Všetko o epidurálnej anestézii počas pôrodu

Send

Pravdepodobne všetci boja budúcich generácií, a to bez výnimky, nezapustené tehotné ženy. Značný podiel na hororové príbehy, ktoré sú rozdelené do priateľmi a on-line fóra sú plné tvoria príbehy o tom, ako bolestivé sťahy a pôrodom.

Samozrejme, že je nepravdepodobné, že pocit, že žena skúsenosti počas pôrodu možno nazvať príjemné, ale pomáhajú, ako skutočne porozumieť a pochopiť zrodenie nového života. Avšak, dnes je možné obísť prirodzené mechanizmy a výrazne zjednodušiť život matky pôrodu pomocou epidurálnej počas pôrodu.

Čo je epidurálna anestézia?

Bedrovú časť chrbtice, v epidurálnom priestore (vnútri chrbticového kanála, medzi jej vonkajšou stenou a tvrdou škrupinou miechy), miechové korene sa nachádzajú. Je tu pre nich máme k prenosu nervových vzruchov z panvových orgánov, vrátane maternice a je.

Prihlásených analgetiká blokujú prenos bolestivých impulzov do mozgu, čo umožňuje rodičky nie je cítiť kontrakcie. Avšak, dávka sa vypočíta tak, že novopečená matka nič od pása dole pocit, ale mohla pohybovať nezávisle na sebe.Epidurálna anestézia pri pôrode umožňuje žene, aby bol plne pri vedomí.

Je potrebné poznamenať, že účinok epidurálnej anestézii, pokiaľ nie je uvedené, sa vzťahuje iba na boj v období cervikálnej dilatácie. pokusov a doba bezprostredne pôrod ženu jede bez anestézie.

Epidurálnej a spinálnej anestézie: v čom je rozdiel?

Niekedy sa tieto dva typy anestézie sú zmätení, čo nie je prekvapujúce, pretože sú veľmi podobné vo vzhľade. Rozdiel v spinálnej anestézii, ktorý sa používa viac Tokay ihly a anestetiká vstrekuje do mozgovomiechového moku miechy pod úrovňou, tým aj lieky trochu odlišný mechanizmus spätnej väzby, než s epidurálnej anestézii. Navyše je tento druh považovaný za bezpečnejší z hľadiska komplikácií.

náklady

Ak je anestézia vykonané zo zdravotných dôvodov, to robí zadarmo. V prípade, že žena rozhodne rodiť s epidurálnu anestéziu, cena tejto manipulácii bude asi 3 000-5 000 rubľov, v závislosti na nemocnici.

Ako to robia?

1. K prepichnutiu žena musí sedieť, ohnutý chrbát a ľahol na bok a stočiť "up". Inými slovami - zabezpečiť maximálny prístup k chrbtici.A to musí byť veľmi opatrní, aby sa nehýbala vôbec - sa stať ešte schopný určiť, že anestéziológ a byť pripravení na to, že sa cítite nejaký krátkodobý nepohodlie (v tomto bode je dôležité ustúpiť od lekára). Stále ešte máte - tým nižšia je riziko komplikácií po epidurálnej anestézii.

2. Oblasť punkcie je starostlivo ošetrená antiseptickým roztokom.

3. vykonať obvyklú injekciu anestetika, odstrániť citlivosť kože a podkožného tkaniva v mieste vpichu nadchádzajúcej.

4. anestéziológ je defekt a vstrekuje do epidurálneho priestoru chrbtice k ihle, kým nedosiahne dura mater.

Ak máte pocit, že počas konania musí začať bitku - určite povedať anestéziológa, bude to zastaviť. Nezabudnite: Vašou hlavnou úlohou nie je pohybovať sa!

Tiež povedzte anesteziológovi, ak pocítite nejaké zmeny vo vašom stave. Tie môžu zahŕňať: necitlivosť nôh alebo jazyka, závraty, nevoľnosť, atď. Za normálnych okolností by toto nemalo byť, a ak sa niečo pokazilo - musíte to okamžite oznámiť lekárovi, lebo situácia v tejto fáze je najjednoduchšia.

