Zvýšenie nasofaryngeálnych mandlí (zápal a / alebo hypertrofia) sa dnes považuje za bežnú patológiu u detí vo veku 3 až 7 rokov. Podľa štatistík každé štvrté dieťa má patologicky zmenené adenoidy, preto správna a účinná liečba adenoidných vegetácií u detí je prioritou v otolaryngológii. 
Pri výbere taktiky liečby chronickej adenoiditídy a hypertrofie nazofaryngálnych tonzilov o 1-2 stupňoch je prioritou plné využitie všetkých možných metód konzervatívnej liečby. Chirurgické odstránenie adenoidných vegetácií sa vykonáva podľa určitých indikácií alebo v prípade neúčinnej liečby doma.
Neoperačná liečba
Liečba dieťaťa konzervatívnymi metódami s nárastom adenoidov by sa mala začať ihneď po diagnostikovaní patológie.
Nechirurgická liečba sa vykonáva:
- s miernym zvýšením tonzilov (1-2 stupne);
- ak existujú kontraindikácie na chirurgické zákroky.
Konzervatívne spôsoby liečenia zahŕňajú nasledujúce.
Oplachovanie nosnej dutiny a nosohltanu Solné roztoky, dezinfekčné a protizápalové lieky (rhinosept, furacilín, albucid, collargol, protargol); umývanie v nose môže byť tiež infúziou s bylinkami, ľudové prostriedky;
Miestna liečba len na účely ošetrujúceho lekára:
- s použitím vazokonstriktívnych liekov (nazivín, sanorín) na zníženie produkcie hlienu v nose;
- používanie liekov na zníženie opuchov a zápalu u dieťaťa vrátane sprejov a kvapiek s antibiotikami, antihistaminikami a protizápalovými liekmi - isofra, polidex, nazonex;
- inhalácia liekov rozprašovačom;
- podávanie liekov na stimuláciu lokálnej imunity (IRS-19, imunodon).
Všeobecná regeneračná liečba:
- antihistaminiká, napríklad Eden, Tsetrin, Eryus;
- imunostimulanty - rastlinné adaptogény, ribomunil;
- prípravky z vitamín-minerálnych komplexov.
Fyzioterapeutické postupy na nosovej dutine, vedenie intranazálnych procedúr:
- UFO;
- hélium-neónový laser;
- UHF;
- elektroforéza s jodidom draselným, antihistaminiká;
- aplikácia soľnej lampy.
Navyše konzervatívny systém platí:
- terapia homeopatiou (lymfomyozitída, IOV - dieťa, thuya olej);
- laserová terapia;
- fytoterapia - liečba ľudovými prostriedkami;
- ozón;
- klimatoterapia;
- aromaterapia špeciálnymi prostriedkami;
- masáž zubnej oblasti u dieťaťa;
- dychové cvičenia.
Dôležité aspekty liečby:
- individuálny prístup - jeden pacient nemôže byť liečený podľa schémy určenej pre inú;
- pokračovalo pozorovanie, aspoň šesť mesiacov, s kontrolou účinnosti neinvazívne metódy a dynamiku zmeny nosohltana veľkosti mandle chronickej adenoiditis alebo adenoidná vegetácie;
- kombinácia viacerých terapií;
- dodržiavania základných princípov liečenie prechladnutia, ktoré spôsobí progresie hypertrofie nosohltana mandle;
- korekcia imunodeficiencie, ktorá je jedným z dôvodov zvýšenia adenoidov.
Rodičia by mali vedieť, že dieťa liečiť konzervatívnymi metódami je ťažké - je potrebné neustále dodržiavať odporúčania a ošetrujúcim lekárom, dodržiavať liečebný režim kombinovať rôzne terapie, z ktorých niektoré sú nepríjemné pre dieťa.
