začať už na konci prvého týždňa života.
Fyziologická žltačka: príznaky
- oranžová farba kože dieťaťa;
- celkový stav dieťaťa je normálny;
- koncentrácia hemoglobínu je normálna;
- moč a výkaly prirodzenej farby.
Fyziologická (konjugácia) žltačka: dôsledky
Fyziologická žltačka, ktorá sa vyskytuje počas 2-3 týždňov po narodení bez akýchkoľvek komplikácií, nemá žiadne následky na životné funkcie orgánov dieťaťa. Ak vám v materskej nemocnici bolo povedané, že dieťa má žltú farbu, ale neuskutočňuje žiadne testy a nedodržuje náladovosť a odmietnutie prsníka, máte fyziologickú žltačku.
Fyziologická (konjugácia) žltačka: liečba
Pri lekárskej intervencii takáto žltačka nepotrebuje, ak nedošlo k porušeniu celkového stavu dieťaťa. V materskej nemocnici pre priebeh tejto choroby sa každodenne pozorujú pediatri,ktorá zhodnotí mieru žltačkou každý deň dieťa a rozhodne, či je tu potreba krvný test na množstvo obsiahnutého v krvi bilirubínu.
Po prepustení, rodičia sledujú dieťa doma, opraviť každý deň som sa nestala silnejší v prípade zožltnutie. Ak to zanikne, potom nechodte k lekárovi. Ak si všimnete, že obaly dieťaťa sú žltejšie ako predtým, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Niekedy sa po prepustení predpísané 5% roztoku glukózy vo žltačky, ktorá 1-1,5 by mal pomôcť odstrániť žltnutie pri nonpathological toku.
Slnečné lúče - priaznivý vplyv na náladu matkou a dieťaťom, a dobrým liek na fyziologické žltačky.
Patologická žltačka novorodencov
Ako už bolo povedané skôr, žltačka novorodencov môže byť dvoch typov. Jeden z nich sa spracuje vyššie (fyziologický), a druhý typ - patologická novorodenecká žltačka - nie je to isté neškodné ako na prvý pohľad.
Ak žltačka trvá dlhšie ako mesiac, mali by ste začať znepokojovať. S najväčšou pravdepodobnosťou čelíte patológii žltačky.Bez krvného testu a skúseného lekára to nedokážete.
Typy patologickej žltačky:
- Nuclear.
- Hemolyticko.
Patologická žltačka novorodencov: príznaky
Patologická novorodenecká žltačka sa vyskytuje v prvý deň po narodení, na rozdiel od fyziologickej žltačky. Ako výrazný ukazovateľ patologického priebehu ochorenia je doba trvania žltého sfarbenia pokožky dieťaťa (viac ako 3 týždne) a vysoké hladiny bilirubínu v krvi.
Ďalším príznakom je inhibícia, odmietanie potravy alebo potlačenie sacieho reflexu. Dieťa so žltej farby kože môže byť letargické a ospalé. Svalová hypertenzia a monotónny výkrik dieťaťa môžu tiež naznačovať patologický priebeh novorodeneckej žltačky.
Spolu s dlhou históriou žltačky (viac ako mesiac), dieťa môže dôjsť k trvalému žlté sfarbenie kože a slizníc, tmavý moč a stolica zafarbenie - to je hlavná vec, ktorú je možné vidieť aj rodičia doma.
V prípade, že príznaky nie sú vidieť v čase, môže ukázať vážnejšie príznaky: kŕče, bradykardia, Squawk, otupenosť a kóma.
Jadrová patologická žltačka novorodencov: príčiny
Patologická novorodenecká žltačka sa vyskytuje v dôsledku nadmerného bilirubínu v krvi dieťaťa pravidiel. Hlavnou príčinou nadmerného množstva bilirubínu v krvi dieťaťa je nedostatok enzýmov v tele, ktoré zásobujú bilirubín v pečeni. Neprítomnosť takýchto enzýmov je spojená s:
- nezrelosť;
- masívne krvácanie na koži a hlave dieťaťa;
- veľmi výrazná žltačka u predchádzajúcich detí, ak boli v rodine.
Najviac zo všetkého, samozrejme, že pravdepodobnosť takéhoto toku žltačky u novorodencov je predčasne narodeným deťom, pretože ich telá nie sú pripravené na samostatný život bez účasti materského tela.
Jadrová patologická žltačka: dôsledky
Kernikteru dostal svoje meno, pretože preniká do krvného dieťa sa dostane do mozgu a ovplyvňuje jadra svojich buniek. Kernikteru novorodenci bez včasné a správne zaobchádzanie môže mať za následok zníženú duševnej a fyzickej rozvoja, mozgová obrna, hluchota, zníženie až k slepote. Aktivita celého nervového systému je narušená a vzniká veľmi závažný neurologický defekt. V niektorých prípadoch jadrová žltačka vedie k paralýze dieťaťa.
Jadrová patologická žltačka: Liečba
Nadmerné množstvo bilirubínu v krvi musí byť definovaný, dokonca aj v nemocnici. Skúsení lekári by mala riešiť základné príčiny zvyšujúce sa koncentrácie tejto látky v krvi dieťaťa.
