Štítna žľaza, znaky orgánovej práce počas tehotenstva

Send

Tehotenstvo je jednou z najťažších fáz života žien. Napriek skutočnosti, že materstvo je najväčšou radosťou, toto obdobie nie vždy ide tak, ako by sme chceli. Počas tehotenstva dieťaťa sa organizmus kompletne rekonštruuje: zmeny krvného toku, posuny inervácie, zmena hormonálneho pozadia. Najvážnejšia reštrukturalizácia počas tehotenstva sa vyskytuje v štítnej žľaze: vnútorná štruktúra endokrinných orgánov sa mení, rovnako ako pomer hormónov, ktoré uvoľňuje do krvi.

Avšak patológia štítnej žľazy počas tehotenstva nie je tak nebezpečná, ako sa mnohí môžu zdať. Moderná medicína vám umožňuje vydržať a porodiť zdravé dieťa, dokonca aj s chorobami tohto tela.

Štítna žľaza

Štítna žľaza je jedným z orgánov ľudského endokrinného systému. Žľab je normálny v prednej časti krku a vo forme mnohých môže spomínať na motýľ, pretože má dva póly - "krídla" a izmus medzi nimi. Žľaza pozostáva z parenchýmu a stromy.

Hlavné bunky sa nazývajú tiocyty. Vykonávajú základnú funkciu žľazy - produkciu hormónov tyroxínu (T4) a trijódtironínu (T3).To je jeden z najdôležitejších hormónov v tele, ktorý je schopný pracovať so všetky typy metabolizmu, urýchlenie alebo spomalenie ich dole, rovnako ako takmer všetky procesy rastu a dozrievania buniek, tkanív a orgánov, ktoré sa vyskytujú v tele.

hormóny štítnej žľazy obsahujú jód. To naznačuje, ďalšiu dôležitú funkciu - zhromažďovanie a ukladanie jódu v tele. Ten je súčasťou obrovského množstva enzýmov a chemikálií, ktoré sú syntetizované v ľudskom tele.

Okrem tiriotsitov, železo obsiahnuté C-bunky, týkajúce sa difúzna endokrinného systému a produkujúce kalcitonín, ktorý reguluje výmenu vápnika v tele.

Hormóny štítnej žľazy v priebehu tehotenstva sa stal nesmierne dôležité pre normálny vývoj plodu. T3 a T4 sú zapojené vo všetkých procesoch rastu a dozrievania buniek a tkanív. Telo plodu nie je výnimkou.

Normálny vývoj nervovej, kardiovaskulárne, reprodukčných, močových a všetkých ostatných systémov dieťaťa je možné iba v dostatočnej koncentrácii týchto hormónov v krvi budúcej matky.

V prvých troch rokoch po narodení dieťaťa, hormóny produkoval aj od matky,stanú dôležité pre normálny vývoj mozgu, zriadenie a vedenie intelektu ako vlastné štítnej žľazy u novorodencov ešte nie je funkčný.

Funkcia štítnej žľazy počas tehotenstva

Štítna žľaza sa počas tehotenstva mení. Je tu jeho fyziologický nárast a rast parenchýmu. Tak sa tvorí viac hormónov o 30 - 50%.

Je celkom zaujímavé, že skutočnosť, že došlo k zvýšeniu štítnej žľazy počas tehotenstva, bola zaznamenaná aj v starovekom Egypte. Použil sa dosť nezvyčajný test. Egypťania nosili najkrajšie hodvábne vlákno okolo krku. Ak bola niť roztrhnutá, považovalo sa to za potvrdenie tehotenstva.

Proces ukladania a diferenciácie štítnej žľazy v plodoch začína už od 12. týždňa tehotenstva. Konečná forma sa uskutoční v 17. týždni.

Od tohto okamihu je štítna žľaza plodu schopná syntetizovať hormóny samostatne. Zdrojom jódu sú však hormóny maternice štítnej žľazy. Okrem toho, hmotnosť štítnej žľazy plodu je len asi 1,5 až 2g, to znamená, že je schopný plne zásobovať telo dieťaťa.

