Odstránenie maternice v myóm je niečo, čo mnohým ženám paniku strach, ale, bohužiaľ, nie každý sa môže vyhnúť takejto operácii. Choroba, ktorá je benígnym nádorom v svalovej vrstve pohlavného orgánu, je veľmi častá - diagnostikuje skoro alebo neskôr takmer tretinu spravodlivejšieho pohlavia. A konzervatívna liečba fibroidov nie je vždy možná.
Skúsenosti žien týkajúce sa odstránenia sú jasné. Koniec koncov, operácia znamená absolútnu neplodnosť a má mnoho ďalších následkov. Treba však poznamenať, že nie všetky obavy sú oprávnené. Niektoré sú založené na mýtoch. Ktoré v skutočnosti deje v ľudskom tele po odstránení maternice, aké sú znaky prevádzky a období obnovy, viď nižšie.
Druhy chirurgickej liečby myómov bez odstránenie maternice
V závislosti na umiestnení myómov a veku pacienta, lekári rozhodnúť pre konkrétny chirurgický zákrok.
možnosti:
- Konzervatívna myomektómia. Šupky myómy, zdravé tkanivo nie je ohrozená. Operácia sa vykonáva brušnými alebo laparoskopickými metódami.Ukazuje sa, že ženy plánujú porodiť.
- EMA (embolizácia maternicových artérií). Malá invazívna operácia, počas ktorej sa embolus vkladá do maternicových ciev a prekrýva lumen tepien. Bez krvného zásobenia zomrie myomatózne uzliny. Operácia sa odporúča pre mladé ženy plánujúce budúce tehotenstvo.
- Hysteroresectoscopy. V priebehu operácie sú myomatózne uzliny odstránené z vnútra maternice. Je to pre ženy s usporiadaním submukózneho uzla.
Vlastnosti hysterektómie
Chirurgické odstránenie maternice v medicíne sa nazýva hysterektómia. Vykonáva sa, ak iný typ chirurgického zákroku nie je možný s myómom.
Existuje niekoľko možností hysterektómie:
- Medzisúčet (alebo nadnárodný). Poskytuje amputáciu hlavného tela maternice a zachovanie jej krčka maternice, ako aj prídavných látok.
- Celková suma. Maternica sa odstráni spolu s krkom a príchody sa zachovajú.
- Pangisterektomiya. Amputácia maternice, krčka maternice a prídavných látok.
- Radikál. Odstránila sa nielen maternica s krkom a doplnkami, ale aj s vaječníkmi, lymfatickými uzlinami a hornou treťou časťou vagíny.
Aký druh operácie sa bude vykonávať, zvyčajne sa objaví aj počas prieskumu.Ale niekedy chirurg musí rozhodnúť o rozšírení miesta zásahu už v tomto procese. Napríklad ak výsledky núdzovej histológie boli nepríjemné alebo ak bola detegovaná účasť na lymfatických uzlinách.
Operácia na odstránenie maternice je zvyčajne rutinná. Predtým, než sa jej pacienti podrobia komplexnému vyšetreniu, vrátane ultrazvuku, hysteroskopie a biopsie endometria, laboratórnych testov roztierania, krvi a moču. Aj prípravná fáza vo väčšine prípadov zahŕňa špeciálnu terapiu, ktorá môže trvať niekoľko týždňov až šesť mesiacov. 2-3 dni pred operáciou vstúpi žena do nemocnice. Približne 10 hodín sa musíte vzdať jedla a minimalizovať príjem tekutín. V čase operácie by močový mechúr mal byť prázdny.
Optimálna doba pre amputáciu maternice je stred menštruačného cyklu. Počas mesačnej prevádzky nemožno vykonať. Ako anestézia sa používa celková anestézia. Doba trvania operácie závisí od objemu chirurgických zákrokov a zložitosti pridelených úloh. Po ukončení liečby sa pacient najskôr presunie na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde je jej stav stabilizovaný, a potom do všeobecného oddelenia.
