Alergická konjunktivitída u detí: hlavné príčiny vývoja

Send

Alergickej konjunktivitídy u detí je zápal spojovky (sliznice vnútorného povrchu čelnej plochy viečka a očné gule), ktorá je spôsobená tým, precitlivenosť tela, často geneticky spôsobil, akékoľvek alergénu: domácnosť, peľ, epidermálna, liečivo alebo nutričné faktory.

Príčiny alergickej konjunktivitídy

Hlavnou príčinou tejto patológie u detí je prejav individuálnej citlivosti organizmu dieťaťa na rôzne alergény, čo je na jednej strane spôsobené genetickými faktormi (dedičnou predispozíciou k vzniku alergickej reakcie).

Na druhej strane sociálne a domáce aspekty, nezrelosť imunitného systému dieťaťa a predchádzajúca senzibilizácia (konštantná expozícia určitých exoallergenov tela dieťaťa).

Najčastejšie sa alergická konjunktivitída u detí vyvíja s konštantnou expozíciou:

faktory domácnosti: domáci prach alebo knižnica, chemikálie pre domácnosť, dolu a perie;
epidermálne alergény: vlna a pach domácich zvierat, krmivo pre domáce zvieratá, najmä pre ryby a papagáje;
drogy, najčastejšie po použití očných kvapiek a mastí zriedka - lieky v iných liekových foriem;
peľ alergény kvitnúcich stromov a bylín;
tabakový dym s pasívnym fajčením;
Infekčná agens (bakteriálne, plesňové, vírusové, parazitárne faktory), ktorý spôsobuje infekčné-alergického procesu;
kontaktné šošovky, očné protézy, prítomnosť pooperačných stehov a iné cudzie predmety oka;
potravinové alergény: med, citrusy, údené mäso, bobule.

Hlavné prejavy a typy alergickej konjunktivitídy

Počiatočné prejavy choroby sa vyskytujú v skorých ranných hodinách (niekedy dní) po expozícii alergénu.

Nasledujúce klinické príznaky sú pozorované:

sčervenanie a opuch spojovkovej membrány oka;
slzenie očí;
pálenie a intenzívne svrbenie oka, ktoré spôsobuje, že dieťa neustále leštiť;
transparentné mukózne vylučovanie z očí, zriedkavo tajomstvo je viskózne a vláknité;
suchosť sliznice, menej fotofóbie a bolesti;
očná únavnosť;
vzhľad malých folikulov alebo papiliek na sliznici.

V pediatrii sa rozlišuje niekoľko foriem alergickej konjunktivitídy.

Polynotická konjunktivitída (sezónna alebo celoročná)

sezónne pollinozny konjunktivitída - ochorenie, ktoré je spôsobené interakciou očí s alergénom - peľ rastlín počas kvitnutia.

Často zápal hlienu je spojený s léziou:

koža (atopická dermatitída, žihľavka);
horných ciest dýchacích a nosovej dutiny (alergická nádcha, laryngitída, sinusitída, bronchitída, bronchiálna astma);
tráviaci trakt (alergická gastritída, enteritida);
nervový systém (bolesti hlavy, neurodermatitída) alebo iné orgány.

na celoročne senná nádcha s alergickým zápalom spojiviek dieťa je neustále konfrontovaný s ekzoallergenom: domácnosti prachu, zvieracích chlpov: hlodavce, mačky, papagáje, psov alebo králikov.

Jarná Katar (Keratoconjunctivitis) - chronický alergický zápal spojiviek s vytrvalý prúd a exacerbáciami počas slnečných obdobiach, objavujúci sa častejšie u chlapcov vo veku od 5 do 12 rokov medzi.

Pre tento typ alergickej konjunktivitídy, vyznačujúci sa tým, papilárnych výrastky na spojivky, tvorbe eróziou, s postupným prechodom k hyperkeratóza očí,a prechod zápalu na rohovke - zhoršené videnie.

Veľké papilárne (hypercapilárne) zápal spojiviek rozvíja na pozadí po dlhšom vystavení spojiviek rôznych cudzích telies. Táto patológia môže vyvinúť v dôsledku nesprávneho používania kontaktných šošoviek alebo opotrebenia oka zubné protézy počas stimulácie stehy po operácii na orgán zraku. Liečba tejto formy choroby je v ranom odstránenie cudzieho telesa v spojení s miestnym antialergickú liečbou.

liek konjunktivitída nastane, keď je vystavená do spojovkového membrány oka drog. Zápalová reakcia sa môžu vyskytnúť v dôsledku vplyvu hlavnej aktívne zložky lieku (za použitia lokálne anestetiká alebo antibiotiká) alebo konzervačné látky a ďalšie pomocné zložky na očné kvapky alebo masti. Menej alergie vyvíja pri užívaní liekov vo forme tabliet, a na parenterálne podávanie liekov.

Liečba je založená na zrušenie drog a využívanie miestnych antihistaminiká.

Infekčné-alergický zápal spojiviek - je zápalová reakcia sliznice spojivky, vyvolať senzibilizáciu mikrobiálnych, vírusových, mykotických alebo parazitárnych alergénov, zvyčajne stafylokokové exotoxín sú produkované saprofytické kmene. Hlavný rozdiel medzi touto formou spojiviek bakteriálne, vírusové, plesňové alebo parazitické konjunktivitídy je absencia patogénu v spojovke oka.

