Adenoidy u dieťaťa: ako zistiť a vyliečiť včas

Send

V pediatrickej praxi sú adenoidy u detí nasofaryngeálne mandle, ktoré sa nachádzajú na križovatke nosa a hltanu.

Tieto lymfatické formácie chránia nosovú dutinu, hrtan a hltan dieťaťa pred zavedením patologických činidiel - vírusov, húb, patogénnych baktérií a ich častíc. Ich hlavnou funkciou je produkcia lymfocyty (pomocné a zabíjač) - hlavných lokálnych imunitných buniek zapojených do ochrane slizníc horných ciest dýchacích.

Kde sú a ako vyzerajú adenoidy

Externe nosné mandle vyzerať poschodových mandlí umiestnených poschodová oblúky medzi, a sú v hltane krúžku - relatívne veľké akumulácie lymphadenoid látky, ktoré sú v posterolaterálního stene horného nosohltanu. Vďaka svojej vysokej polohe nie sú pri bežnom vyšetrení viditeľné, preto ich stav a veľkosť môžu určiť iba otolaryngológovia.

Často sa v medicíne výraz "adenoidy u detí" týka patologických zmien v nosohltanových mandlích:

adenoiditída - ich zápal a edém pri respiračných infekciách;
hypertrofia - proliferácia lymfatického tkaniva alebo adenoidnej vegetácie.

Za normálnych okolností sú tieto útvary lymfatické prakticky stanovená u detí a začnú zväčšovať s rastom zaťaženia infekcie na dieťa v aktívnom dialógu so svojimi rovesníkmi v návrhu skupiny detí (najmä u detí starších ako 3 roky). S výrazným oslabením imunitného systému nemôže vyrovnať mandle a kompenzačné zvýšenie ich situáciu, ktorého cieľom je zlepšiť produkciu lymfocytov.

Vyhlásil zápal nosohltana môže spôsobiť zápal nosovej mandle a vývoj adenoiditis priťažujúce a rozširuje na respiračnú infekciu. Po zotavení sa amygdala späť na rovnakú veľkosť, ale stabilne rastie opakovanými epizódami infekcie. Postupne zvyšovala proliferáciu lymfoidných čiastočne alebo úplne prekrývať nosohltana lumen (v závislosti na stupni hypertrofia) významne bráni voľné dýchanie nosom.

Príčiny adenoidného výrastu v nose

Hlavné príčiny hypertrofie nazofaryngeálnych mandlí	Vyvolávacie a predisponujúce faktory
Časté infekčné zápalové ochorenia horných dýchacích ciest,najmä vírusové etiológie, ich predĺžené a / alebo morbidita (sinusitída, zápal stredného, evstahiity, laryngotracheitídy)	Dedičné predispozície
Infekcie dojčiat, ktoré sa vyskytujú v strednej alebo ťažkej forme - čierny kašeľ, šarlach, osýpky, príušnice, ružienka	Ústavné znaky detí - lymfaticko-hypoplastická diatéza, lymfatické stavy, zvýšenie týmusu
Dlhodobé akútne zápalové alebo hnisavé ochorenia - zápal pľúc, abscesy rôznych miest, osteomyelitída, pyelonefritída	Patologicky tečúcou tehotenstvo - chronická hypoxia plodu, infekčné procesy, prevedená v priebehu prvých 9 týždňov tehotenstva, lieky alebo iné toxické látky znamená, že v priebehu tehotenstva
Komplexné somatické patológie, výrazne oslabujú imunitný systém dieťaťa - cukrovka, reumatizmus, systémové ochorenia spojivového tkaniva a ďalších autoimunitných procesov v tele	Ťažké dodanie
Podmienky imunodeficiencie	Zneužívanie potravín chemickými prísadami, alergénnymi výrobkami, sladkosťami
Alergické reakcie na dieťa, rodinnou anamnézou
konštantný vystavenia nepriaznivým faktorom životného prostredia v meste (prach, zagazirovannost) a / alebo in-house (netrúfate mikroklimatické podmienky, zlá kvalita nábytku, dekorácie izieb jedovatý plast), časté používanie chemikálií v domácnosti
častá vlastné nekontrolované používanie rôznych liekov - antibiotiká, vasoconstrictors kvapky homeopatiu

Formy a príznaky ochorenia

Adenoidná vegetáciou (výrastky) - časté patológie u detí od jedného roka do 14 rokov, ale choroba je najčastejšie diagnostikovaná u detí od 3 do 7 rokov. Dnes oslávila zväčšenej identifikačné nosné mandle u malých detí a dokonca aj bábätká - vrodená zápalu a / alebo tkanivá prerastania lymphadenoid.

Izolovaný Otolaryngologický 3 nosné mandle zväčšenia v závislosti na veľkosti adenoidná výrastky a uzavretie nazofaryngálne lumen sa stanoví za použitia endoskopiu alebo röntgenovej počítačovej tomografie:

prvá sila - nosné mandle zavrieť 1/3 alebo viac ako 30% je zadný otvor nosových priechodov a / alebo choanae;
first-druhého stupňa - vegetácie zaberajú 1/3 až? voľné lumen nosohltana;
v druhom zväčšenie - adenoidná porasty uzavretá od 50 do 66% z nosohltana lumena;
s tretím stupňom - nosné mandle úplne uzavrieť lumen nosohltanu, nosových dutín a choanal (izolovaný v európskych krajinách, 3 a 4 stupňami výrastky nosné mandle, ktoré zodpovedajú takmer úplné uzavretie lumen nosohltanu a jej úplné uzavretie).

