Harbinger zrodenia
Niekoľko dní pred narodením existujú určité náznaky, ktoré sa nazývajú predsudky narodenia. Aké sú tieto príznaky?
Výška postoja maternice klesá u tehotnej ženy. Už 2-3 týždne pred narodením začala postupne klesať dno maternice, ktorá bola v hypochondriu. Pred narodením sa už nachádza v strede vzdialenosti medzi xiphoidným procesom hrudnej kosti a pupka. Avšak, mnoho žien tvrdí, že sa stal ľahšie dýchanie - je to spôsobené poklesom tlaku z dutiny brušnej na bránicu.
Na konci tehotenstva je obvykle mierne znížená fetálnej motorickú aktivitu, a jeho hlava je stlačené do vchodu do panvy (u rodičiek prvýkrát). Množstvo plodovej vody sa znižuje. Vďaka všetkému spodku maternice klesá.
Z pošvy začne vylučovať hustý hlien - s hlienu zástrčku, ktorá počas tehotenstva kryje krčok maternice.
Maternica sa stáva excitabilná. Ak ho zatlačíte dlaňou ruky, stane sa napätá a pevná a potom sa postupne uvoľní. To isté sa stáva, keď sa dieťa pohybuje. Ďalšie príznaky raného nástupu práce sa objavujú o niečo neskôr a bezprostredne predchádza im. Sú typické pre prípravné alebo predbežné obdobie narodenia.
Prípravné obdobie
Obvykle predbežné obdobie trvá nie viac ako jeden deň a zvyčajne menej. Počas tejto doby sa telo "naladilo" na blížiace sa narodenie. Krčka maternice sa stáva veľmi mäkkou a je schopná sa pretiahnuť pri pôsobení bojov. Svaly maternice začínajú pravidelne kontrahovať. Z kontrakcií pri pôrode sú tieto skratky nepravidelné (intervaly medzi znížením sú viac alebo menej), nerovnomernou silou a trvaním. Takéto rezy sú zvyčajne bezbolestné a cítia sa iba ako napätie v bruchu alebo mierny tlak v jeho spodných častiach.
Najlepšie prípravné obdobie nastáva, keď žena spí - či už deň alebo noc. Súčasne s ním nie sú vnímané vonkajšie podnety, a preto sú dôležité väzby medzi centrálnym nervovým systémom a neuromuskulárnym aparátom maternice.
Pre ženy, ktoré sú vzrušené, zažívajú strach z pôrodu a nie sú isté o ich úspešnom výsledku, prípravné obdobie práce často prebieha patologicky.
V patologickom priebehu predbežného obdobia sú kontrakcie maternice sprevádzané bolesťou, hoci zostávajú nepravidelné.Ženy sú narušené spánkom, pocitom úzkosti, pocitom únavy. A hoci patologické predbežné obdobie často trvá viac ako 24 hodín, krčka maternice nemá čas na prípravu na pôrod. Z tohto dôvodu a tiež preto, že žena je unavená, veľmi často po anomáliách predbežných úkonov je sledovaná patologická práca. Ak je porušenie toku predbežných opatrení, je lepšie zavolať lekára.
Začiatok práce
Pôrod začne hneď po predbežných hodinách, ale nie je ľahké určiť čas ich nástupu. Kontrakcie maternice sa stávajú pravidelnými (sú to už kontrakcie), ale doposiaľ zriedkavé a slabé: v 15-20 minútach je jeden boj trvajúci 10-15 sekúnd. Postupne dochádza k nárastu sily, trvania a frekvencie kontrakcií, ktoré niekedy sprevádzajú bolestivé pocity.
Vlastne pôrod
Podstatou procesu pôrodu je to, že pod vplyvom kontrakcií sa maternica maternice postupne otvára a potom sa z nej vytláča plod a druhá (placenta s pupočníkom a membránami).
Počas pôrodu sa rozlišujú tri obdobia
Prvé obdobie je najdlhšie, To sa nazýva obdobie otvorenia krčka maternice.To trvá 13-18 hodín pre rodičiek prvýkrát, a 10-12 hodín pre tých, ktorí porodila.
V tomto období sa zvyšuje frekvencia, intenzita a trvanie kontrakcií. Avšak, ovocie je takmer nepohybuje nadol pôrodný kanál, pretože to bráni krčka maternice. Každá kontrakcie maternice začína jeden z úsekov jej svaly (zostáva konštantný v priebehu všetkých pôrodov a je obvykle umiestnený bližšie k jeho spodnej časti), a postupne sa šíri do celého tela. V tomto prípade, svalové vlákna postupne presunúť do dolnej časti maternice, kde hrúbka vrstvy sval všetkých zvyšuje a stenčuje v nižších divízií. Cervix sa skráti, vyhladí a nakoniec sa úplne odhalí.
Do tejto doby, odhalila plodu močového mechúra a plodovej vody vylial.
Hlavné parametre, ktoré ohodnotili správne počas prvej fázy pôrodu je frekvencia, pravidelnosť a sila kontrakcie a krčnej rýchlosti dilatačné.
stav krčka maternice pri pôrode určuje lekár vykonávajúci vaginálne vyšetrenie a bojuje kvalita je hodnotená pomocou špeciálnych zariadení - monitorov, ktoré okrem ukazovateľov pracovných záznamov a tepovej frekvencie plodu.