Je však dôležité si uvedomiť, že pri včasné odhalenie adenoiditis a adenoidná vegetáciou malej veľkosti, patológie možno liečiť bez chirurgického zákroku, ktorý okrem psychickú traumu a celkovej anestézii, má negatívne účinky na organizmus dieťaťa (alebo opakovanému výskytu krvácania).
Lokálna liečba
Adenoidná vegetácie rôzne zväčšenie čiastočne alebo úplne zakrýva lumen nosohltanu, nosových priechodov a choanae, ktorý spôsobuje výrazné ťažkosti pri dýchaní nosom a kontinuálne akumuláciou hlienu v nosovej dutine, kvapká to na zadnej strane krku do priedušnice dieťaťa. Preto je potrebné neustále premývanie a odsávanie precipitátov. Tieto postupy sú vykonávané ako sliz nahromadenie, keď klinické prejavy zhoršenia ochorenia.
Pri pripájaní zápal a opuch lymphadenoid mandlí tkaniva (adenoiditis) dodatočne pridelený lieky - intranazálnej použitie kvapiek, sprejov, aerosólov. Akékoľvek lieky v prítomnosti adenoidná vegetácie aplikuje až po kontrole a špecialista na plánované používanie.
Je nutné striktne dodržiavať všetky odporúčania pre dávkovanie, multiplicita, trvanie liečby (liečebného režimu).Je dôležité si uvedomiť, že samo môže viesť k aktívnemu šíreniu lymfatického tkaniva, uvoľnenie zvýšeného podriadené mandle, zvýšenú zraniteľnosť a krvácanie zo sliznice, jej atrofia.
Všeobecná posilňujúca liečba
Keď adenoiditis hypertrofia a nosohltanu mandle, a to najmä v choro detí sú priradené dávkovači režim pre zvýšenie celkovej imunologickú reaktivitu (dimephosphone, ribomunil, broncho-vakson, rastlinné adaptogény, vitamíny a minerály) a lieky aktivujúci lokálnu imunitu (IRS 19, imudon, tonzinal). Terapia je otolaryngologist, pediater a imunológ alebo držané v rámci dynamického dohľadom odborníka.
Liečba homeopatickými prostriedkami
Tento spôsob liečby je považované za bezpečné, ale účinnosť jednotlivých drog, takže je nutné spojiť tieto drog (limfomiozot, RMA-dieťa a Thuja olej) s inými metódami liečby.
Limfomiozot homeopatický prípravok je komplex podľa "pätu" nemeckej farmaceutickej spoločnosti, ktorá má lymfodrenáž, protizápalový a anti-edematózne akciu.Opatrnosť je liek používaný pri ochorení štítnej žľazy, môže byť tiež výrazné zhoršenie príznakov v počiatkoch lieku alebo nedostatočnej účinnosti.
"Job-dieťa" - aktívny komplexný prípravok, ktorý je produkovaný vo forme homeopatických granúl. Hlavnou podmienkou pre jeho použitie, je považovaný za: dlho recepcia, presný výkon liečebného režimu a kontrolné špecialista.
Kontraindikácie svojmu účelu, sú akútne sinusitída, akútne alergické reakcie alebo výstrednosť. Počas obdobia liečby sa očkovanie uskutočňuje iba podľa epidemiologických indikácií.
fytoterapie
Terapia s pomocou ľudových prostriedkov sa vykonáva doma.
Na liečbu rastu adenoidov sa používajú:
- poplatky bylinky - harmanček, praslička, šalvia, nechtík, skorocel;
- umývanie s odvarom protizápalových bylín a dubovej kôry;
- Farmakoterapia sliznice nosovej dutiny "kaša" s propolisom, hlorfilliptom a odvary z bylín, šípok olej alebo rakytník rešetliakový v domácnosti;
- inhalácia s bylinnými odvarmi, éterické oleje; inhalácia fyziologických roztokov a odvaru liečivých rastlín cez rozprašovač;
- slizničná liečba a intranazálne instilácie oleja rakytníka, repnej šťavy, thajského oleja a eukalyptového oleja (1: 1).
