Nie vždy choroba je vyjadrená zmenami viditeľnými voľným okom. Niekedy sú zmeny viditeľné iba na úrovni tkanív a buniek, ktoré možno považovať výlučne za mikroskop. V gynekologickej praxi sa histologické vyšetrenie stalo veľmi dôležitým pri diagnostike ochorení.
Schopný diagnostikovať zmeny na mikroskopickej úrovni značne pokročilou medicínu všeobecne: včasné zistenie, presnú diagnózu, prognózu choroby - to je to, čo dáva histologické vyšetrenie.
Aký je histologické vyšetrenie?
Histologické štúdie - štúdium vzoriek od pacientov z určitej tkaniva. Základnou metódou - mikroskopický, to vám umožní vyhodnotiť morfológiu tkaniva a jej súlad s popisom "normy". Je tiež možné študovať funkciu (histofyziologie) a chemické zloženie (histochemistry) tkaniva.
Štúdia na križovatke imunológie a histológia - imunohistochémia - určuje nielen morfológiu a chemické zloženie tkaniva, ale aj jeho antigénne štruktúry. Moderné metódy histologické štúdie v gynekológii univerzálne použiteľný, skúma všetky orgány a nádory ženských genitálií.
Spôsoby podľa tohto postupu
Metóda, ktorou je tkanivo odobraté od pacienta, je biopsia. Existuje niekoľko spôsobov vykonávania tohto postupu, ktoré sú významné v gynekológii:
- aspiračná ihla biopsia - prepichnutie vyšetrovanej oblasti a odstránenie malého množstva tkaniva;
- aspiracia z orgánov dutiny - napríklad aspirácia endometria s histologickým vyšetrením;
- incisional biopsy - vyšetrenie časti odrezaného orgánu alebo novotvaru;
- excízia - užívanie orgánu alebo celého tela po chirurgickej liečbe;
- Curettage - týmto spôsobom je možné vziať vnútornú "obloženie" dutiny maternice diagnostickou kyretážou alebo potratmi;
- biopsia - vykonávaná s endoskopickými zásahmi, napríklad s hysteroskopiou, je "ošklbanie" kúska zmeneného tkaniva.
Okrem biopsie, ktorá vyžaduje zásah do dutiny a tkaniva tela, je tu otvorená (vonkajšia) biopsia, kde sa materiál odoberá s nátermi alebo umývaním. Obvykle je tento typ biopsie vhodný pre cytologické výskumy.
Histologické vyšetrenia orgánov sú naliehavé (Cito) alebo plánované.O tom, ako skoro je potrebné uzavrieť, bude závisieť od spôsobu výroby mikroskopické sklíčko - rezov zmrazených ľudských tkanív alebo plátky, konzervovaných s formaldehydom.
Štúdia o "Cito" Zvyčajne je potrebné rýchlo vykonať histologické vyšetrenie chirurgického materiálu počas chirurgických zákrokov nájsť zhubný či nezhubný nádor, ako plne vykonaná vyrezanie nádoru, a tak ďalej. D.
Indikácie a kontraindikácie
Indikácie pre túto štúdiu sú rôzne:
- Detekcia patologických porastov (pohmat, kontrola, X-ray alebo ultrazvukom);
- detekcia ľudského papilomavírusu s vysokou onkorízou;
- "erózia" a iné zmeny tkaniva na krčku maternice;
- zlé výsledky profylaktického rozmazania cytológie; viac o tom, ako a pre čo sa robí cytológia →
- sťažnosti na predĺžené krvácanie z maternice;
- umelé alebo spontánne potraty;
- Urgentná chirurgický zákrok na vaječníku mŕtvicu, skrutné cýst a iných mimoriadnych gynekologické stavy.
Zoznam indikáciou môže byť predĺžená na základe rozhodnutia ošetrujúceho lekára.
Neexistujú žiadne kontraindikácie pre správnu histológiu, ale existuje množstvo obmedzení pre biopsiu. Tieto obmedzenia závisia od spôsobu, akým sa materiál odoberá.
Väčšina chirurgické zákroky sú kontraindikované u závažných porúch zrážania krvi - so zvýšeným sklonom ku krvácaniu alebo trombózy, tak to so sebou nesie rozvoj roztrúsenej intravaskulárnej koagulácie alebo tromboembolické príhody ... Plánovaná biopsia sa nevykonáva v prítomnosti akútnych zápalových ochorení kvôli riziku endogénnej infekcie.
Histologické vyšetrenie maternice a endometria
Histologická štúdia maternice možno vykonať odstránením maternice alebo čiastočným odstránením, ako je napríklad myomektomii. Tiež histológia endometria (vnútorná vrstva maternice) sa vykonáva pri teplote hysteroskopie roztoku citrónanu ašpirácie sodného z maternicovej dutiny, kyretáž (kyretáž), maternicové znelo cez endobrasha.
Najbežnejší postup - diagnostický kyretáž za účelom zistenia príčiny endometriózy a endometritídy, acyklické krvácanie, recidivujúce potratu. Vyprodukovaná pod celkovou alebo lokálnou anestéziou neprekročí trvanie procedúry 30-60 minút.
