Počas obdobia vnútromaternicového vývoja je dieťa spoľahlivo chránené telo matky. Avšak ani najodolnejšia materská imunita nie je schopná chrániť detské telo pred rozvojom určitých ochorení. Takéto patológie zahŕňajú geneticky podmienené a intrauterinné ochorenia. Tento postup, podobne ako amniocentéza, je určený na včasnú diagnostiku a liečbu určitých ochorení vyvíjajúceho sa plodu.
Mnohé ženy sa pýtajú, či urobia amniocentézu a ako je to bezpečné. Prístup k vykonávaniu postupu je potrebný s maximálnou zodpovednosťou, pretože akékoľvek zasahovanie do vnútorného prostredia môže viesť k mnohým negatívnym dôsledkom pre matku a plod.
Podstata amniocentézy
Hlavnou podstatou amniocentézy je punkcia amniotického (amniotického) močového mechúra, v ktorom sa nachádza vývojový plod. Zloženie plodovej vody zahŕňa bunky dieťaťa, ktorých plot a štúdium môže odhaliť mnohé patologické zmeny plodu.
Najčastejšie sa vykonáva amniocentéza na zistenie genetických abnormalít vývoja.Analýza amniocentézy je tiež účinná pri diagnostikovaní vrodených vývojových chýb. Na základe výsledkov štúdie môžete určiť pohlavie dieťaťa, zistiť intrauterinnú infekciu, posúdiť zrelosť dýchacieho systému a zistiť iné abnormality tehotenstva.
Ako a kedy sa vykonáva amniocentéza?
V akej dobe je najinformatívnejšia amniocentéza? Postup je vhodný na vykonanie prvého, druhého a tretieho trimestra tehotenstva. Včasná diagnóza v prvom trimestri sa vykonáva v období do 15 týždňov tehotenstva. Neskorá diagnóza v prvom trimestri sa vykonáva po 15. týždni tehotenstva.
Ak hovoríme o tom, kde sa amniocentéza vykonáva, potom sa tento postup vykonáva v špeciálne vybavenej miestnosti s predbežným zavedením anestézie. V niektorých prípadoch sa manipulácia uskutočňuje bez anestézie. Ak zdravotnícki špecialisti vykonali lokálnu anestéziu, tehotná žena môže pocítiť menšie nepohodlie počas príjmu tekutín z plodu.
Procedúra trvá 10-15 minút, po ktorom sa odporúča krátkemu odpočinku. V procese odberu vzorky plodovej vody tehotná žena musí ležať pokojne.Na začiatok, lekár posudzuje umiestnenie placenty a plodu pomocou ultrazvukového snímača.
Je potrebné, aby lekár mal predstavu o tom, kam vstúpiť do ihly. na ultrazvukových dát základe odborník elegantný a postupne vloží ihlu cez brušnú stenu smerom k plodu močového mechúra.
Potom vezme plodovú tekutinu. Štandardná rýchlosť pre amniocentézu je 20 ml. V tejto tekutine sú bunky plodu, ktoré sú predmetom vyšetrenia špecialistom - cytológom. Táto strata plodovej vody neovplyvní stav dieťaťa, pretože dieťa rýchlo doplní nedostatok.
Po amniocentéznej procedúre odborník vykonáva opakovanú štúdiu ultrazvuku s cieľom posúdiť bezpečnosť a účinnosť vykonanej manipulácie. Ak tehotná žena má negatívny Rh faktor, pred vykonávaním diagnostického amniocentéza sa odporúča, aby sa RH-emulzia (senzibilizované).
Po manipulácii je tehotná žena zakázaná akýmkoľvek emočným a fyzickým preťažením.Počas prvých dní po amniocentéza sa odporúča sledovať zvyšok, až pokoj na lôžku.
Indikácie a kontraindikácie
Fetálny amniocentéza postup nie je povinné cvičenie, ale je účelné vykonávať v prítomnosti niektoré riziká. Ponuka vykonať amniocentézu počas tehotenstva dôjde na tie ženy, ktoré majú vysoké riziko, že dieťa s mentálnym postihnutím.
Medzi hlavné indikácie intervencií patrí:
- vek tehotnej ženy je viac ako 37 rokov;
- prítomnosť v anamnéze vrodených defektov vývoja plodu;
- detekcia skríningovým testom zvýšenia alebo zníženia alfa-fetoproteínu;
- dedičná predispozícia k genetickým chorobám;
- potreba študovať súbor chromozómov plodu;
- potrebu zistiť vnútromaternicovú infekciu.
Presnosť vyšetrenia s amneocentézou je 99%. Lekári špecialisti odporúčajú vykonať procedúru pre tehotné ženy, ktoré majú nezlučiteľnosť s dieťaťom v Rh faktori. Prečítajte si viac o konflikte Rh →
Ak sa v rodine vyskytli prípady genetických chorôb, nastávajúce matky sa odporúča poradiť sa s lekárom-genetik pred okamihom počatia.Ak chcete vykonať presnú diagnózu, žena a jej partner by mal mať krvný test.