Spôsob liečby ľudovými liekmi je pomerne účinný, keď sa aplikuje v kombinácii s inými metódami: všeobecná a lokálna liečba liekov, klimatoterapia a fyzioterapeutické postupy.
Kontraindikácie konzervatívnej liečby adenoidných vegetácií s ľudskými prostriedkami vrátane inhalácií sú alergické reakcie v detskej anamnéze, individuálna intolerancia niektorých zložiek. Pri endokrinopatii, metabolických poruchách je potrebná odborná konzultácia.
Chirurgická liečba
Operatívne odstraňovanie adenoidných vegetácií je určené:
- ak sú konzervatívne metódy neúčinné;
- s častými exacerbáciami adenoiditídy;
- s hypertrofiou nazofaryngeálnych tonzilov tretieho stupňa;
- keď sa vyskytne zápal dutín, otitis, deformácia tvárovej kostry a hrudníka;
- s pretrvávajúcou obštrukciou nosového dýchania, ktorá je sprevádzaná poruchami spánku a zadržaním dýchania v noci;
- s vývojom komplikácií - glomerulonefritída, reumatizmus, vaskulitída.
Kontraindikácie pre adenotómiu sú:
- ochorenia krvi;
- vrodené anomálie mäkkého a tvrdého podnebia;
- podozrenie na závažné somatické ochorenia - srdce a krvné cievy, bronchiálna astma, diabetes, onkologické ochorenia;
- alergické reakcie;
- akútne zápalové a infekčné procesy v tele vrátane adenoiditídy a nosičov bacilov (operácia sa uskutočňuje najskôr jeden mesiac po zotavení dieťaťa);
- do troch rokov sa adenotómia vykonáva podľa prísnych indikácií kvôli vysokému riziku relapsu.
Operatívna intervencia je žiaduca, aby sa vykonala jeden mesiac po očkovaní.
Metódy adenotómie
- Endoskopické odstránenie (elektrokoaguláciou, adenotómia za studena, kryoterapia, používanie holiaceho strojčeka, odstránenie proliferácie skalpelom).
- Metóda rádiovej vlny pomocou prístroja "Surginon".
- Odstránenie adenoidov laserom s nízkou frekvenciou.
Charakteristiky životného štýlu počas liečby dieťaťa
Pri vykonávaní konzervatívnych metód liečby rodičia potrebujú:
- zabrániť prehrievaniu alebo prehriatiu;
- eliminovať účinky na príčinných faktorov - infekcie, alergénov, korekcia metabolických porúch;
- dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára;
- posilniť imunitný systém dieťaťa;
- zabezpečiť dostatočné vystavenie čerstvému vzduchu, fyzickú aktivitu omrviniek;
- potraviny by mali byť vyvážené, vysokokalorické a posilnené;
- pre vyššiu účinnosť čistenia je uvedený klimatoterapiu - obytné priestory dieťa na pobreží Čierneho mora Krymskej a kaukazské, najlepšie s dodatočnou úpravou sanatórium.
Funkcie v pooperačnom období:
- obmedzenie telesnej aktivity (najmenej jeden mesiac);
- Vylúčenie horúceho kúpeľa, dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu alebo v horúcich miestnostiach;
- dodržiavanie prísnej stravy s výnimkou teplých a hrubých potravín po dobu 10-14 dní;
- povinné držanie respiračnej gymnastiky doma.
Ak ste sa podarilo nájsť nosné mandle dieťaťa sú v počiatočných fázach, nešetrí úsilie a čas na konzervatívnu liečbu doma (pranie, inhalácii, gymnastika), aby nebolo nutné pre chirurgiu.
Autor: Olga Ivanovna Cazonova, pediatr
Zaujímavý príbeh o adenoidoch u detí a ich liečbe bez operácie
Odporúčame vám, aby ste si prečítali: Kompletné informácie o metódach chirurgického odstránenia adenoidov u detí a charakteristiky rehabilitačného obdobia