Všeobecné znaky adenoidnej vegetácie u dieťaťa:

konštantná rinitída so sérovým výtokom, preťaženie hlienu v nazofarynxe;
čuchanie a chrápanie počas spánku sú možné krátkodobé záchvaty apnoe;
častý kašeľ spojený s prietokom hlienu do nosohltanu;
nedoslýchavosť, časté zápaly stredného ucha - evstahiity, otitída, ktoré majú predĺženú dobu;
chrapľavý a nosový hlas, poruchy reči;
časté respiračné infekcie.

Známky nosné mandle sa týka tiež ťažké dýchanie nosom, v závislosti na stupni zvýšenie nosné mandle tento príznak sa prejavuje nasledujúcim spôsobom:

Dieťa má ťažkosti s dýchaním iba počas spánku.
Stále je ťažké dýchať cez ústa v noci a pravidelne počas dňa.
Pretrvávajúce porušovanie dýchanie nosom, otvorenými ústami, tam je vysychanie pier, s dlhodobý proces - zmena uzáveru a deformácie hornej čeľuste.

Pri spájaní zápal nosovej mandle (adenoiditis) dieťa je označená teplota 37-37,5 mieru, zdurenie lymfatických uzlín, slabosť.

diagnóza choroby

Stanovenie prítomnosti adenoidná vegetáciou o dieťa vykonáva odborník - lekár - ORL.

Diagnóza je vykonať úplné vyšetrenie, ktorá sa skladá z niekoľkých fáz:

Stanovenie sťažností a anamnézy.
Digitálne vyšetrenie nosohltanu.
Rinoskopii (predné a zadné), - kontrola hornej časti nosohltana s použitím zrkadla.
X-ray z nosohltana (teraz zriedka používal).
Endoskopia (kontrola so sondou s kamerou).
CT.

Endoskopické vyšetrenie a počítačová tomografia sú považované za informatívne diagnostické techniky, ktoré umožňujú presne určiť mieru proliferácie adenoidná vegetácie, a spôsobuje, že zvýšenie tkanivovú štruktúru, prítomnosť edému. A tiež zistiť stav susedných orgánov,určiť možnosť konzervatívnych terapií (lokálna liečba, laserová terapia, ľudové lieky a homeopatická terapia, fyzioterapia) alebo potreba chirurgického zákroku a techniky adenotómie.

Spôsoby liečby

Pri liečbe adenoidov sa rozlišujú dve hlavné metódy

Konzervatívne metódy liečby	Operatívna intervencia (adenotómia)
Lokálna liečba: umývanie nosa na odstránenie hromadenia hlienu, kvapky (vazokonstrikčné, 2% protargolu, fyziologický roztok)	Endoskopické odstránenie
Homeopatia: thuya olej, lymfomyatín	Odstránenie rádiových vĺn pomocou prístroja "Surginon"
Laserová terapia	Odstránenie adenoidov pomocou nízkofrekvenčného laseru
Fytoterapia (liečba ľudovými prostriedkami) - umývanie nosa s bylinnými odvarmi, vyzdvihnutie liečivých rastlín na požitie
Fyzioterapia: UFO, UHF, elektroforéza
Všeobecne posilňujúca masáž a masáž obojstrannej zóny
klimatoterapia
Dýchacie cvičenia
Stravovacie, regeneračné a vytvrdzovacie postupy

Dôsledky a komplikácie

Pri absencii liečby a významnom zvýšení adenoidnej vegetácie je choroba nebezpečná a môže spôsobiť nezvratné dôsledky a komplikácie:

Negatívny vplyv na dieťaťa imunitného systému - často akútnej infekcie a prechladnutia, často komplikuje hnisavého zápalu horných dýchacích ciest;
sluchovom postihnutí - postupné znižovanie vzniku hluchoty, zápalové ochorenia stredného a vnútorného ucha;
poškodenie reči;
pomočovanie;
poruchy spánku;
poruchy zhryznutia, deformácia čeľuste;
ochorenie obličiek (nefritída);
alergická dermatitída, rozvoj bronchiálnej astmy;
endokrinopatie;
zakrivenie chrbtice;
CNS funkčné zmeny (ospalosť, únava, podráždenosť, strata pamäti a pozornosti);
chudokrvnosť.

prevencia

Preventívne opatrenia zamerané na zníženie pravdepodobnosti prerastania tkaniva v nosohltane lymphadenoid vzťahuje kalenie organizmus podchladenie prevenciu prehriatia a morbidity a ARI ARI.

Rodičia je potrebné vykonať včas sanitačný ložiská chronickej infekcie nosovej dutiny, hrtanu, ústnej dutiny (stomatitída, kazu). A zabezpečiť dieťaťu dostatočné expozície na čerstvý vzduch, fyzická aktivita, cvičenie (plávanie, tenis, sledovať a chytať).

Dieťa by malo správne jesť, zobrať si vitamín-minerálne komplexy, rastlinné adaptogény. Takisto sa musíme starať o prevenciu metabolických porúch, ústavných abnormalít, alergických ochorení u malých detí, ktoré majú tendenciu vyvolať klícové adenoidné vegetácie.

Autor: Olga Ivanovna Cazonova, pediatr