Vnútorná vrstva maternice je oškrabovaná pomocou špeciálneho kyretého nástroja a musí sa poslať na histológiu bez zlyhania. Výsledok histologického vyšetrenia endometria ukazuje, aké zmeny sa vyskytujú v tkanive a pomáha presne overiť diagnózu. Viac informácií o postupe škrabania a jeho dôsledkoch →
Hysteroskopia je diagnostický postup, ktorý sa prejavuje pri zistení štrukturálnych alebo funkčných zmien v maternici. Keď sa uskutoční, nájdu sa časti modifikovanej tkaniny, ktoré je potrebné preskúmať. To sa zvyčajne vykonáva pomocou biopsie metódy alebo sa kus kusu tkaniva s elektrónovým nožom.
roztok citrónanu sodného ašpirácie z maternicovej dutiny vhodnejšie pre cytológiu, priradený keď endometritída. Kontraindikované pri malígnych novotvaroch a podozrení na ne, pretože v tomto prípade je málo informatívne.
sondovania maternice cez endobrasha predstavuje zavedenie do maternice sterilný na jedno použitie "kefa", ktorý zoškrabáva vnútorný plášť tela na niekoľkých miestach. Postup sa môže vykonať pod dohľadom ultrazvuku.Potom sa uskutoční histologické vyšetrenie škrabancov z dutiny maternice.
Celý orgán sa vyšetruje počas a po operácii. Indikácie pre to je veľa - karcinóm endometria, maternice, hysterektómia s nekontrolovanou maternicového krvácania, couvelaire maternice v pôrodníctve. Štúdia časť možného po endoskopické operácie maternice, napr., Odstránenie alebo iné mim nádor excízia endometrióza.
Histologické vyšetrenie krčka maternice
Histologické štúdie krčka maternice môže byť uložená po vizuálnej kontrole, colposcopy alebo Pap ster skúšky. V tomto prípade je veľa bioptických metód, medzi nimi:
- biopsia zraku so špeciálnou ihlou počas kolposkopie;
- Kongestívna biopsia so špeciálnymi nožnicami pri lokálnej anestézii;
- pomocou rádiových vĺn a laserové biopsia (mať čo najmenšie vedľajšie účinky a sú vykonávané ambulantne);
- klinové biopsia - skalpel vyrezanie krčková časť v tvare kužeľa;
- biopsia slučiek, zvyčajne preukázaná, že sa už narodili pacienti;
- škrabanie cervikálneho kanála;
- odstránenie krčka maternice, zvyčajne s malígnymi novotvarmi.
Výšku intervencie určuje história ochorenia, závažnosť zmien a výsledky iných diagnostických štúdií.
Štúdia o vajíčka plodu
Histologické vyšetrenie plodového vajíčka sa vykonáva po umelých alebo spontánnych potratoch v počiatočných štádiách. Je potrebné histologické vyšetrenie plodu tkaniva určiť, ako rozvíjať tehotenstvo, možné príčiny potratu, riziká pre budúce tehotenstvo a zdravie matiek všeobecne.
Produkuje sa najčastejšie na pooperačnom materiáli po vyčistení maternicovej dutiny. Možno študovať pri odstraňovaní mimomaternicové tehotenstvo, potom biopsia je vykonaná počas chirurgického zákroku v oblasti brucha alebo panvovej dutiny.
Histologické vyšetrenie prsnej žľazy
Vyšetrenie nádorov prsníka je nevyhnutné na vylúčenie alebo diagnostiku rakoviny prsníka. Táto štúdia menuje prsníka alebo lekára onkológa po vizuálnou kontrolou, prsníka ultrazvukom a mamografia.
Najbežnejšou metódou je aspirácia z "uzlíkov" žľazového tkaniva. Histologické vyšetrenie bioptického materiálu prsnej žľazy je možné aj po operácii, keď sa vykoná excízia nádoru alebo dokonca resekcia alebo odstránenie mliečnej žľazy.
Hlavnou vecou pri takejto štúdii je odstránenie malignity nádoru a stanovenie jeho histologického zloženia (zvyčajne fibrómu alebo fibromyómu, adenómu).
Vlastnosti štúdie
Každá tkanina má normálne určité štrukturálne vlastnosti, ktoré určujú funkciu tkaniva aj orgánu ako celku. Zmena tkaniva môže hovoriť o neúspešnosti tela na vykonávanie jeho funkcií alebo na objavenie sa nových. Takže v malígnych nádoroch sa objavujú nové funkcie (nekontrolovateľný rast, metastázy, rozpad).
Aby sa znížilo riziko chýb v histologickom vyšetrení, je potrebné dodržiavať pravidlá zberu a prepravy materiálu. Špeciálna príprava na štúdium sa zvyčajne nevyžaduje, ale v štúdii krčka maternice alebo vagíny sa odporúča sexuálna abstinencia 3-4 dni pred podaním.
výsledok
Po dokončení štúdie sa vydá histologická správa, zvyčajne zahŕňa analýzu cytologických a histologických štúdií. Zobrazuje makro- a mikroskopické morfologické vlastnosti tkaniva.
Dekódovanie výkon histológia zvyčajne obsahuje domnienku (alebo laboratóriu) diagnózy, ale musíme si uvedomiť, že klinická diagnóza stavia lekára, založený nielen na základe údajov z tejto analýzy.
Ak máte podozrenie, že nádorové ochorenie môže vyžadovať druhú štúdiu, bez ohľadu na to, kde robil histologické štúdie, t. To. Misdiagnosis môže viesť k veľmi vážnym následkom.
Histologické vyšetrenie bioptického materiálu a jeho interpretácia je teda nevyhnutnou štúdiou na sledovanie zdravia žien. Umožňuje vám presne diagnostikovať a preto zvoliť najefektívnejšiu a bezpečnejšiu liečbu v každom prípade. Nebojte sa biopsie - spravidla má tento postup minimálne komplikácie a jeho zamýšľané použitie je oveľa vyššie ako možné riziká.
Autor: Julianne Fry, gynekológ
najmä pre Mama66.com