Medzi najčastejšie spôsoby, ako odstrániť prebytočnú bilirubín z krvi dieťaťa je fototerapia. Pri fototerapiu sa zvyčajne používa kremenné lampy, ktoré sú schopné štiepiť bilirubín nahromadené v koži novorodenca. Tak dlho, kým existujú náznaky fototerapia relácií je treba pravidelne opakovať. Optimálny režim pre väčšinu novorodencov fototerapia je sledom fototerapia sedenie s prestávkami na kŕmenie.
Je tu tiež možnosť, ak nie veľmi závažný priebeh kernikteru použite kvapkadlo pomocou špeciálnych liekov, pomáha odstrániť prebytočný bilirubín z tela dieťaťa. Aplikovaný kvapkadlom 5% roztoku glukózy.
V extrémnych prípadoch sa uchyľujú k výmennej transfúziu, aby sa úplne jasné, že malé teleso z zbytočné negatívny dopad na živobytie svojich bilirubínu buniek.
Hemolytická patologická žltačka: príčiny
Nie pre nič, čo ženy, ktoré sú registrované v prenatálnej klinike pre tehotenstvo, vziať celú skupinu testov naraz. Jedným takýmto testom je krvný test na stanovenie skupiny a Rh faktora. Ak je žena s 1 skupinou alebo s negatívnym faktorom Rh, potom musí nevyhnutne požadovať, aby budúci otec tiež predložil analýzu skupine a Rhesusovi.
Toto sa robí, aby sa zabránilo vzniku "konfliktu" medzi krvou matky a plodu. Takéto konflikty môžu viesť buď k patologickým vývojom plodu, alebo k potratom.
Tak, ďalší dôvod pre akumuláciu bilirubínu v krvi dieťaťa môžu byť šikmej polohy krvi o matku a dieťa, alebo skupiny nesúososti rézus krvi (negatívne matka, dieťa a pozitívne).
Hemolytická patologická žltačka: dôsledky
Príznaky podobné chrípke, žltačka dôsledky tohto sú rovnaké ako v prípade kernikteru, pretože obaja potláčajú vylučovanie bilirubínu z tela, čo vedie k jeho vstrebávanie do krvi a vplyv na všetky životne dôležité orgány.
Všetky deti, ktoré podstúpili hemolytickú žltačku, sa každý rok s jedným neurologom, oftalmológiou a ortopédom stretávajú počas jedného roka. Takýmto deťom im bola udelená imunita počas 1 roka.
Hemolytická patologická žltačka: liečba
Pokiaľ ide o patologickú jadrovú žltačku, môžete použiť fototerapiu aj kvapkadlo. Ale najefektívnejším spôsobom je náhradná krvná transfúzia, ktorá okamžite odstraňuje dieťa z prebytku bilirubínu.
Ak lekár považuje operáciu za neprimeranú, potom sa najčastejšie vykonáva kvapkanie, pretože lampa v tomto prípade môže byť strata času.
Ako zistiť, ako závažné je žltačka novorodenca?
Ak sa v materskej nemocnici prejaví žltačka pokožky dieťaťa a ďalšie príznaky patologického priebehu ochorenia, považuje sa za nevyhnutné, aby sa krv dieťaťa preniesla na analýzu. Analýza sa odoberie z žily na prázdny žalúdok. Podľa výsledkov testov, ktoré ukážu hladinu koncentrácie bilirubínu v krvi, lekár predpisuje liečbu alebo hovorí, že všetko bude čoskoro prechádzať.
Existuje norma koncentrácie bilirubínu v krvi novorodenca - 255 μmol / l. Ak je táto norma prekročená, konzervatívna alebo chirurgická liečba je predpísaná (v závislosti od stupňa prebytku normy). Ale aj keď je norma splnená, ale vaše dieťa má nízku hmotnosť, pediatr môže považovať za nevyhnutné, aby vykonával konzervatívnu liečbu fototerapiou alebo kvapkadlami.
Prevencia neonatálnej žltačky
Najlepším spôsobom, ako zabrániť žltačke novorodencov, je skoré a časté pripútanie sa k prsníku. Kolostrum je prirodzene preháňadlo, čo spôsobuje rýchlejší výstup mekónium do dieťaťa, s ktorým ide aj prebytok bilirubínu.
Keďže deti, ktoré majú zvýšený bilirubín, sú veľmi ospalé, mali by byť dokonca prebudení na kŕmenie: keď je správny čas a dieťa sa neprebudí. Sú chvíle, kedy dojčí, je príčinou žltačky (diabetes mamma), ale ani v tomto prípade odmietnutie dojčenia nie je vítané.
Takže žltačka novorodenca je získanie žltkastého odtieňa kože a viditeľného slizníckeho dieťaťa v dôsledku prebytku obsahu bilirubínu v krvi dieťaťa. Môže sa objaviť prvý deň alebo 2-3 dni.
Existujú dva typy žltačky: fyziologické - prakticky neškodné a prechádzajúce samostatne 2-3 týždne po narodení; a patologický - závažný prebytok množstva bilirubínu v krvi, ktorý bez zásahu lekára môže viesť k vážnym následkom: paralýza, hluchota, slepota a duševná a fyzická retardácia.Keď sa žltačka prejavuje, hlavnou vecou je denné sledovanie celkového stavu dieťaťa a stupeň žltavania povrchov.
Odporúčame vám, aby ste si prečítali:Predsudok, potom ozbrojený! Zistite, aké problémy matky detí stále majú až rok
