Adnexitída sa nazýva zápalovo-infekčný proces v prílohách. Choroba najprv prebieha akútne, potom ide do chronickej formy. Liečba adnexitis závisí od charakteru jej priebehu, zahŕňa použitie liekov, fyzioterapiu, použitie ľudových metód. V závažných prípadoch sa vykoná operácia.
Druhým názvom adnexitis je salpingoophoritis. Ide o veľmi bežné gynekologické ochorenie u mladých žien. Pri bilaterálnom zápale existuje riziko neplodnosti.
príznaky
Taktika liečby sa vyberie v závislosti od príznakov adnexitídy. Akútna forma ochorenia je sprevádzané malátnosť ako prechladnutie: horúčka, bolesti hlavy a rozvíjať svalové bolesti, zimnica, nevoľnosť a vracanie.
Špecifické symptómy zahŕňajú adneksita trvalé alebo opakujúce sa bolesti brucha vyžarujúci do chrbta, bedier a konečníka, rovnako ako príznaky depresie, neurotické emócie, poruchy spánku, podráždenosť, plačlivosť. Keď ochorenie prechádza do subakútnej formy, bolesť a teplota sa znižujú.
Chronická adnexitída je dôsledkom neúplného akútneho.
Pri relapsoch sa prejavuje nasledovne:
- zdravotný stav sa zhoršuje, slabosť rastie;
- teplota sa zvyšuje na 38 ° C;
- znížená sexuálna túžba;
- narušenie tráviaceho ústrojenstva (kolitída, gastritída);
- porušená funkcia močového ústrojenstva (pyelonefritída, cystitída).
V remisii adnexitis si spomenie na jeho neustálu tupú bolesť v podbrušku, čo zvyšuje pri fyzickej námahe, pohlavný styk, emocionálne úzkosť, podchladenie. Možné poruchy menštruačného cyklu. V závislosti na tom, či ľavý, pravý obojstranný alebo obojstranný to adnexitídy, môže byť bolesť cítil na jednej strane, alebo po celej spodnej časti brucha.
Pri adnexitíde môže byť zápcha alebo aj zápal.
V závislosti od toho rozlišujú:
- Obojstranná adnexitída, Choroba začína vo vajíčkoch a potom sa rozšíri do vaječníkov. Táto forma sa vyznačuje všeobecnou malátnosťou, horúčkou, bolesťou brucha, napätím peritoneálnych svalov, nauzeou a vracaním. Najčastejšie sa tento zápal vyskytuje subakútne a chronicky. Pri bilaterálnej adnexitíde je riziko neplodnosti výrazne vyššie ako u jednostranných.
- Ľavá a pravá adnexitída, Zápal sa vyvíja v jednom z príloh.Charakteristické bolesti na strane, kde sa nachádza postihnutý vaječník, horúčka, triaška, horúčka. Absolútna neplodnosť sa nevyvíja, ale proces koncepcie je obmedzený, častejšie ako zvyčajné tehotenstvo sa vyvíja v trubici, a nie v maternici.
Liečba akútnej formy adnexitídy
Liečba akútnej adnexitis sa vykonáva v nemocnici. Predpísaný je polopodný režim, špeciálna strava, bohatý nápoj. Každý deň je potrebné sledovať funkciu moču, aby sa zistilo zníženie funkcie obličiek v čase.
V závislosti od klinického obrazu a diagnostických údajov sa predpisuje liek, operácia. V štádiu zotavovania sa môže uskutočniť kurz fyzioterapie, možno použiť ľudovú medicínu.
Ak sa liečba akútnej adnexitídy uskutočňuje nesprávne alebo úplne chýba, potom sa ochorenie stane chronickým. Existuje riziko vzniku endometriózy, neplodnosti, zhoršenej pracovnej schopnosti, pohlavného styku.
liečenie
Adnexitída so symptómami akútnej formy vyžaduje liečbu antibiotikami a zavedenie infúznych roztokov. Okrem toho je možné predpísať finančné prostriedky na elimináciu bolesti a zápalu.