Z uvedených údajov môžeme vyvodiť niekoľko záverov:

Adekvátne fungovanie a produkcia dostatočného počtu hormónov štítnej žľazy je dôležitá pre matku i pre plod. Vývoj všetkých orgánov a systémov bez výnimky nastáva len za účasti T3 a T4 materského organizmu. Táto situácia pretrváva až do konca prvého trimestra. Potom plod už rozlišuje vlastnú štítnu žľazu, ktorá však "berie" jód z tela matky, pretože v tele nie sú žiadne iné zdroje tohto mikroelementu. V bežnom stave denná potreba jódu je 150 mcg, ale počas tehotenstva sa táto potreba zvýši na 200-250 mcg. Pri menšom jóde sa vyvíja choroba, ktorá sa nazýva hypotyroidizmus.
Nadmerná produkcia hormónov môže v matke a plode spôsobiť rad problémov. Najčastejšie sa táto intoxikácia pozoruje v prvom trimestri tehotenstva, pretože účinok štítnej žľazy na tehotenstvo v tomto trimestri je maximálny. Preto sa choroba vyvíja - hypertyroidizmus. Vo väčšine prípadov sa takáto reakcia počas tehotenstva stále považuje za variant normy, nevyžaduje liečbu a je schopná pokračovať nezávisle po chvíli.Preto je tento typ štítnej hyperfunkciu sa nazýva prechodné či dočasné hypertyreóza tehotenstva. Ale tyreotoxykóza a hypertyreóza - nie je vždy dobrá, v niektorých prípadoch sa choroba vyvíja, ktorá nesie názov Gravesovej choroby a Graves ", ktoré vyžaduje okamžitý liečebný zásah a liečbu.

Posun štítnej žľazy jedným alebo druhým smerom, plný komplikácií a zhoršených funkcií. Existujú však moderné spôsoby kompenzácie a stabilizácie v každom jednotlivom štáte.

Hypofunkcia štítnej žľazy

Hypotyreóza - ochorenie charakterizované nedostatkom jódu v tele, a v dôsledku toho nedostatku hormónov. Ale v niektorých prípadoch sa príjem jódu v tele nemôže znížiť.

Sťažnosti na hypotyreózu môžu byť nasledovné:

slabosť, zvýšená únava, prírastok nad normatívne ukazovatele, pocit chladu;
narušenie chuti do jedla, letargia, apatia, konštantný ospalosť, znížená koncentrácia a pozornosť;
suchá koža, jej lúpanie, vypadávanie vlasov, krehké nechty;
výskyt edému, najmä v oblasti tváre a dolnej končatiny;
výskyt dyspnoe, pokles krvného tlaku;
Často je chrapľavý hlas.

Malo by byť zrejmé, že nedostatok jódu v tele a zníženie funkcie štítnej žľazy sa môžu vyskytnúť aj pred tehotenstvom. Preto je mimoriadne dôležité uskutočniť štúdiu hormónov štítnej žľazy počas plánovania a tiež je povinná konzultácia endokrinológa. Viac informácií o plánovaní tehotenstva →

Lekár, spoliehajúc sa na výsledky štúdie, vymenuje náhradnú terapiu hormonálnymi liekmi štítnej žľazy - to znamená, že T3 a T4 v tele budú pochádzať zvonku.

Existuje teda korekcia hladiny hormónov a potom môžete bezpečne plánovať počatie. Vo väčšine prípadov s hypotyreózou štítnej žľazy, príjem náhradných hormónov pokračuje počas tehotenstva.

S hypotyreózou sa riziko spontánnych potratov, predčasných pôrodov a smrti dieťaťa v maternici výrazne zvýšilo, najmä v počiatočných štádiách.

Pri výraznom znížení koncentrácie hormónov môže štítna žľaza počas tehotenstva viesť k narodeniu dieťaťa s malformáciami: mentálna retardácia, hluchota, strabizmus atď.

Aby sa zabránilo všetkým týmto problémom, je potrebné navštíviť endokrinológku pri plánovaní tehotenstva, alebo už v počiatočnom štádiu.

Nezanedbávajte vitamínové komplexy, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár.

