Erytrocyty v moči detí. Aké sú možné príčiny odchýlky?

Send

Prítomnosť erytrocytov (červené krvinky), v moči dieťaťa v medicíne sa nazýva "hematúria" a v závislosti od množstva a typu (konštantný alebo lúhovanie) je znepokojujúce príznak, ktorý vyžaduje vytvorenie ich príčin a ďalšie komplexné prieskum batoľa.

Výskyt tohto ochorenia u dieťaťa ukazuje vývoj ochorenia močového ústrojenstva alebo patológiu iných orgánov, a je tiež považovaný za jeden z príznakov podvýživy dieťaťa, dlhodobého užívania niektorých liekov, nedostatočné fyzickej námahe alebo robiť zlý spôsob života všeobecne.

normy

Normálne hodnoty celkovej klinickej pediatrickej moč je nedostatok červených krviniek alebo prítomnosť jednotlivých erytrocytov v moči dieťaťa (až tri prvky), ktoré sú určené mikroskopickým vyšetrením močovom sedimente.

Norma červených krviniek v moči dieťaťa po pôrode alebo v priebehu niekoľkých prvých dní života môžu byť rôzne - zvyčajne považované za ukazovatele až 7 členov, ktorá je spojená zvýšenú produkciu červených krviniek v priebehu fetálneho vývoja plodu, nasleduje rýchly rozpad červených krviniek plodu a nahradenie fetálneho hemoglobínu k normálu.Často je tento stav sprevádzaný fyziologické dojčatá žltačky a diatéza kyseliny močovej (vypúšťanie soli z obličiek, ktoré sa nahromadili v maternici) v okrajových podmienok novorodenca.

Možné príčiny prítomnosti červených krviniek v moči detí

Najčastejšie príčiny hematúrie u dieťaťa sú nasledovné.

Choroby močového systému: obličky, močovody, močová trubica a močový mechúr:

zápalové ochorenia (glomerulonefritída, pyelonefritída, uretritída, cystitída);
choroba, non-zápalové pôvodu (nádor, trauma, urolitiáza, dedičné choroby);
tuberkulóza obličiek;

Choroby iných orgánov a systémov dieťaťa, čo spôsobuje reaktívnu hematúriu:

závažné vírusové a bakteriálne infekcie (chrípka, meningokokovej ochorenia, brušný týfus, črevné infekcie);
purulentné procesy (osteomyelitída, rozsiahle abscesy, sepsa);
Krv zadanie časť moču pri krvácaní z konečníka alebo abnormálne vaginálne spojené so zápalovým ochorením alebo hormonálne poruchy;

Ďalšie dôvody červené krvinky v moči dieťaťa:

nesprávna strava;
nadmerná fyzická námaha;
dlhodobý stres;
Zber moču počas menštruácie u dievčat.

glomerulonefritis To je jeden z hlavných ochorení, ktoré sú sprevádzané výskytom vylúhovaných erytrocytov v moči. Existuje teda lézie glomeruloch obličiek, čo vedie k progresii autoimunitného zápalu.

Príznaky sú slabosť, letargia, bolesti hlavy, opuch tváre a dolnej končatiny v dopoludňajších hodinách, zvýšenie krvného tlaku. Spolu s hematúria pre glomerulonefritidou, vyznačujúci sa tým, že zníži množstvo moču (oligúria), vzhľad leukocytov, valcov a obličkovej epitel v moči po častiach.

Liečba závažné choroby sa vykonáva len v špecializovaných oddeleniach s neustálym dynamickým pozorovaní v nefrológiu po dlhú dobu aj pri absencii klinických prejavov a laboratórnych hodnôt normalizujú.

S pyelonefritídou (Infekčné a zápalové ochorenia tégliky a obličkovej panvičky) dochádza diapedézu ( "únik") červených krviniek v moči. Toto ochorenie je charakterizované mikrohematúriou vyplaví erytrocyty s veľkým počtom leukocytov, valcov, renálnej epitelu, a niekedy baktérií v moči.

Klinické prejavy tohto ochorenia patrí bolesť v bedrovej oblasti, horúčku (38-39 stupňov), slabosť, bolesti hlavy, poruchy močenia (bolesť, časté nutkanie močovej inkontinencie).

Liečba tohto ochorenia je odstrániť infekciu patogénom (antibiotikum terapia) a zápalu (protizápalový a antihistaminiká), diuretiká, immunnokorrektory antioxidanty.

Zápalové ochorenia močového systému vyznačujúci sa predovšetkým prítomnosťou nezmenených erytrocytov a leukocytov v moči, močových ciest (pálenie, bolesť, časté nutkanie inkontinencii sa po malých častiach), slabosť, letargia, zimnica, horúčka (až subfebrile indikátory 37-37,8 stupňov). Liečba týchto patologických stavov sa vykonáva urológ alebo pediater, v závislosti od závažnosti a priebehu ochorenia, pri použití protizápalových liečiv, antispasmodika, diuretiká, antihistaminiká terapia, antibiotiká, rastlinné adaptogénov.

Prítomnosť nezávadných ochorení močového systému: Nádory, trauma, obličiek a močových ciest kamene, a rad dedičných patologických stavov (Alportova syndróm) vyžaduje komplexný diagnóza dieťa objasňujúce diagnózu.

U týchto patológií charakteristika - bolesti (bedrovej oblasti, pozdĺž močovodov, v podbrušku), poruchy dizuricheskie (retencia moču alebo jej inkontinenciu, časté močenie v noci), bolesti hlavy, slabosť, malátnosť.