V prípade, že monitor nie je prítomný, boj jednoducho spočítať, stanovenie ich dĺžku a namiesto nich s stopky a intervaly medzi nimi so stopkami a ich sily - mimochodom napína maternice počas pôrodu. K tomu, položil ruku na bruchu tehotná.
Druhá fáza práce, plod alebo doba vylúčenia, nasleduje prvé, Na jeho hornej bojuje dosiahnuť značnú dĺžku a silu, rovnako ako pošva už nie je bráni zrodenie zárodku, maternica postupne vytláča ju z dutiny.
Hoci kontrakcie na konci prvej doby pôrodnej podstatne silnejšie a dlhšie ako na začiatku pôrodu, ich sila je dostatočné na prekonanie odporu pôrodného kanála tkaniva rodiacej hlavičky plodu. Ak je hlava spustená do panvovej dutiny, reflexné mechanizmus je aktivovaný, čo sval pre zadávanie prednej brušnej steny (ako v akte defekácie) a perineálnej svaly, brucho, stehná a niekoľko ďalších svaly.
Také napätie iné svaly, synchrónny kontrakcie maternice, tzv márne pokusy. Pri márnych pokusoch prudko zvýšil tlak v brušnej dutine maternice, takže plod a pohybuje pôrodnými cestami.
S rysy panvové veľkosti a tvaru hlavičky plodu spojené pohyby, ktoré robí plod počas pôrodu.
Fetálny hlavu najprv ohnuté tak, že prechádzajú panvovej roviny najmenších rozmerov, potom, ako sa pohybuje, opakovanie generických kanál v tvare vnútornej hlava zatáča, potom vyjde z pohlavného štrbiny a pookrial narodil. Po narodení hlavy sa vnútorná otočka robí plodový humerus. Jeho ramená sa zostupujú cez pôrodný kanál a narodili sa. Po nich prichádza ľahko trup a nohy, pretože ich veľkosť je oveľa menšia už narodil ovocia hlavu a popruh cez rameno.
Existujú prípady, kedy je plod veľkosti (najmä jeho hlava) je väčšia ako veľkosť malej panvy, cez ktorú musí prechádzať. To nastane, keď narodenie veľkého dieťaťa, a dokonca dieťa normálnej veľkosti, v prípade úzkych panvy matkiných. Prírodné pôrody sú nemožné a doručenie sa vykonáva cisárskym rezom.
V druhej fáze pôrodu, ako v prvom, všeobecný aktivita môže oslabiť - je pokusy slabosť.V tomto prípade plod, ako keby bol, "uviazol" v dutine malej panvy, čo zvyčajne vedie k jeho hypoxii. Keď k nemu dôjde, fetálna srdcová frekvencia sa okamžite zmení. Treba povedať, že povaha srdcovej činnosti posudzuje stav plodu počas pôrodu.
A počúvať svoje srdce počas tehotenstva a pôrodu pomocou špeciálneho prenosného zariadenia (pokiaľ nie je vykonaný priebežne sledovať kontrolu) alebo pôrodná stetoskop najmenej 2krát za hodinu v prvej dobe pôrodnej a po každom pokusy - v druhej.
Po narodení hlavy plodu sa hlien odstráni z nosových dutín a ústnej dutiny tak, aby sa nedostal do respiračného traktu, keď dieťa začne dýchať samostatne. Narodené dieťa je oddelené od placenty, ktorá je stále v maternicovej dutine. Preto sa pupočná šnúra prechádza medzi dve svorky. Od okamihu prvej inšpirácie (plač) sa plod stane novorodencom. Narodenie dieťaťa dokončí druhé obdobie pôrodu.
Tretie obdobie sa nazýva stále za sebou, Objem maternice po narodení je výrazne znížený. To zaberie nejaký čas, aby sa získalo jeho tón - kancelária a pôrod placenty a je vzhľadom k jeho zníženiu.Zvyčajne začínajú 5-10 minút po skončení druhého obdobia v primiparous a, trochu neskôr, v potratoch, pretože maternicový sval v nich má znížený tón v dôsledku strečink v predchádzajúcich narodení. Obvykle sa narodí v 15-20 minútach.
Ak sa placenta pod účinkom kontrakcií maternice neoddelí od jej steny a nerodí sa v priebehu 20-30 minút, musí sa buď oddeliť a odstrániť za anestézie alebo stlačiť. Pri stláčanie žien, ktoré majú krátkodobé problémy a koniec doručenia. Trvanie práce, ak sú riadne počas 15-20 z rodiacej a vícerodičkám - 10-12 hodín.
Po narodení žena zostáva v miestnosti na ďalšie dve hodiny. Lekár nevyhnutne vyšetruje placentu a pôrodný kanál.
Tretia etapa prác najčastejšie komplikovaná krvácaním, ktoré môžu pokračovať aj po narodení. Príčinou krvácania môže byť abnormálne pripojenie placenty k stene maternice, zníženie kontraktility maternice, trauma narodenia.
V takých prípadoch, prijať potrebné opatrenia, a to buď ručne odstrániť národy placenty; alebo masírovať maternicu cez prednú brušnú stenu, priradiť ľad na dno brucha (po dobu 15-20 minút), podať lieky, ktoré rezu maternice; alebo šiť poškodenie pôrodného kanála.
