Placenta je jedným z najdôležitejších orgánov, ktorý sa objaví počas tehotenstva. Je to vďaka nej, že výživa a dýchanie dieťaťa, je možné stiahnutie metabolických produktov. Okrem toho placentárne tkanivo produkuje hormóny potrebné pre normálny priebeh a vývoj tehotenstva.
Povýšenie placenty je patológia spôsobená tým, že placenta je pripojená a vyvíja sa tam, kde nie je potrebná.
Normálne sa nachádza v dolnej časti maternice, v časti, ktorá je najmenej zmenená. Ak sa nachádza placenta zo strany hrdla, potom hovorte o prezentácii. To môže byť čiastočná, kde maternicové hrdlo blokovaný placenta 1/3 alebo 2/3 alebo úplné, keď cent placenta kompatibilný s krčku maternice. Podľa štatistík sa celkový počet vyskytuje takmer päťkrát menej často ako neúplný.
V prípade neúplného previa (alebo bočnými hranami) je nádej, že placenta sa pohybovať nezávisle od polohy oblasti bližšie ku dňu dodávky. V prípade úplnej prezentácie je táto možnosť bohužiaľ úplne vylúčená.
Príčiny úplnej placenty previa
Typicky, placenta previa je preto, že oplodnené vajíčko nemôže implantovať na správnom mieste, pretože poškodenie maternicového endometria. Príčiny anomálií slizničných vrstiev môžu byť:
- potraty a iné operácie vykonávané štiepaním, tj odstránenie hornej vrstvy maternice špeciálnym nástrojom;
- deformácia endometria ako dôsledok rôznych zápalových procesov a chorôb. Takéto deformácie zahŕňajú jazvy, poškodenie sekrečnej funkcie, vyhladenie zloženia sliznice, myóm;
- atrofia endometria rôznych stupňov;
- zlé zásobovanie maternice kvôli ochoreniam pečene, obličiek a kardiovaskulárneho systému.
Tieto faktory vysvetľujú, prečo je diagnostikovaná úplná placenta previa v opakovaní ženy, než tí, ktorí čakajú na svoje prvé dieťa.
Okrem toho môže byť príčinou centrálnej prezentácie placenty oneskorenie vývoja plodového vajíčka, Ak sa vytvorí s oneskorením za normou, potom je situácia pravdepodobná, keď vajcia, ktoré nedosiahne dno maternice, je pripojené v oblasti hrdla, kde sa začína objavovať placenta.
Príznaky a komplikácie
Vaginálne krvácanie je komplikáciou placentárnej previe a jej hlavného znaku. V prípade úplnej prezentácie sa profúzne krvácanie začína od druhého trimestra a môže sa vyskytnúť pravidelne až do úplného narodenia.
Prečo dochádza k krvácaniu na placentu previa? Aby ste mohli odpovedať na túto otázku, musíte pochopiť, ako je placentárne tkanivo pripojené k telu maternice.
Placentárne tkanivo pozostáva z vilových útvarov naplnených vodivými nádobami. Niektoré klkov sa fúzujú s maternice, ostatné - sa ponorí do krvi matky, plnenie tzv intervillous priestor (zahusťovacie endometria v mieste, kde bol pripojený placenta). V tomto priestore krv pochádza z malých arteriálnych ciev, ktorých steny sú čiastočne zničené enzýmami uvoľnenými placentálnymi vilmi.
Celý tento komplexný mechanizmus zabezpečuje výmenu medzi materským a detským organizmom: živiny a kyslík pochádzajú z krvi matky a placenta preberá produkty plodu.
Dieťa dostáva výživu z placenty cez pupočnú šnúru, a to dve tepny a žily, ktoré prechádzajú cez nej.
Takže vidíme, že placenta je doslova poistky s maternicou, Ako plynie čas, zárodok sa vyvíja a maternica zväčšuje svoj objem: je zjavný najmä v dolnej časti, kde sa nachádza prošlup, to je presne tam, kde bola placenta pripojená v prípade centrálneho previa.Vzhľadom k tomu, placentárnu tkaniva maloelastichna, že "nemal čas, aby" natiahnuť po rýchlo rastúce maternice.
je čiastočné uvoľnenie placenta. Bond je prerušené, a cievy krváca do dutiny maternice, odlievanie z pohlavného traktu silné krvácanie, špinenie nahrádza.
