Kultivácia embryí je dôležitým krokom v IVF postupy. O tom, ako úspešná bude závislá na následné implantáciu embrya. kultivačné techniky sú neustále zdokonaľované, so zvláštnym dôrazom do kultivačného média. Moderné lieky majú takú kompozíciu ako prirodzené podmienky matčiny tela.
Čo je kultúra embryí?
Pestovanie embryí sa nazýva proces vytvárania podmienok na oplodnenie vajíčok a jeho ďalší vývoj. Všetky štádiá sa vyskytujú v laboratóriu: v špeciálnom prostredí, ktoré má zloženie takmer rovnaké ako tekutina v maternici a vajciach.
Začiatok kultivácie embryí sa uskutočňuje jeden deň po extrakcii folikulov z tela ženy. Embryológ posudzuje začiatok inseminácie a stanovuje odhadovaný dátum prenosu materiálu do maternice.
Čím viac kópií sa rozvíja normálne, tým dlhší čas ich kultivácie. V procese vývoja môže odborník určiť, ktoré z nich sú najvýhodnejšie. Výber umožňuje zvýšiť šance na úspešnú implantáciu. Viac o implantácii embrya s IVF →
Dlhodobé pestovanie embryí je jedným z najnovších vývojov v tejto oblasti vedy. Podstatou tohto postupu je to, že kultivácia sa pokračuje po dobu 5 dní do štádia blastocysty s vysokou kapacitou pre zaistenie na stene maternice. Schopný dosiahnuť takú úroveň rozvoja bol videný ako vývoj špeciálnych látok, ktoré napodobňujú mikroprostredie ženského tela.
Živné médiá na pestovanie embryí sa vyvíjajú od roku 1912. Spočiatku ide o fyziologický soľný roztok. Už viac ako storočie sa zlepšilo zloženie týchto látok. V roku 1985, ich udržiavanie v albumínu - zdrojom aminokyselín - stal sa zásadný prielom a nechali sa rast embryá do 2-3 dní.
Toto prostredie sa nazýva Ľudská tubulová kvapalina. Ďalšie štúdie ukázali, že vývoj oplodneného vajíčka sa nevyskytuje v tej istej látke, ale v rôznych látkach. To viedlo k vytvoreniu dvojstupňového média, ktoré sa v súčasnosti používajú.
Najnovším vývojom, ktorý zlepšuje kvalitu postupu, je kultivácia embryí v prostredí embryogénu. Obsahuje GM-CSF - faktor granulocytov a makrofágov stimulujúce kolónie, ktorý je prítomný vo vysokých koncentráciách v maternici pred a počas uchytenie embryá k stene, tak aj v priebehu tehotenstva Sway.U žien s neplodnosťou prakticky chýba.
Životné prostredie EmbryoGen zlepšuje kvalitu a životaschopnosť materiálu tolerantného pre IVF, zvyšuje pravdepodobnosť úspešnej implantácie a následnej fetácie. Je to nevyhnutné pre pacientov, ktorí už neúspešne pokúsili o umelú insemináciu a v prípadoch, keď je možné podať len jednu alebo dve vajíčka.
stupňa
Kultivácia embryí začína deň po prepichnutí fetálnou ovipozíciou a hnojením. Kultivácia sa uskutočňuje v niekoľkých fázach:
- Stupeň zrelej vajec - 1. deň, Embryológ posudzuje úspešnosť oplodnenia, oddeľuje materiál s nízkou kvalitou. Táto fáza pronuclei. Prenos sa prakticky nepraktizuje, ale je možné kriketovať bunky.
- Fáza oplodneného vajíčka s dvomi jadrom - deň 2, V tomto čase sa vytvorí zygota (fúzia samčích a ženských genómov), prvá fragmentácia prebieha. Vajcia sa stáva embryom. Jeho kvalita sa posudzuje podľa stupňa fragmentácie, tvaru a veľkosti blastomérov.
- Štádium 4-bunkové embryo - Deň 3, Najčastejšie v tomto čase je embryo 6 alebo 8 blastomér.Aktivácia vlastného genómu, na tom, ako sa to darí a včas závisí na ďalších fázach kultivácie. Keď sada chromozómov sa vyskytnú chyby, vývoj zastaví ( "rozvojový blok in vitro").