5.Ihla vykonáva tenkú silikónovou hadicu - katéter - ktorý cez lieky proti bolesti a vstúpiť do epidurálneho priestoru. Katéter zostáva v zadnej časti tak ďaleko, ako je potrebné anestetické pôsobenie. S ním sa žena môže voľne pohybovať, ale ostré pohyby by sa mali vyhnúť. Počas samotného podania bude katéter tiež v zadnej časti matky pri pôrode.

Počas vloženia katétra môžete cítiť "lumbago" v nohe alebo chrbte. To je normálne - to znamená, že trubica sa dotkla koreňa nervu.

6. Ihla je odstránená, a trubičky katétra je pripevnený na zadnej pomocou omietky.

7. vykonať testovacie zdroj malé množstvo anestézie ku kontrole neprimeraných reakcií.

8. Po katétra izvlekayutiz dozadu šťastná mamička, miesto vpichu utesnený sadrou a radí ženám zostať dlhšiu dobu v polohe na chrbte, je nutné, aby sa minimalizovalo riziko vzniku možných komplikácií po epidurálnej anestézii.

Punkcia a inštalácia katétra trvá asi 10 minút. Lieky sa zvyčajne začínajú do 20 minút po podaní. Mnohé ženy sa obávajú o možnosti manipulácie chrbtice, spravidla sa každý zaujíma - či už k tomu epidurálna zranenia.Spěcháme vás na odpočinok, žena bude cítiť celkom prípustné nepríjemné pocity, ktoré trvajú len niekoľko sekúnd. V nasledujúcom prípade, aj keď sa pohybujete, nie je cítiť katéter.

Zavedenie liekov proti bolesti je možné v dvoch režimoch:

kontinuálne, v krátkych intervaloch, v malých dávkach;
raz, s opakovaním v prípade potreby za 2 hodiny - zatiaľ čo lieky fungujú, odporúča sa žena ležať, pretože sa rozšíria cievy nohy a odtok krvi k nim môže viesť k strate vedomia, ak je práca vyššia.

Aké lieky sa používajú na epidurálnu anestéziu?

Zvyčajne sa používajú lieky, ktoré nie sú schopné preniknúť do placenty: lidokaín, bupivakain, novokain.

Ovplyvňuje epidurálna anestézia zdravie a prácu dieťaťa?

V súčasnej dobe sa väčšina odborníkov domnieva, že epidurálna anestézia používaná pri pôrode nijako neovplyvňuje dieťa. Injekované anestetiká neprenikajú do placenty a neabsorbujú do krvi dieťaťa.

Pokiaľ ide o pracovnú činnosť, názory sa líšia. Niekto z praxe anesteziológov tvrdí,že anestézia neovplyvňuje priebeh pôrodu, vrátane miery zverejnenie, niekto hovorí, že rýchlosť v prvej fáze práce (krčka maternice) sa zvyšuje, ale pokusy, aby sa stal menej výrazný. V každom prípade, ak anestézia ovplyvňuje generickú aktivitu, potom je nevýznamná.

Indikácie na použitie

Predčasné tehotenstvo. V tomto prípade s pomocou epidurálnej anestézie počas pôrodu sa svaly panvového dňa matky uvoľnia. To znamená, že dieťa počas prechodu patrimoniálnymi spôsobmi dostane menší odpor.
Diskordácia práce, K tomuto javu dochádza, keď sa boj, ale neprinášajú požadovaný efekt: riadne zmluvu maternicovej svaly, bez toho, aby zároveň dochádza cervikálny dilatácie.
Krvný tlak nad normálnym, Anestézia pomáha znižovať a normalizovať úroveň tlaku.
Potreba chirurgického zásahu (viacnásobné tehotenstvo, príliš veľké dieťa) alebo neschopnosť vykonávať celkovú anestéziu.
Dlhé a bolestivé narodenia.