Základom liečebnej liečby adnexitídy sú antibakteriálne lieky:
- penicilíny (amoxicilín);
- fluórchinolóny (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin);
- makrolidy (erytromycín, roxitromycín, azitromycín);
- aminoglykozidy (Tobramycin, Kanamycin);
- cefalosporíny (Ceftriaxon, Cefixime, Suprax).
Pri adnexitíde sa antibiotiká často podávajú vo forme injekcií. Je vhodnejšie používať lieky s dlhým polčasom rozpadu (Ampicillin, Amoxicillin atď.).
Ak je zápal je závažné, existuje riziko sepsa, antibiotiká používajú v kombinácii, alebo kombináciu liekov, napr Polizhinaks. Keď adnexitis s prevahou anaeróbnych patogénov priradených metronidazol (Trichopolum) vo forme tabliet alebo intravenóznej infúzie.
Na elimináciu symptómov intoxikácie sa používa infúzna terapia (kvapkanie). Intravenózne injikovaná glukóza, Polyglukin, Reopoliglyukin, Gemodez. Celkový objem roztoku je až 2,5 litra za deň.
Protizápalová liečba adnexitídy sa často uskutočňuje prostredníctvom rektálnych a vaginálnych čapíkov, čo umožňuje dosiahnuť maximálnu koncentráciu látok v ohnisku.Môžu byť menovaní Voltaren, Movalis, Fluomizin, Diclofenac, Gexikon, Terzhinan (vaginálne pilulky). Všetky tieto lieky nielen znižujú zápal, ale aj zmierňujú bolesť.
Chirurgická liečba
V purulentných formách zápalu zahŕňa režim liečby adnexitídy chirurgickú intervenciu. Preferujú sa nízko traumatické postupy. Najčastejšou možnosťou je laparoskopia.
Počas procedúry lekár urobí niekoľko prepichnutí pri projekcii prídavných látok a odstráni nahromadený hnis. Potom vyplaví ohniská zápalu antiseptikmi a antibiotikami. Ďalším spôsobom evakuácie obsahu nádoru je punkcia zadnej klenby vagíny. Po vykonaní sa antibiotiká podávajú lokálne.
V závažných prípadoch hnisavého zápalu, keď sa zlyhanie obličiek zvyšuje, hrozí otvorenie abscesu, septická infekcia, operácia sa vykonáva otvoreným spôsobom. Počas postupu sa prílohy odstránia.
fyzioterapia
Po odstránení akútnych symptómov ochorenia sú predpísané fyzioterapeutické postupy. Znižujú oddelenie výlučkov, zmierňujú bolesť, zabraňujú tvorbe adhézie a zvyšujú účinok liekov.
Liečba subakútnej adnexitis zahŕňa ultrazvukové sedenie s pulzným režimu, elektroforézy s draslíka, horčíka, zinku a vibračné. Po stabilizácii stavu môže byť žena poslaná do sanatoria a kúpeľnej liečby.
Ľudové metódy
Liečba akútnej adnexitis ľudových prostriedkov povolených iba po prepustení z nemocnice, a v kombinácii s bežnými lieky predpísané lekárom.
Bylinné infúzie pomôžu urýchliť zotavenie:
- Zber 1. Pripravte roztok marshmallow koreňa (50 c), majoránky (200 g) a dubovej kôry (300 g). Varte 200 ml vody, nakrájajte 5 polievkových lyžíc. l. kolekcie. Nádobu zakryte viečkom a vložte na teplé miesto po dobu 30-40 minút. Potom napnite infúziu a aplikujte na sprchovacie postupy. Kurz terapie je 2 týždne.
- 2. Konektor pre zber Hypericum trávy, žihľava, rebríček, Upland maternice (50 g každej rastliny), tymián, koreň marshmallow a matka podbeľ (100 ° C). Varte 1 liter vody, naliať 3 polievkové lyžice. l. kolekcie. Kryt, kryt s uterákom a nechajte 2-2,5 hodiny. Strain. Vezmite si do polovice pohára trikrát denne. Trvanie liečby - 2 mesiace.