Indikácie a kontraindikácie
Pretože dôsledkom hysterektómie je absolútna neplodnosť, mladé a najmä nesúrodé ženy sa nepokúšajú vykonať to. Iba v extrémnych prípadoch, keď existuje vážne ohrozenie života, môže byť operácia predpísaná týmto pacientom.
Hlavné indikácie pre amputáciu maternice sú:
- nedostatok účinku liečby myom konzervatívnymi metódami;
- spadnutie pohlavných orgánov a hojné krvácanie v ňom;
- malígna degenerácia fibroidov;
- atypická hyperplázia endometria;
- ťažká adenomyóza;
- veľké veľkosti nádoru (maternica sa stáva rovnakým ako 12 a viac týždňov tehotenstva);
- submukózny myóm,
- nádorový tlak na priľahlé orgány;
- lokalizácia fibroidov na krčku maternice.
V zahraničí sa amputácia maternice vykonáva aj u žien, ktoré chcú zmeniť svoj pohlavie. Pokiaľ ide o kontraindikácie, existujú aj.
Silne sa neodporúča odstrániť pohlavný orgán, ak:
- poruchy zrážania krvi;
- akútne infekčné choroby;
- diabetes mellitus v ťažkej forme;
- hypertenzia;
- nestabilná angína pectoris;
- rakovina maternice alebo vaječníkov v poslednom štádiu, keď nádor už vykĺbil do susedných orgánov a podal viacero vzdialených metastáz.
Iba v kritických situáciách, keď hovoríme o živote a smrti, a každý počíta minúty, konzultácie lekári môžu rozhodnúť o vykonanie operácie, aj keď tam sú kontraindikácie. Napríklad, keď závažné krvácanie, sepsa a m. P. Z, ktorá môže viesť k smrti. Operácie v týchto prípadoch sa vykonáva v mimoriadnych situáciách.
spôsoby obsluhy
Vzhľadom k tomu, maternica je vnútorný orgán, amputácia to z technického hľadiska - nie je ľahká úloha. Existuje niekoľko základných spôsobov vykonávanie týchto operácií.
Tu je ich odpoveď:
- Abdomialnaya celkom hysterektómia. Poskytuje chirurgickú pitvu prednej brušnej steny, aby získali prístup k maternici. Táto metóda je najstaršia.
- Vaginálne hysterektómii. Poskytuje rez v pošve - v jeho trezore.
- Laparoskopická hysterektómia. To zahŕňa získanie prístupu k maternici prostredníctvom malej incízie a dier v niekoľkých bodoch brušnej steny. Vykonávané endoskopia. Pre viac informácií o laparoskopii v gynekológii →
Lekári sa často uchýlia k kombinácii vyššie uvedených metód. Tým sa im podarí získať maximálny výsledok s minimálnym traumatem pacienta. Takže ak je poskytnutá laparoskopická pomoc pri použití vaginálneho typu, operácia môže byť podstatne zjednodušená.
Obdobie rehabilitácie
Po odstránení maternice zostáva žena dlhšiu dobu v nemocnici. Dĺžka jej pobytu závisí od zvoleného typu chirurgického zákroku. Ak sa vykonala laparoskopická hysterektómia, toto obdobie môže trvať 3 až 5 dní. Ale operácia vykonaná vaginálnou metódou poskytuje obnovu v nemocnici po dobu 8-10 dní.
V prvý deň po amputácii môže pacient pocítiť veľmi silnú bolesť, ktorá sa zastaví pomocou narkotických alebo narkotických liekov. Tento príznak ďalej ustúpi, môže to však trvať ešte niekoľko týždňov. Toto je normálna voľba.
Vystúpte z postele po operácii je možné s povolením lekára. Príliš veľa závisí od zvoleného spôsobu intervencie.Niekto môže po jednej hodine vyliezť a niekto musí čakať celý deň. V každom prípade nemožno ležať hlboko, pretože motorická aktivita je dôležitá. Zvlášť pre peristaltiku čriev. Ale nemusíte ísť príliš ďaleko s bremenami.
Aby sa zabránilo vzniku tromboflebitídy, odporúča sa ženám, ktoré podstúpili amputáciu maternice, nosiť kompresné spodné prádlo. Pacienti starší ako 50 rokov, ktorí majú niekoľko pôrodov za ramenami, majú osobitnú obväz. Taký korzet bude podporovať oslabené steny brušného lisu.