Zvyčajne je prvýkrát, čo sa stane, keď je žena v stave pokoja alebo nočného spánku. Bolesť s krvácaním, zvyčajne nie je - je to, čo ho odlišuje od krvácanie do self-prerušenie tehotenstva, ak je to možné kŕčovité bolesti v podbrušku.
Bližšie k 30 týždňov krvácanie môže byť spôsobené tým, pohlavieA iné fyzické aktivity, alebo aj zájazd na gynekologické kreslo.
Okrem krvácanie u žien s diagnózou "kompletné placenta previa"Tam môže byť bolesť v podbrušku a dolnej časti chrbta, maternicové tón, hypotenzia. Nízky tlak podľa poradia, sa odráža v stlačenom stave, slabosť, ospalosť a závraty.
Ak ste tehotná pravidelné, nadmerné krvácanie vo väčšine prípadov rozvíja anémia, Tento stav je charakterizovaný poklesom hladiny hemoglobínu v priebehu tehotenstva môže viesť k vážnym komplikáciám.
Nedostatok kyslíka v krvi matky (tj hemoglobínu prenáša kyslík z dýchacích ciest do všetkých orgánov a tkanív ľudského tela), negatívny vplyv na stav dieťaťa. Spravidla platí, zástavu plodu, oneskorenie rastu. Plus, bude to mať vplyv na zdravie nenarodeného dieťaťa má: veľmi pravdepodobné, že bude tiež trpí anémiou počas prvého roka života.
S najväčšou pravdepodobnosťou, so silným krvácaním a padajúce hladiny hemoglobínu v nastávajúcej matky, lekár predpíše vhodnú liečbu, ale navyše dokáže postarať o svoje zdravie tým, že jej potraviny bohaté na železo a pozitívne ovplyvňuje hladinu krvného hemoglobínu:
- mäsové výrobky, pečeň - opatrne: je bohatý na nielen železo, ale aj ďalšie vitamíny, prebytok, ktorý by mohol nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva;
- Ovocie: jablká, granátové jablká (pozor, pretože to môže spôsobiť zápchu), broskyne, marhule, sušené ovocie atď .;
- jahody; Najviac bohaté na železo sú čučoriedky, čučoriedky, rovnako ako čierne ríbezle a brusnice;
- zelenina a byliny: rajčiny, repa, tekvica, kôprid, petržlen, špenát atď .;
- obilniny a strukoviny: pohánka, šošovica, fazuľa, hrach;
- orechy, čierna čokoláda.
Aby bolo možné ho železa je dobre vstrebáva musí vziať spolu s vitamínom C (citrusové plody, brokolica, brusnice, ananás), čo je dostatočné množstvo bielkovín a nie konzumovať potraviny súčasne so železnou čiernym čajom, kávou a mliekom, pretože bráni jeho vstrebávanie. Je potrebné dbať, aby sa zabránilo zápcha, ktoré môžu spôsobiť špinenie. Viac informácií o tom, ako sa tomuto problému vyhnúť →
Súčasné komplikácie
Veľmi centrálnej previa a krvácanie, ktoré spôsobuje, môže vyvolať ďalšie tehotenstvo komplikácie, ako je:
- predčasné odstránenie placenty;
- predčasná prasknutie močového mechúra;
- oneskorenie vývoja plodu;
- fetálny pravdepodobnosť nesprávnych polôh (priečny, šikmý, záver prezentácie);
- prírastok placenty; K zvýšeniu, že keď NAP placentárnu tkaniva pestované do hlbších vrstiev maternice a placenta nemôže nezávisle oddelené od nej pri narodení. V tomto prípade lekári vykonať ručné spôsob delenia, je jasné, že to so sebou nesie kritickou ťažké krvácanie, niekedy v takej situácii, je tam len jeden spôsob, ako zachrániť život matky pôrodu - na odstránenie maternice;
- hypoxia plodu, dieťa skutočne nachádza v placente a ich pohyby môžu vyvíjať tlak na to, štipka cievy a bráni prístupu kyslíka.
diagnostika
Diagnostikovaná kompletné placenta previa, zvyčajne pomocou ultrazvuku, ale možno nájsť na obvyklých gynekologického vyšetrenia.
