Neplodnosť vyšetrenie je nutné absolvovať oba sexuálnych partnerov, čo je často dôvodom pre nedostatok tehotenstva kvôli nekvalitné spermie, a to nielen problémy s vaječníkmi a maternicu.
Najjednoduchšie screening pre mužov - analýzy spermií, v ktorom študujeme výsledný ejakulát. Existuje niekoľko možných interpretácií výsledkov:
- noospermiou alebo normálnymi spermiami, ktoré obsahujú živé žijúce spermie schopné počatia;
- oligozoospermia - počet spermií je menší ako je potrebné;
- asthenozooospermia - znížená motilita spermií;
- Teratozoospermia - výsledné spermie sa morfologicky líšia od normálu;
- azoospermiu - v ejakuláte nie sú žiadne spermie;
- aspermia - neexistuje ejakulát, žiadne spermie.
Punkcia semenníkov je postup, ktorý má terapeutickú a diagnostickú hodnotu pri liečbe sterilného páru. S jeho pomocou môžete stanoviť diagnózu azoospermie, alebo úplnú absenciu spermií u muža pri zachovaní ejakulátu. Okrem toho vám tento postup umožňuje získať spermie pre postup IVF.
Ak oplodnenie prirodzene treba 50 miliónov spermií v 1 ml ejakulátu po oplodnení vajíčka biopsie môže generovať jeden normálnych spermií.
Ako sa pripraviť na testikulárnu biopsiu
Pri príprave na punkciu semenníkov u mužov sa musia dodržiavať tieto pravidlá:
- zabrániť zvýšenie telesnej teploty nad 38 ° C počas 1 mesiaca pred testikulárne biopsiu, pretože to znižuje kvalitu spermií získaných;
- vyhýbať sa návštevám kúpeľov, sauny a akýmkoľvek postupom týkajúcim sa vystavenia teplu genitáliám, 3 mesiace pred predpísanou punkciou;
- alkoholických nápojov, liekov, prestať fajčiť, pretože to všetko môže viesť k zníženiu kvality spermií;
- 3 mesiace pred postupom na zníženie alebo úplnú vylúčenie fyzickej aktivity;
- nahradiť husté spodné prádlo s voľnejším, neobmedzujúcim pohybom a pohlavnými orgánmi;
- vyhýbajte sa pohlavnému styku 3 dni pred procedúrou, aby ste mohli zbierať potrebné množstvo spermií.
Bezprostredne pred podaním je potrebné podstúpiť klinické a laboratórne vyšetrenie, aby sa vylúčila akákoľvek extragenitálna patológia. Zahŕňa:
- Rozmazanie z močovej trubice do flóry a špecifických infekcií;
- Kompletný krvný obraz;
- stanovenie krvnej skupiny a faktora Rh;
- HIV testy, hepatitída, syfilis;
- koagulácia;
- EKG;
Vo večerných hodinách v predvečer konania je zakázané jesť po 20:00, je povolené len pitie. Ráno musí klinika prísť na prázdny žalúdok. Mali by ste starostlivo vyhladiť šourku, boky a spodnú časť brucha, aby ste predišli podráždeniu pokožky.
Ako sa vykonáva punkcia?
V anestézii sa vykoná punkčná biopsia semenníkov u mužov. Je možné použiť lokálnu a celkovú anestéziu. Ako hlavný nástroj sa používa dlhá tenká biopsia.
Po anestézii ihla mieška cez kožu a preniknúť do vajíčka alebo nadsemenníka. Potom sú spermie nasávané z epididymis alebo priamo z semenníka.
Ak sa aspirát získa z epididymis, postup sa nazýva PESA / PESA. Ak je mimo vajíčka, potom TESA / TESA.
Po odbere vzoriek spermií existujú dve metódy.
- Priama implementácia IVF zo strany ICSI. Tento postup sa vykonáva po zbere vajec od ženy. Hnojenie sa vykonáva jednorazovými spermiami.
- Zachovanie spermií. Táto technika vám umožňuje udržať získané spermie živé a vykonávať oplodnenie mimo cyklu IVF. Zmrazené spermie si zachováva schopnosť oplodniť až 1 rok.
Účinnosť punkčnej biopsie semenníka a IVF metódou IVF je až 75%. V tomto prípade sa účinnosť používania konzervovaných spermií blíži k ich okamžitému použitiu v cykle IVF.
Čo by malo upovedomiť muža po prepichnutí semenníka
Operácia na prenikanie semenníka je minimálna, ale môže byť sprevádzaná nasledujúcimi komplikáciami.
- Zápal epididymis alebo epididymis, ako aj zápal semenníka alebo orchitída. Vyžaduje antibiotickú liečbu
- Krvácanie hematómom v miešku (hematóm spravidla nevyžaduje špeciálnu liečbu).
- Bolesť v oblasti biopsie. V niektorých prípadoch vyžaduje príjem anestetík.
- Edém v miešku.
- Infekčné komplikácie, ktoré vyžadujú liečbu.
Komplikácie po biopsii sa vyskytujú zriedkavo. Ak dodržiavate pravidlá pooperačného obdobia, riziko je minimalizované.
Oblasť rany sa musí liečiť v súlade s odporúčaniami lekára a na určitý čas odmietnuť nosiť tesné oblečenie.
Autor: Kuleshova Irina Vyacheslavovna, pôrodník-gynekológ
Obrázok techniky TESA
Odporúčame vám, aby ste si prečítali:Analýzy a vyšetrenia, ktoré musia prejsť pár pred IVF
