Otázka anestézie počas chirurgického výkonu je akútna. Mnoho žien môže byť kontraindikovaných pri vykonávaní celkovej anestézie počas chirurgického pôrodu. Takýto zákaz je najčastejšie spojený s individuálnymi kontraindikáciami. Spinálna anestézia počas cisárskeho rezu je anestetizovaná, pričom žena je vedomá.
Kedy môžem použiť spinálnu anestéziu s cisárskym rezom?
Spinálna anestézia sa týka regionálnych foriem anestézie. Je charakterizovaná blokovaním všetkých druhov citlivosti na obmedzenú úroveň. Tento typ anestézie je indikovaný pri vykonávaní miestnych operácií, keď nie je potrebné vypnúť vedomie.
Postupom pre spinálnu anestéziu je podanie anestetického liečiva do miechového kanála. Výsledkom takejto manipulácie je dočasné odpojenie bolesti, hmatovej a teplotnej citlivosti v určitej oblasti.
Pri vykonávaní tohto postupu by žena mala byť v polohe na boku na jej boku. Zároveň musí tlačiť nohy do žalúdka čo najviac.
Pri vykonávaní tohto postupu existuje niekoľko údajov, ktoré sa musia dodržiavať:
- prítomnosť závažnej formy toxikózy u tehotnej ženy (gestóza);
- diabetes mellitus;
- potreba jemnej analgézie pri cisárskom rezu;
- vady kardiovaskulárneho systému tehotné ženy, rovnako ako tendencia k zvýšeniu krvného tlaku;
- ochorení obličiek a močových ciest, kde sa môžu všeobecné anestézia spôsobiť zhoršenie chronických ochorení.
Tento druh anestézie je určený na vykonávanie núdzové operáciu, pretože spinálnej anestézie spôsobí okamžitý účinok.
Ak požiada tehotná žena nemá špecifické kontraindikácie alebo riziko komplikácií, ktoré spinálnej anestézie je najlepšou voľbou anestézia pre cisárskym rezom. Dôvodom je dočasné obmedzenie účinku anestetika.
Technika vykonávania
Spinálnej anestézie je druh závažného zásahu do tela cisárskym rezom. Preto je úľava od bolesti účinnosť závisí na dodržiavanie pravidiel podanie anestetika lieku.
Pri vykonávaní tejto manipulácie by tehotná žena mala byť v postoji na boku, s nohami ohnutými čo najviac. Spinálna anestézia s cisárskym rezom sa vykonáva za sterilných prevádzkových podmienok pod vedením lekárov. Anesteziológka vykonáva ošetrenie miesta injekcie ihly antiseptickými roztokmi. Potom lekár označí miesto vloženia ihly na prepichnutie.
Pri spinálnej anestézii s cisárskym rezom dochádza k prepichnutiu medzi 2 a 3 alebo 3 a 4 bedrovými stavcami. V tejto oblasti končí miecha, čo pomáha predchádzať poškodeniu pri punkcii. Zavedením anestetika na tejto úrovni dochádza k strate citlivosti pod pásom všetkých druhov.
Na zavedenie anestetika sa používa tenká dlhá ihla, ktorá sa vloží do chrbtice. Pri spinálnej anestézii používa cisársky rez roztok markainínu alebo bupivakainu. Dávka lieku sa vypočítava individuálne pre každú tehotnú ženu.
Po zavedení anestetika v mieste punkcie sa aplikuje sterilný obväz.
Výsledkom tejto manipulácie získanie blokuje určitý segment miechy a tým k strate citlivosti v oblasti panvy a brušných orgánov a v dolných končatinách.
Načasovanie nástupu anestetický účinok, sa môže pohybovať od 10 do 20 minút po podaní lieku.
Klady a zápory
Spinálnej pohľad anestézie sa týka druhu analgézia, v dôsledku ktorej je citlivosť niektorých skupín blokovaných nervy. Zavedenie spinálnej anestézii pred cisárskym rezom zaisťuje stratu citlivosti v dolnej polovici tela.
Hlavnou výhodou tejto metódy je, že budúca matka je vedomá, môže hovoriť a myslieť jasne. V čase objavenia sa dieťaťa môže žena vziať dieťa do náručia a dať ho do prsníka.