- Kolekcia 3. Mix rovnaké množstvo žltých kvetov ďateliny, matka-a-macocha, zemežlč. Varte 1 liter vody, nalejte 5 lyžice. l. kolekcie.Zakryť a trvať na 30-35 minút. Infúziu dostala cez gázu. Vezmite si 60-70 ml do 5-6-krát denne. Trvanie liečby - 1 mesiac.
- Zhromaždite 4. Pripojte 4 lyžice. l. wintergreen a 2 lyžice. l. Ľubovník bodkovaný. Nalejte zmes s litrom vriacej vody, zabaľte do uterákov a trvajte 2 hodiny. Strain. Pijete 50 ml infúzie naraz, 3 krát denne.
Liečba akútnej adnexitídy doma je možná vo fáze obnovy. Pred použitím prostriedkov sa poraďte s lekárom.
Liečba chronickej adnexitídy
Hoci príznaky chronickej adnexitídy sú slabo vyjadrené, ale ich liečba je komplikovaná kvôli mnohým problémom:
- Predĺžený a mierny zápal vedie k vytvoreniu tkanivovej bariéry okolo ohniska. Nepovoľuje šírenie infekcie do blízkych oblastí, ale tiež zabraňuje penetrácii a akumulácii v požadovanej koncentrácii liekov.
- Kvôli chronickému zápalu sa lokálna imunita znižuje. Ženský organizmus sa s infekciou nezaoberá a prestane bojovať.
- Chronická adnexitída môže trvať roky. Počas tejto doby má žena čas na liečbu iných bakteriálnych infekcií, napríklad angíny alebo sinusitídy.Pravidelný príjem malých dávok antibiotík do zamerania zápalu v prídavných látkach vedie k vývoju rezistencie patogénnej mikroflóry. V dôsledku toho sa cielené liečenie stane neúčinným.
Keďže liečenie chronickej adnexitídy je úplne náročné, hlavné snahy sú zamerané na prevenciu exacerbácií a komplikácií, najmä neplodnosti. Veľmi dôležité sú procedúry zamerané na obnovenie lokálnej a celkovej imunity a elimináciu zápalu.
liečenie
Liečba chronickej adnexitídy sa vykonáva komplexným spôsobom, predpisujú sa lieky, ktoré stimulujú imunitu, ktorá obnovuje mikroflóru vagíny a čriev, ktoré odstraňujú zápal. V ďalšom štádiu je možné použiť antibiotiká.
Ako bolo uvedené vyššie, chronický priebeh ochorenia vedie k vytvoreniu tkanivovej bariéry okolo zamerania a rezistencie baktérií k liekom, takže je ťažké zistiť, ktoré antibiotiká s touto formou adnexitídy budú účinné.
Údaje o laboratórnych testoch citlivosti baktérií na rôzne skupiny liečiv neodrážajú charakteristiky flóry a štruktúry tkaniva v zameraní zápalu.Existuje možnosť, že sa antibiotikum vybrané v štúdii nebude akumulovať v nevyhnutnej koncentrácii v tkanivách. Takéto liečenie je účinné len v 37% prípadov.
Na liečbu adnexitídy s antibiotikami, ktoré prešli tak úspešne, je potrebné pripraviť tkanivá zápalového zamerania a celého tela. Určené lieky na obnovenie imunity: Immunal, Cycloferon, Likopid, atď.
Sviečky s chronickou adnexitídou znižujú zápal a bolesť. Možno použiť čapíky Diclofenac, Voltaren, Hexicon, tampóny s masťou Višnevsky. Lokálna liečba zvyšuje priepustnosť tkanivových bariér. Z tohto dôvodu sa antibiotiká môžu zhromažďovať v dôsledku infekcie a eliminovať ju.
Chirurgická liečba
Chirurgická liečba chronickej adnexitídy sa môže vykonať v ktorejkoľvek fáze. Indikácie pre operáciu sú výrazné bolesti v dolnej časti brucha, extenzívny cikatórny adhezívny proces, tvorba tekutín vo vaku.