Tuberkulózne-alergický zápal spojiviek (keratoconjunctivitis phlyctenular, krstiac) - je špeciálna formou alergického zápalu spojivky, spojená s konkrétnym procesu ochorenia u pacientov s tuberkulózou. Tam charakteristické zápalové reakcie: vzhľad vo spojivke a rohovke, a potom pacientov špecifické uzliny (phlyctenas) jednu alebo viac, pri liečbe tuberkulózy, tieto útvary zmiznú, ale dlhodobé zápal môže ulcerovat s tvorby jaziev.

Klinické prejavy a liečebná stratégia alergického zápalu spojiviek u detí závisí od typu ochorenia:

pohľad zápal spojiviek	Sezónnosť prejavov	Lokalizácia lézií	Klinické symptómy	Špeciálne funkcie
Oblická konjunktivitída	Sezónna forma ochorenia sa vyvíja pod vplyvom peľu rastlín a vyznačuje sa sezónnosťou prejavov. Pri celoročnej pollinóze existuje konštantný účinok exoalergenu	Konjunktiválne oko	Nesnesiteľná svrbenie; výrazný opuch a zápal sliznice; hlien, čistý výtok	Akútny nástup ochorenia, ktorý je často sprevádzaný alergickou rinitídou a prejavmi alergických reakcií z iných orgánov a systémov tela
Jarná Katar	Pretrvávajúci chronický priebeh s exacerbáciami na jar av lete	Očné spojenie, oblasť končatiny, rohovka	svrbenie; suchá sliznica s predĺženou fotofóbiou; slzenie rôznej intenzity; zápal spojivky; opuch sliznice; lepkavý, viskózny sekréty	Vizuálna únava. S rozvojom patológie rohovky, straty zraku
Veľká konjunktivitída kiahní	Nezáleží na sezóne, rozvíja sa s traumatizáciou spojovky s cudzími telesami a vývojom reaktívnej alergickejzápal	Konjunktiválne oko	Pretrvávajúci edém a významná zápalová reakcia očnej sliznice; ptóza (v ťažkom priebehu); slzenie.	Pri vyšetrení je zaznamenaná prítomnosť obrovských (od 1 mm) papily spojovky. Nie je svrbenie a lepivé tajomstvo. Najčastejšie sa vyskytuje pri dlhodobom a nevhodnom používaní kontaktných šošoviek
Liečba konjunktivitídy	Nezáleží na sezóne, sa rozvíja s predĺženým, často nekontrolovaným používaním liekov (očné kvapky a masti)	Konjunktiválne oko, koža očných viečok. V závažných prípadoch môže byť ovplyvnená rohovka, sietnica, optický nerv a choroid oka	Ťažké svrbenie, suchá sliznica; pálenie, fotofóbia; Dostatočne transparentné sliznice (menej často filmy).	Vyvíja sa v súvislosti s používaním miestnych liekov, menej často pri užívaní iných foriem liekov
Infekčno-alergická konjunktivitída	Nezáleží na sezóne, vyvíja sa na pozadí pomalých infekčných procesov v tele	Konjunktivita oka a viečka	Edém a zápaly slizníc a očných viečok; svrbenie, pálenie, slzenie; svetloplachosť; sliznice (menej viskózne) oddelené od očí	Po dlhodobom (nízkej intenzity) infekčné procesy iné orgány a systémy v súvislosti s rôznymi alergénne vystavenia toxínom mikrobiálnych agens. Kauzálny činiteľ v očnej spojovke chýba.
Tuberkulózna alergická konjunktivitída	Vyvíja sa proti tuberkulóze iných orgánov	Konjunktivita a rohovka oka	Vzhľad špecifických uzlíky (phlyctenas) v dôsledku napučania a zápal sliznice očí; výrazná fotofóbia; veľké slzenie; pretrvávajúci blefarospazmus (konvulzívna kontrakcia očných viečok)	Začne sa akútne s následným dlhotrvajúcim priebehom s častými recidivami

Diagnóza a liečba

Diagnostika a liečba tohto ochorenia je vykonávaná pediatrickú očného lekára a alergikov imunológ. Pre potvrdenie diagnózy vykonáva kontrolu viditeľných štruktúr oka, fundus, ultrazvuk, klinická analýza krvi, moču, škrabanie na enterobiózy, výkaly na vajíčka červov a ďalších doplnkových štúdií (v prípade potreby).

alergická konjunktivitída liečba je založená na odstránenie alergénu spôsobujúce alergické reakcie, zrušenie lieku,eliminácia dráždivé akcie (kontaktné šošovky, protézy, šijací materiál), liečbe základné ochorenie infekčné a alergické tuberkulóznej alergické konjunktivitída. Ďalšie stratégie liečby závisí na tvare a priebehu ochorenia, prítomnosť súbežných patológiou.

Potom, čo príznaky alergickej konjunktivitídy potrebujú včasnej diagnostiky a určenie typu a formy ochorenia, aby sa zabránilo prechodu na subakútnu alebo chronickej formy ochorenia a komplikácie v pripojení z dôvodu nedostatku liečbu alebo terapiu v dôsledku nesprávneho samoliečba.

Autor: Olga Ivanovna Cazonova, pediatr