V porovnaní s inými spôsobmi anestézie má spinálna forma anestézie nasledujúce výhody:
- Účinnosť anestézie. Strata citlivosti pri injekcii anestetika do miechového kanála dosahuje 100%. Toto je vzájomný prospech, a to pre ženu, ktorá rodí, aj pre lekárov.Na rozdiel od iných spôsobov anestézie vyžaduje táto technika nižšiu dávku liečiva.
- Rýchle pôsobenie anestézie. Keď sa anestetikum vstrekuje do chrbtového priestoru, pozoruje sa okamžitý účinok. Po 1,5-2 minútach môžu lekári začať s prípravou operačného poľa. Toto je obzvlášť dôležité, ak je operácia cisárskeho rezania núdzová.
- Absolútna bezpečnosť a neprítomnosť toxického vplyvu na organizmus budúcej matky a plodu. škodlivé účinky na kardiovaskulárny a centrálneho nervového systému, zníženej o spinálnej anestézii.
- Jednoduchosť manipulácie. Ak je tento postup vykonávať len kvalifikovaný a skúsený technik, potom tehotná žena by nemala vzniknúť strach o svoje zdravie a život. Keď je spinálnej ihla vložená do miesta určenia, a to bez rizika poranenia hlbších tkanív.
- Žiadne riziko nepriaznivých účinkov na plod.
- Keď sú podávané spinálnej používa tenkej ihly, ktorá spôsobuje minimálne poškodenie mäkkých tkanív. Pri tejto manipulácii sa katéter nepoužíva, rovnako ako pri iných typoch anestézie.
- Trvanie obdobia zotavenia pomocou spinálnej anestézie je veľmi krátke.V zriedkavých prípadoch môže mať mladá matka bolesť v bode injekcie ihly alebo bolesti hlavy.
Okrem vyššie uvedených výhod má tento typ anestézie rad nevýhod, medzi ktorými je možné rozlíšiť:
- Možné riziko komplikácií.
- Krátkodobá expozícia. Pri spinálnej forme anestézie sa dosiahne krátkodobý účinok anestézie. Priemerná dĺžka účinku je 1,5 - 2 hodiny. Pri absencii komplikácií tento čas postačuje na úplnú a bezpečnú extrakciu plodu. Za prítomnosti komplikácií môžu lekári uprednostňovať iný typ anestézie. Viac o rozdieloch medzi spinálnou anestéziou v cisárskom rezu z epidurálnej →
- Prítomnosť kontraindikácií. Napriek vysokej úrovni bezpečnosti má táto manipulácia niekoľko kontraindikácií. Napríklad vopred prijímacích prostriedkov, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi, rovnako ako nutnosť dlhodobého chirurgického zákroku. Ďalšie kontraindikácie zahŕňajú nezrovnalosti v kardiovaskulárnych, infekčných a zápalových ochorení, hypoxie plodu, CNS ochorenie, zvýšený vnútrolebečný tlak.
Napriek týmto nedostatkom je uprednostňovaným typom anestézie pre cisársky prenos.
Mohli by sa vyskytnúť komplikácie?
V porovnaní s inými typmi analgézie je najspoľahlivejšia spinálna anestézia, stále však existuje riziko komplikácií.
Najčastejšie komplikácie tohto typu anestézie možno pripísať:
- narušenia na kardiovaskulárny systém, krvný tlak zavesenie a nepravidelný srdcový tep (tachykardia, arytmia);
- nepohodlie a bolesti v oblasti injekcie ihly na prepichnutie;
- závraty a bolesť hlavy lokalizované v parietálnej a čelnej oblasti hlavy;
- necitlivosť dolných končatín.
Aby sa zabránilo vzniku takýchto príznakov, tehotná žena vykoná niekoľko prípravných opatrení. Predbežné zavedenie liekov na prevenciu prudkého poklesu krvného tlaku je uvedené.
Analyzovať pozitívne aj negatívne stránky tohto druhu analgézia, možno dospieť k záveru, že chrbticovej - najjednoduchší a najbezpečnejší spôsob, ako odstrániť bolesti a hmatové citlivosti pre cisárskym rezom.Pred manipuláciou musí tehotná žena podstúpiť povinné lekárske vyšetrenie.
Autor: Ilona Ganshina, lekár,
najmä pre Mama66.com