- Etapa 8-bunkového embrya - 4. deň, Predvolené morula stupeň: priestor medzi uzavretých buniek, je povrch hladší. Embryo sa v tomto čase skladá z 10-16 blastocyst. Do konca 4. deň v morula objavia dutinu - počiatok kavitácia.
- Štádium kompaktnej moruly - 5. a 6. deň, Objem dutiny zaberá polovicu morula - embryo sa stáva blastocysty. Skladá sa z vnútornej bunkovej hmoty a trofoblastu, ktorý poskytuje implantáciu.
Výhody a nevýhody každej fáze pestovania
Každý deň kultivácie sú pozitívne a negatívne body na prenos embrya do ženského organizmu:
- 1 deň. Výhody tak krátku dobu, že potenciálne nežiaduce účinky kultivačných podmienok je minimálna. dopravné problémy v maternici vzhľadom na to, že fyziologicky embryo v tomto okamihu musí byť vo vajcovodu (nie je v maternici).Okrem toho je ťažké posúdiť jeho kvalitu.
- 2 dni. Pros je, že embryo nie je dlhá z prírodného prostredia a môžeme vykonať primárne výber vysoko kvalitných výtlačkov, pretože drvenie začalo. Nevýhody: Stále žiadny spôsob, ako oddeliť embryá s poruchami génu nemôže byť preimplantačnej genetickej diagnostiky.
- 3 dni. Pozitívne je, že je možné oddeliť embryí, ktoré majú ťažkosti pri vývoji, alebo sa zastaví. Nevýhody sú rovnaké ako v 2. deň.
- 4 dni. Pozitívne moment v tomto období, že embryá v štádiu, v ktorom vzniká jeho pohyb z vajíčkovodu do maternice, to znamená jeho zavedení do dutiny, aby sa v blízkosti fyziologické. Takéto dlho kultivácia embryá "in vitro" prispieva k prekonaniu "bloku" - "v testovacej skúmavke (sklo)" drvenie zarážku Na tento termín je už možné vykonať preimplantačnej genetická diagnostika (PGD). Nevýhoda: je ťažké posúdiť kvalitu morules.
- 5 dní. V tomto období 2-násobne zvýšená pravdepodobnosť implantácie blastocysty v porovnaní s dvoch alebo troch denných embryí. Tam bol výber z najúčinnejších a vysoko kvalitné kópie, oni prežili "rozvojovej bloku" "in vitro", PGD môžu vykonávať, aby posúdila kvalitu blastocysty.Nevýhodou môže byť nazývaný, že ak sú všetky embryá zastavil v skoršej fáze, pacient zažil ťažkú stres, dochádza k strate príležitostí, ako otehotnieť.
Nežiaduce účinky
Pri vykonávaní postupu IVF nie všetky vajcia sa stanú embryami. Podľa štatistík, tento index dosahuje v priemere 60-70% so štandardnou hnojenie a 80-90% s intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka.
Až 40% embryí sa vyvinie pred štádiom blastocysty, pripraveným na transplantáciu do maternice. A to sú priemerné ukazovatele, v praxi existujú prípady s nižšou pravdepodobnosťou úspechu.
Kultivácia embryí "in vitro" sa hodnotenie vykonáva pri konštantnej kvalite embryológ kópií. Po dlhú dobu, prostredie pre rozvoj umožnilo pestovať oplodnené vajíčko nie dlhšie ako 3 dni. Môžete získať viac materiálu, ale nebolo možné presne posúdiť ich životaschopnosť.
S príchodom dvojstupňového média bolo k dispozícii dlhodobá kultivácia - až 5-6 dní. Uľahčilo sa zistiť kvalitu vzoriek, ale ich počet klesol. Existovalo riziko, že o 4 až 5 dní nebudú žiadne embryá.Nie je možné určiť, čo presne viedlo k zastaveniu ich vývoja: neprirodzené umelé kultivačné podmienky alebo genetické poruchy.
Pestovanie embryí sa nazýva proces sledovania ich vývoja, výberu najschopnejších jedincov a určenie najpriaznivejšieho dňa pre ich prenos do maternicovej dutiny. Vďaka rozvoju rastúcich médií môže tento postup trvať až 4-6 dní. Do konca tohto obdobia je úspešná implantácia embrya s najväčšou pravdepodobnosťou vo väčšine klinických prípadov.
Autor: Olga Khanova, lekár,
najmä pre Mama66.com