Pre prevenciu je tiež veľmi dobre užitá jódová soľ alebo mlieko, ale nezabudnite, že jesť príliš slané jedlá je plné následkov pre tehotnú ženu. Mnoho lekárov odporúča diétne stravovanie s morskými plodmi.

V morských rýb, chobotnice, krevety, slávky obsahuje obrovské množstvo jódu, ako v mliečnych výrobkoch a mäse. V žiadnom prípade by ste nemali byť závislý na vegetariánstve počas tehotenstva. Ďalší produkt obsahujúci veľké množstvo jódu suší fíky.

Okrem iného je dôležité zaznamenať všetky zmeny, ku ktorým dochádza v tele. Ospalosť, apatia, krehké vlasy, nechty, suchá koža - to sú abnormálne príznaky sprevádzajúce tehotenstvo.

Nosenie dieťaťa nie je v žiadnom prípade choroba, preto venujte pozornosť takýmto príznakom, odporúčame kontaktovať špecialistov na podrobnú štúdiu a zistenie dôvodov.

Hyperfunkcia štítnej žľazy

Okrem zníženia funkcie štítnej žľazy je možné ju zvýšiť. Ako bolo povedané, hyperfunkcia má fyziologický charakter na zabezpečenie potrieb plodu. Ale v niektorých prípadoch to môže byť patológia.

Nodulárna forma gotiky

Nodulárna škrabka je celá skupina ochorení štítnej žľazy, ktoré sa vyskytujú pri vývoji veľkých uzlových útvarov. Etiológia ochorenia je veľmi rôznorodá. V prípadoch veľkého brucha je možné aj kozmetickú poruchu. Tehotenstvo a uzlík štítnej žľazy sa navzájom nevylučujú.

Uzly nie sú nebezpečné správnou korekciou koncentrácie hormónov v krvi. Tehotenstvo, v prítomnosti uzlín v štítnej žľaze, by sa malo vykonávať pod prísnou kontrolou endokrinológa. Ak sú uzly väčšie ako 4 cm, je potrebná operácia, ale nie počas tehotenstva. Operácie počas tehotenstva plodu sa vykonávajú iba v prípadoch kompresie trachey.

Symptómy hypertyreózy

Zvýšené hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi môžu viesť k:

zvýšená únava, strata hmotnosti, horúčka až do horúčky;
zvýšená nervozita, podráždenosť, nerozumný pocit strachu, nespavosť;
posilnenie činnosti kardiovaskulárneho systému, zvyšovanie pulzu, krvný tlak;
svalová slabosť, trasenie rúk;
možné porušenie tráviaceho systému: porušenie chuti do jedla, voľná stolica, bolesť;
rozšírenie očných trhlín a vzhľad lesku v očiach.

Obtiažnosť v diagnostike hypertyreózy spočíva v tom, že je dosť ťažké rozlíšiť fyziologickú normu posilnenia práce tela z patologickej aktivity. Preto by sa mali tieto príznaky: subfebril, teplo, strata hmotnosti a zvracanie na začiatku tehotenstva považovať za možné prejavy hypertyreózy a starostlivo vyšetriť.

Zvýšenie srdcovej frekvencie nad 100 úderov za minútu, veľký rozdiel medzi číselnými hodnotami systolického a diastolického tlaku vo väčšine prípadov naznačuje prítomnosť hypertyroidizmu. Rozhodujúci význam pri diagnostike patrí pri určovaní hladiny hormónov v krvi a ultrazvuku štítnej žľazy počas tehotenstva.

Hypertyreóza môže spôsobiť množstvo komplikácií:

predčasné dodanie;
preeklampsie;
malformácie plodu;
nízka hmotnosť dieťaťa pri narodení.

Detekcia ochorenia by sa mala vykonať skoro, potom sa výrazne zvýšia šance na pôrod zdravého a silného dieťaťa.

Liečba hypertyreózy je zameraná na potlačenie funkcie žľazy. Tu je problém, pretože v žiadnom prípade nie je možné ovplyvniť štítnu žľazu plodu. Z tohto dôvodu sa pri liečbe používajú iba minimálne koncentrácie tých činidiel, ktoré nemajú permeabilitu cez placentárnu bariéru.