Táto technika vám umožní rýchlo identifikovať nasledujúcich ochorení:
- syndróm Patauov;
- Downov syndróm;
- Edwards syndróm;
- č mozgu (anencefália);
- kosáčiková anémia;
- spina bifida a spinálnej prietrž;
- erytroblastóza;
- ružienke a herpes infekcie;
- cystická fibróza.
Okrem toho, amniocentéza identifikuje Rh faktor a krvnú skupinu dieťaťa.
Amniocentéza nie je informatívny vzhľadom na patológiou, ako je rázštep pery a rázštepu podnebia.
Pozdĺž svedectvo, tento postup má rad kontraindikáciou je potrebné zvážiť pred vymenovaním a amniocentéza.
Zoznam hlavných kontraindikácie patria:
- horúčka u tehotných žien;
- vysoká hrozbu odtrhnutie placenty a plodu u amniocentéza potratu;
- prítomnosť tehotných myómov, ktoré majú veľkú veľkosť;
- akútne infekčné ochorenia a chronickej infekcie v akútnom štádiu.
Porušenie zrážania krvi je relatívne kontraindikácie pre plodu amniocentézu.Postupujte veľmi opatrne a súčasne užívajte lieky, ktoré znižujú dĺžku krvácania.
výsledok
Štandardné termíny pre amniocentézu (výsledok) nie sú viac ako 3 týždne od času štúdie, ale môžu sa líšiť v závislosti od účelu štúdie plodovej vody.
Ak je potrebné študovať bunky plodu, žena bude schopná získať výsledky amniocentézy za 3-4 týždne. Vzhľadom k tomu, že v plodovej kvapaline, ktorá sa berie na analýzu, nie je dostatok plodových buniek, najprv sa pestujú v laboratórnych podmienkach.
Ak bola kvapalina odobratá na účely vykonania genetickej amniocentézy, výsledky budú pripravené za 1-2 týždne. Táto technika je veľmi informatívna, čo vám umožňuje vybrať si medzi podobnými diagnostickými metódami.
Pred vymenovaním štúdie vedie odborný lekár psychologický prípravok tehotnej ženy, pretože často amniocentéza dáva zlý výsledok štúdie.
Riziká a následky
Tým, že súhlasí s vykonaním štúdie, každá tehotná žena čelí potenciálnemu riziku pri amniocentéze plodu. Medzi hlavné dôsledky amniocentézy patria:
- predčasný nástup pôrodu; viac informácií o predčasnom pôrode →
- trauma plodu alebo pupočnej šnúry;
- skoré vypúšťanie plodovej vody, vyskytujúce sa pri transvaginálnej amniocentéze:
- hrozba spontánneho potratu - potrat po amniocentéze a oddelenie membrán plodu:
- traumatizácia črevných slučiek a močového mechúra tehotnej ženy.
Použitie ultrazvukového snímača znižuje riziko týchto komplikácií.
Každá žena by mala byť morálne pripravená dostať zlú amniocentézu, najmä ak existuje podozrenie na silnú patológiu.
Amniocentéza alebo cordocentéza?
Čo si vybrať - amniocentézu alebo cordocentézu rozhodne ošetrujúci lekár, ktorý sa spolieha na klinické údaje. Z hľadiska informácií sú obe metódy spoľahlivé o 99%. Hlavným kritériom pri výbere metódy vyšetrenia je gestačný vek.
V prvom trimestri (prvých 14 týždňov) sa žena stane amnéocentézou (skoro). Počas druhého trimestra sa amniocentéze amniotickej tekutiny stále odporúča žene, ale zároveň má možnosť vykonať cordocentézu.V skorých štádiách sa vykonáva amniocentéza alebo odberu choriových klkov plod.
V 3. trimestri tehotenstva je vhodné vykonávať Kordocentéza, vďaka jednoduchosti odberu vzoriek krvi z pupočnej šnúry. Táto technika je menej traumatizujúce, a nespôsobuje vážne vedľajšie účinky. Trvanie výsledky liečby Kordocentéza - nie viac ako tri dni.
Chyby a omyly amniocentéza nie sú väčšie ako 1%.
Je možné vyhnúť sa vyšetreniu?
Ak je cieľom tejto štúdie je určiť chromozomálne patológiu, alternatíva k vykonávaniu skríningových testov vykonaných bez zasahovania do vnútorného prostredia. Úrovňou spravodajskej hodnoty týchto testov získa amniocentéza a Kordocentéza.
Ponuka vykonať amniocentézu je dodávaná v prítomnosti naliehavú potrebu, a preto odporúča, aby tehotné ženy nesmú opustiť tento postup.
V prípade, že nastávajúca matka, vyvstáva otázka, robiť amniocentézu alebo nie, je dôležité si uvedomiť, že včasná diagnóza môže zabrániť rozvoju a progresii mnohých závažných ochorení. Situácia, kedy amniocentéza sa deje, sú veľmi zriedkavé.
Autor: Ilona Ganshina, lekár,
najmä pre Mama66.com