V epidurálna anestézia Western Clinic počas pôrodu sa často vykonáva bez dôkazov, len za to, že pri narodení ženy majú tak málo nepohodlie ako je to možné.Avšak názory expertov na túto otázku sú diametrálne odlišné.

kontraindikácie

Podobne ako akýkoľvek liek, epidurálna anestézia pri pôrode má množstvo kontraindikácií:

abnormality tlaku: nízke arteriálne alebo zvýšené lebečné;
chrbticová deformácia a ťažkosti s prístupom do katétra;
zápal v oblasti potenciálnej punkcie;
porucha zrážanlivosti, nízke množstvo krvných doštičiek alebo otrava krvi;
možnosť pôrodného krvácania;
drogová intolerancia;
psychoneurologické ochorenia alebo bezvedomie pôrodnej ženy;
niektoré choroby srdca alebo krvných ciev; v tomto prípade je možnosť epidurálnej anestézie posudzovaná individuálne;
odmietnutie ženy pri pôrode z anestézie.

Následky a komplikácie po epidurálnej anestézii počas pôrodu

Vstup anestetík do žilovej vrstvy. V epidurálnom priestore je veľa žíl, čo vytvára hrozbu prenikania liekov do krvného riečišťa. Ak sa to stane, žena sa bude cítiť slabá, závratá, nevoľná, neobvyklá chuť v ústach, znecitlivenie jazyka.To je to, čo sme písali vyššie, a povedal, že ak existujú nejaké abnormality v blahobyte naliehavú potrebu informovať anesteziológa.

Alergické reakcie. V prípade, že žena pred pôrodom nebola konfrontovaná s radom anestetík (lieky proti bolesti), v priebehu anestézie, možno zistíte, že je náchylné k alergiám, aby určitému lieku, čo so sebou nesie rozvoj anafylaktického šoku (narušenie životne dôležitých systémov a orgánov) , Aby sa zabránilo silné alergie útok prvýkrát predstavený minimálny podiel anestetík.

K pomerne zriedkavým, ale existujúcim komplikáciám po epidurálnej anestézii ťažkosti s dýchaním, Komplikácie vznikajú ako dôsledok vplyvu anestetík na nervy na medzirebrových svalov.

Bolesť hlavy a bolesť chrbta, Niekedy sa ženy sťažujú, že po epidurálnej anestézii zrania chrbát. Bolesť sa vyskytuje ako výsledok vpichu ihly dura mater a zadania určitého počtu mozgovomiechového moku do epidurálneho priestoru. Bolesť chrbta po anestézii sa vyvíja, v priebehu niekoľkých dní, ale tam sú časy, kedy to trvať mesiace, to isté sa dá povedať o bolesti hlavy.Zvyčajne sa táto komplikácia lieči medikamentóznou metódou alebo opakovaním punkcie a vložením malého množstva vlastnej krvi ženy do miesta "úniku" na utesnenie punkcie.

Pokles krvného tlaku, a v dôsledku toho "letí" v očiach, ostrý záchvat nevoľnosti alebo zvracania. Aby ste zabránili tomuto dôsledku používania epidurálnej anestézie počas pôrodu, zvyčajne vložte kvapkadlo a odporúčajte nejaký čas po punkcii a umiestnení katétra do ležať.

Hypotónus svalov močového mechúra a problémy s močením.

Čo iné je nebezpečná epidurálna anestézia? Nechcel by som vystrašiť budúce matky, ktoré čakajú na epidurálnu analgéziu počas pôrodu, ale napriek tomu je potrebné spomenúť, že takéto komplikácie sa zriedkavo vyskytujú po anestézii, pretože paralýza dolných končatín.

Neúspešná epidurálna anestézia

Podľa štatistík, v 5% prípadov použitia epidurálnej analgézie v priebehu pôrodu nedochádza vôbec a iba 15% - pochádza z časti.

Prečo sa to deje? Po prvé nie je vždy možné dostať sa do epidurálneho priestoru. Dôvodom môže byť neskúsenosť anesteziológov (hoci väčšinou mladí lekári vedú manipulácie za prítomnosti skúsenejších kolegov),nadmerné plnosť matky alebo abnormality chrbtice.