V priebehu rehabilitácie hrá dôležitú úlohu stravovanie. Je potrebné pokúsiť sa vylúčiť z potravy produkty, ktoré spôsobujú plynatosť. Tiež neodporúča sa mastné, slané, pikantné, údené, sladké, káva, silný čaj, alkohol. Je žiaduce jesť viac zeleniny bohatú na vlákninu, ovocie a obilniny.
Gymnastika tiež prispieva k skorému oživeniu. Najmä niekoľko mesiacov po amputácii maternice sa odporúča vykonať Kegelove cvičenia. Existujú aj iné špeciálne navrhnuté komplexy. Odporúčame v tejto súvislosti konzultovať s lekárom vopred.
Počas mesiaca a pol po operácii sa neodporúča kúpať sa, navštíviť saunu alebo saunu. Počas rovnakého obdobia by sa sexuálny život mal vylúčiť. Aby sa zamedzilo rozdielom kĺbov, je potrebné dávať pozor na zdvíhanie ťažkých bremien.
Vo väčšine prípadov, maternicovej chirurgia v kombinácii s konzervatívny. Počas obdobia zotavenie predpísané antibiotík pacientom, aby sa zabránilo infekcii, antikoagulanty pre prevenciu vaskulárnych ochorení, infúznej terapie sa vykonáva, obnovenie stratenej krvi.
Sexuálny život po operácii
Jedným z najbežnejších mýtov súvisiacich s odstránením maternice je názor, že žena po operácii je zbavená radosti zo sexuálneho života. V skutočnosti to nie je. Po trvalé obdobie položený môžete milovať, a to prinesie rovnaké potešenie ako predtým. A niektoré ženy sa priznať, že sex sa stal pre nich oveľa príjemnejšie - pocit napäté, túžba zosilnela, a to isté sa dá už starať o antikoncepciu.
V niektorých prípadoch môže na začiatku pohlavný styk spôsobiť bolesť alebo nepohodlie (najmä,ak bola použitá metóda vaginálnej hysterektómie alebo boli vaječníky odstránené). Tento vedľajší účinok však nakoniec zmizne. Ale o menštruácii po operácii môžete navždy zabudnúť. Ak sa uchovajú vaječníky, včas sa na ich mieste objaví štíhlé škvrny.
O negatívnych dôsledkoch
Nepochybnou výhodou tejto metódy boja s myómom je odstránenie rizika relapsu. To znamená, že choroba je raz a navždy porazená. Existujú však aj nevýhody. Dôsledky odstránenia maternice v myómoch môžu byť rôzne komplikácie a jednoducho nežiaduce javy.
Medzi nimi:
- zápal štepu;
- krvácanie;
- bolesť pri močení;
- zápalové procesy v peritoneu;
- pooperačné jazvy a modriny v ich blízkosti;
- zrasty;
- suchosť v pošve;
- blížiacej sa k menopauze a jej bolestnejším priebehom;
- kardiovaskulárnych ochorení.
Posledné tri body sa týkajú situácií, kedy boli vaječníky odstránené spolu s maternicou. V dôsledku toho sa estrogén už nevyrába, čo prirodzene ovplyvňuje telo. Takýmto pacientom je indikovaná hormonálna liečba, aby sa zabránilo negatívnym následkom.
K amputácii sa maternica snaží uchrániť sa, najmä ak je žena mladá a zatiaľ sa nenaučila radosť z materstva. Operácia sa uskutočňuje iba vtedy, ak sa konzervatívne metódy vyčerpali alebo v zásade nie sú možné. Okrem toho existujú aj iné typy chirurgických zákrokov. Ak nie sú vhodné z nejakého dôvodu, uchýlia sa k hysterektómii.
Ak chcete znížiť riziko negatívnych dôsledkov odstránenia a získať čo najväčší úžitok, musíte sa riadne pripraviť na operáciu a po nej prejsť kvalitatívnou rehabilitáciou.
Autor: Alexander Indra, lekár,
najmä pre Mama66.com