Počas procedúry doktor rozoberie a odstraňuje adhéziu, obnovuje priechodnosť vajíčkovodov, odstraňuje hnisavé a tekuté formácie. Operácia sa vykonáva laparoskopicky.
Fyzioterapia a liečba sanatória
Vzhľadom na to, že je potrebné komplexne liečiť chronickú adnexitídu, dôležité sú fyzioterapeutické postupy. V priebehu nich sa uskutočňuje účinok na zápalové zameranie. V dôsledku toho dochádza k znižovaniu exsudácie tkanív, ich štruktúre a normálnemu fungovaniu. Priepustnosť zamerania infekcie sa zvyšuje, čo znižuje účinnosť liečby.
Priebeh fyzioterapeutických postupov je dobrým preventívnym prostriedkom proti vzniku adhezií, rozvoju neplodnosti. Takéto ošetrenie zahŕňa elektroforézu s kinázou, draslíkom, jódom, horčíkom a zinkom, ako aj UHF, ultrazvukom a vibromasážou.
V období remisie chronickej adnexitídy sa zobrazuje liečba sanatória: bláto vo forme aplikácií, vaginálne kúpele, balneoterapia, gynekologické zavlažovanie a masáž. Takéto postupy sú obnovujúce, normalizujú pohodu žien a spomaľujú exacerbáciu ochorenia.
Ľudové metódy
Pri chronickej adnexitíde sa ľudské lieky môžu liečiť počas remisie.Vzhľadom k taká terapia znižuje zápal, zmierňuje bolesti, menštruačný cyklus sa stanovuje, normálnu činnosť tráviaceho systému.
Nasledujúce recepty sú účinné:
- infúzie, Zmiešajte rovnaké množstvo brezy a jahôd, kukuričné hodváb, tráva, rebríčka, po sebe. Varte 1,5 litra vody, nalejte 2 lyžice. l. zbierajte, zakryjte a odstráňte 5 dní na tmavom chladnom mieste. Napíšte pol sklenenej pohára trikrát denne. Dĺžka liečby je jeden mesiac.
- múmie, V lekárni zakúpte mumziu tabletu. Roztok sa pripraví miešaním 1 ks. v pohári varenej, ale nie horúcej vody. Vezmite celú dávku okamžite 30 minút pred jedlom. Kurz terapie - 1 mesiac.
- Liehovinová tinktúra propolisu, V 300 ml alkoholu miešajte 80 g mletého propolisu. Odstráňte v chlade a tme po dobu jedného týždňa, tras nádobu denne. Pite 4-5 kvapiek dvakrát denne. Trvanie prijatia je 3-4 týždne.
- Parné kúpele, Hlava hlávkový kapusta varte do mlieka. Odstráňte ju a kvapalnú časť nalejte do čistého vedra. Odstráňte oblečenie a bielizeň, posaďte sa nad parou. Postup by sa mal vykonať, kým sa mlieko ochladí. Opakujte jedenkrát denne, kým neprejde bolesť.
- Kúpele s borievkou, Varenie vedra s vodou, nalejte ju s 5 kg stoniek jalovca. Naplňte 2-3 hodiny, napnite a pridajte do normálneho kúpeľa.
- Tampóny s cesnakom, Zmiešajte 2-3 strúčiky, premiešajte s trochou vody. Kmeň a pridajte 1-2 kvapky šťavy z čokolády. Zbierajte kvapalinu bavlneným tampónom, vložte ho do vagíny 3 hodiny. Procedúra sa má vykonať dvakrát týždenne, kým bolesti v dolnej časti brucha neprešli.
Taktika liečby adnexitídy závisí od povahy jej priebehu. Pri akútnom infekčnom a zápalovom procese je základom terapie používanie antibiotík a vo vážnych prípadoch chirurgická intervencia.
Chronická adnexitída vedie k tomu, že antibakteriálne lieky sú menej účinné. Dôraz sa kladie na odstránenie zápalu, obnovenie imunity, prevenciu exacerbácií a komplikácií (adhézie).
Autor: Olga Khanova, lekár,
najmä pre Mama66.com