Po druhé, žena nemôže cítiť bolesť na pravej alebo ľavej strane. Takzvaný mozaika anestézie dochádza pri pripájaní stien v epidurálnom priestoru bráni šíreniu anestetík. V tomto prípade je nutné informovať anesteziológa, zvýši koncentrácia liekov, odporúčame obrátiť sa na tej strane, kde sa reliéf bolesti nefunguje alebo produkovať ďalšie defekt.

Epidurálna anestézia: klady a zápory

Takže, ak máte žiadny dôkaz, žiadne kontraindikácie epidurálna anestézia počas pôrodu, a tie sú také možnosti v aby vzhľad dlho očakávané dieťa pohodlnejšie, starostlivo zvážiť všetky pozitívne a negatívne aspekty posudzovania. Je potrebné upresniť, že nebudeme brať do úvahy výhody a nevýhody epidurálnej anestézie počas pôrodu v porovnaní s inými formami úľavu od bolesti, a pokúsiť sa analyzovať v súvislosti s prirodzený pôrod bez lekárskeho zákroku.

Výhody epidurálnej anestézie

Možnosť zanestetizovat generické aktivity, aby pôrod proces čo najpohodlnejšie pre matku;
možnosť "si pauzu", na relaxáciu, alebo dokonca zaspať, v prípade, že pôrod trvať veľmi dlho;
zníženie rizika vysokého krvného tlaku u žien s hypertenziou.

Epidurálna anestézia

riziko komplikácií rôznej závažnosti
prudký pokles tlaku u hypotonických žien;
strata psychoemotionálneho kontaktu s dieťaťom; Tieto prostriedky sú veľa diskusie - je často mamičky, ktorí prácu s epidurálna anestézia boli úspešní, nájdete v podobnom vyhlásení s dobrým podielom cynizmu, ale skúsme sa na to pozrieť z vonka.

Počas pôrodu, a to nielen moja matka zažíva veľa stresu, ale aspoň je v známom prostredí, ale dieťa sa musí naučiť úplne nový svet. Nie je to nič, že prechod dieťaťa cez pôrodný kanál sa nazýva "vyhostenie". Ten chlapec je vystavená extrémnemu stresu, a chystá sa opustiť najbezpečnejšie miesto, náhle ponoril do úplne neznámej a do značnej miery nepriateľským prostredím.

Keď matka aj dieťa zažívajú bolesť, spája ich a spája ich. Snáď každá matka, ktorej dieťa bolo choré, by najradšej zdieľal jeho utrpenie, pretože sa pozrieť časť mučiť jej dieťa neznesiteľnou pre ňu.

To isté platí aj pri pôrode, aj keď nevidíme stav, v ktorom je dieťa pripravené na narodenie, to nie je výhovorka na to, aby sme ho v takom náročnom momente hodili sám. Je lepšie pripraviť sa na pôrod, naučiť sa techniky správneho dýchania a relaxácie a snažiť sa pomôcť nielen sebe, ale aj dieťaťu prirodzeným spôsobom.

Okrem toho je známe, že bolesť vyvoláva uvoľňovanie endorfínu - hormónu šťastia a potešenia. U novorodencov nie je produkcia tohto hormónu možná, takže pri pôrode ju dostanú od matky. A ak matka necíti bolesť, potom nie je potreba hormónu - ženský organizmus ju nevyrába pre seba alebo pre dieťa, ktoré ho stále potrebuje.

Takže ak sa epidurálnej anestézii preukáže žena, potom nemá zmysel a hovoriť o vhodnosti jej aplikácie. Ak sa žena doslova "zblázni" z neúnosnej bolesti (zvyčajne sa to stane, ak existujú nejaké zrejmé alebo implicitné komplikácie) - potom je nutnosťou aj anestézia.

Ak však nič nebráni normálnemu priebehu bežného priebehu, očakávaná matka by mala starostlivo zvážiť výhody a nevýhody aplikácie epidurálnej anestézie počas pôrodu.

Možno budete chcieť prejsť procesom, určite nám dáva príroda, cítiť súčasnú jednotu s dieťaťom, plne zdieľať zázrak narodenia, a nakoniec úplne eliminovať riziká spojené s lekárskym zákrokom v jemných systéme ako chrbtica.