Veľmi zriedkavo je potrebné odstrániť časť štítnej žľazy. Táto operácia sa môže uskutočniť až v druhom trimestri tehotenstva, ak riziko komplikácií prevyšuje riziko chirurgickej intervencie.

Autoimunitné procesy v železe

Autoimunitné ochorenie, ktoré vznikajú pri výrobe protilátok proti jeho vlastné bunky, to znamená, že imunitný systém ničí bunky jeho tela. Tieto ochorenia sú často dedičné alebo spôsobené mutáciami.

Táto patológie je najzložitejšie, pokiaľ ide o tehotenstvo, ako terapia autoimunitných procesov, založených na použití vysokých dávok steroidov a cytotoxických liekov, ktoré sú kontraindikované počas gravidity.

Choroba komplikuje skutočnosť, že neexistuje žiadna nadprodukcia hormónov štítnej žľazy, takže potrebné pre normálny vývoj plodu. Liečba môže byť konzervatívna alebo operatívna.

Konzervatívca má zabrániť rozvoju hypotyreózy zavedením hormónov dovnútra. Chirurgická resekcia štítnej žľazy je predpísaná len vtedy, keď ohrozuje život matky.

tyreotoxikóza

Thyrotoxikóza je ochorenie sprevádzané zvýšenou produkciou hormónov štítnej žľazy. Hlavným rozdielom medzi hypertyroidizmom je, že nedochádza k zvýšeniu samotnej žľazy. Tirotoxikóza počas tehotenstva je veľmi zriedkavá. Symptómy a liečba sú rovnaké ako pri hypertyroidizme.

Nádory štítnej žľazy

Rakovina štítnej žľazy v žiadnom prípade nie je indikátorom pre potrat. S správnym prístupom môžete vydržať a porodiť zdravé dieťa takmer vo všetkých lúčoch.

Operatívna liečba. Odstránenie rakoviny štítnej žľazy a tehotenstva tiež nie sú navzájom kontraindikované. Napriek tomu je najčastejšie operácia odložená na postnatálne obdobie. Ak sa to nedá urobiť, vykoná sa v druhom trimestri až do 24 týždňov, pretože riziko negatívneho vplyvu na plod je minimálne.

Diagnóza ochorení

Ochorenie štítnej žľazy v priebehu tehotenstva komplikuje faktom, že mnoho typov diagnózy by mohlo poškodiť plod, preto vykonávať výskum, musí byť veľmi opatrní. Najčastejšou metódou diagnostiky, ktorá dáva 100% výsledok a je absolútne bezpečné pre plod, je ultrazvuk.Táto štúdia je žiadúca uskutočniť s najmenším podozrením na porušenie tela.

Ultrazvuk a krvný test hormónov - tu sú 2 nenahraditeľné štúdie, ktoré vám pomôžu poskytnúť nezameniteľnú diagnózu takmer vo všetkých prípadoch.

Tehotenstvo po chirurgickom odstránení žľazy

Tehotenstvo po chirurgickom zákroku na odstránenie štítnej žľazy je možné, ale nie skôr ako o dva roky neskôr. Toto obdobie je potrebné na úplnú rehabilitáciu a obnovu hormonálnej rovnováhy ženského tela.

Po odstránení štítnej žľazy, žena bude musieť zostať na hormonálnej substitučnej terapii na celý život aj počas tehotenstva. Preto sa počas plánovania vyžaduje konzultácia s endokrinológom-gynekológom, čo povedie k tehotenstvu až do doručenia.

Tehotenstvo a ochorenie štítnej žľazy sú úzko prepojené. Príslušný ošetrujúci lekár je jedinou vecou, ktorá je potrebná v situácii detekcie patológie štítnej žľazy pri nosení plodu.

Patológia endokrinného orgánu môže vážne ovplyvniť zdravie matky aj dieťaťa. Pravdepodobne viac ako raz v priebehu celého tehotenstva sa vyskytne otázka nevyhnutnosti prerušenia.

Ale len vďaka psychickej nálade matky a kompetentnej liečby môže dosiahnuť neuveriteľné výsledky.

Autor: Zuleta Hapsirokova, Vydavateľ:
najmä pre Mama66.com