Alportov syndróm Je to pomerne vzácne a prejavuje sa zmeny v moči (hematúria) s progresívnou stratou sluchu a očné choroby.

Liečba sa vykonáva len v špecializovaných nemocniciach - nefrológom urológ, onkológa alebo chirurga.

Reaktívna hematúria nastane, keď ťažké intoxikácie alebo zápalové procesy, ktoré sa vyvíjajú v pľúcach, gastrointestinálny trakt, kostné a ďalších orgánov a systémov v zložitých dieťa hnisavých procesov (abscesy, osteomyelitídy, sepsa), ťažká vírusová, bakteriálne ochorenie.

Medzi ďalšie príčiny hematúrie patria najčastejšie podvýživa a významné poruchy životného štýlu (Život v neustálom strese, nadmernej fyzickej práce alebo záťaž), ktorý je často pozorovaný u detí zo sociálne neprispôsobivých rodín, pri športe nekontrolovanému podrast s požitím energetiky, hormóny, povzbudzujúce prostriedky.

Zmeny v moči podľa mikrohematúriou typ často vyvinú nevyvážená výživa Dojčenská (nadmernú prítomnosť bielkovín v strave potraviny, citrus, bylinky, čokoládu, farbív a konzervačných látok), čo vedie k rozvoju dismetabolic porúch, ktoré sa prejavujú ukladaním solí v obličkových kanálikoch. V priebehu času, výstup soľ, poškodenie sliznice močového ústrojenstva a spôsobuje pálenie bolesť a rôzne poruchy močenia. Často je tento faktor, ktorý je prispievajúce k rozvoju organických chorôb močového systému.

Liečba tohto ochorenia je normalizovať zásobovanie, zavedenie stravy zeleninu, obilniny, alkalické pitnej s neustálou kontrolou moču a dynamického dohľadom detského lekára.

Zdanlivá zmena moču hematúriou môže byť spôsobená užívanie určitých liekov (Fenolftaleín, rifampín, vitamín B12), alebo potraviny (repa).

Odchýlky od normy a zvýšiť červených krviniek v moči dieťaťa

Odchýlky sa dajú rozdeliť do niekoľkých skupín v závislosti od počtu červených krviniek.

Prítomnosť červených krviniek v moči 3 až 20 prvkov, nazývaných "mikrohematúriou": zvýšenie červených krviniek v moči dieťaťa sú určené len na mikroskopické vyšetrenie, farba moču sa nezmení.
Zvýšená erytrocytov v moči vyššia ako 20 je definovaný ako "hrubá hematúria" a moč sa stáva hnedej farby ( "mäso výpalkov"), a červené krvinky mikroskopicky zaberať "celé zorné pole."
Prítomnosť v sedimente moči od 3 do 5 a erytrocytov je považované za alarmujúce dieťa potrebuje vyšetrenie na určenie príčiny.

Často zvýšenej červené krvinky v moči dieťaťa môže znamenať problémy s výživou (jesť potraviny, ktoré obsahujú umelé farbivá a konzervačné látky, veľké množstvo bielkovín potravín, citrusové plody, čokoláda), trvalo zvýšenou fyzickou aktivitou a udržať zle spôsob života v rodine.

A tiež:

skryté v nebezpečné ochorenie obličiek (glomerulonefritída, nefritída rôznej etiológie) bez klinických príznakov a laboratórne príznaky minimálnej patológie alebo močového systému (uretritídy, cystitída);
o pomalých zápalových ochoreniach iných orgánov a systémov tela, vývoj vážnych patologických stavov.

Nebezpečenstvo znamenie v pediatrii je považovaný za zvýšenie rýchlosti červených krviniek v moči dieťaťa viac ako piatich elementov, takže vo väčšine prípadov lekár priradí ďalšie komplexné vyšetrenie dieťaťa:

Ultrazvuk močového systému a brušnej dutiny,
test rozšírenej krvi;
Zvláštne vzorky moču (podľa nechyporenko a Kakovskomu-Addison);
biochemický krvný test;
konzultácie úzkych špecialistov.

Dôležitým faktorom pri určovaní príčinu patologického príznaku formu erytrocytov: nemodifikovaných alebo modifikovaných (vylúhuje).

Modifikované červených krviniek v moči dieťaťa má formu bezfarebných diskov a sú tvorené ich dlhodobé prítomnosti v moči kyslom prostredí, čo vedie k uvoľňovaniu hemoglobínu v krvinkách. Ich prítomnosť v analýze moči zvyčajne označuje ochorenie obličiek s vývojom glomerulárnych lézií alebo glomerulárna aparátu obličiek (glomerulonefritída, nefróza, pyelonefritída zriedka).

Prítomnosť nemodifikovaných červených krviniek v moči ukazuje kontakt červených krviniek v moči spodného močového systému: močovodu, močovej trubici alebo močového mechúra.

Ako zhromažďovať moč pre analýzu

Moč sa má zhromažďovať ráno, v čistých miskách (najlepšie v špeciálnej nádobe). Pred zhromaždením analýzy musíte dieťa umývať.

Najviac informatívny je považovaný midstream moč, takže analýza je žiaduce, aby vyzdvihnúť (prvé dieťa močenie v hrnci, potom sa nádoba vloží, a posledná časť späť do hrnca).

Autor: Olga Ivanovna Cazonova, pediatr