Pozorovanie a liečba
Ako taká neexistuje medikamentózna liečba na úplnú prezentáciu placenty. Všetci lekári môžu urobiť, je starostlivo sledovať stav nastávajúcej matky a ku kontrole jeho ďalšie ochorenia, pretože tak veľa faktorov môže vyvolať komplikácie ochorenia. Ak sa žena neobťažuje krvácaním, pozorovanie sa môže vykonať na ambulantnej báze.
V opačnom prípade od 24 týždňov až do okamihu doručenia bude musieť zostať v nemocnici. Typicky v takejto situácii tehotnej na určenom prísneho pokoja na lôžku, stuženie drogy, železo prípravky (anémia), rovnako ako lieky na zmiernenie maternicovej tón a zlepšenie prekrvenia, aby sa zabránilo fetálny hypoxia
Tehotenstvo sa vždy snaží rozšíriť tak dlho, ako je to možné, aspoň do chvíle, kedy je dieťa už možné uložiť a ukončiť.
Pravidlá správania
Niekoľko jednoduchých pravidiel vám pomôže uľahčiť váš stav a vyhnúť sa nenapraviteľným komplikáciám.
- Minimálna fyzická aktivita. Nemôžete pochopiť závažnosť a urobiť náhle pohyby, ktoré posúvajú maternicu, pretože je to plné oddelenia placenty. Často je na čerstvom vzduchu, ale ak je predpísané ticho, potom je žiaduce vylúčiť prechádzky, ale môžete si sadnúť s knihou v parku;
- Snažte sa neobávať a úplne odstrániť intímnu intimitu, pretože to všetko vedie k vzniku tónu maternice a môže spôsobiť krvácanie;
- Jedzte správne, o tom sme povedali vyššie;
- Ak je to možné, navštívte menej preplnené miesta, aby ste neohrozili nič. Navyše, v dave môžete náhodou tlačiť;
- Nepoužívajte dlhé výlety. Bude lepšie, ak s krvácaním, ktoré sa otvorí, sa budete môcť obrátiť na svojho lekára bez prekážok. Ak ste niekde na jedenie, vezmite si výmennú kartu, kde sú údaje o patológii.
Pôrod s úplnou placentou previa
Hlavným problémom pri poskytovaní akéhokoľvek druhu prezentácie placenty je vysoká pravdepodobnosť krvácania.
Stredná (plná) placenta previa dokonca naznačuje možnosť prirodzeného pôrodu placentárnu tkaniva úplne zakrýva plodu odchod do pôrodného kanála, a akýkoľvek pokus môže stáť život matky a dieťaťa.
Cisársky rez s centrálnou placentou previa stráviť v období 38 týždňov, ak žena cíti dobre. Ak pred týmto obdobím začne masívne krvácanie, operácia sa vykoná naliehavo.
Operatívne doručenie pri úplnej prezentácii sa vždy vykonáva pomocou celková anestézia, pretože krvácanie alebo dokonca jeho pravdepodobnosť slúži ako kontraindikácia pre regionálnu anestéziu. Viac informácií o anestéze s cisárskym rezom →
Pooperačné obdobie
Iv prípade, že operácia prebehla bez komplikácií, s vysokým rizikom krvácania už dodania v teréne. Je to spôsobené nízkou kontraktilitou tela maternice v mieste, kde bola umiestnená placenta. Vzhľadom k tomu, hypotenzia a anémia, ktorá je vďaka trpí krvácaním takmer všetky ženy s diagnózou "centrálnou placenta previa," novo nájdená matka potrebuje viac času, aby bol v nemocnici pod prísnym lekárskym pozornosť.
Po vybití
Samozrejme, že je dlho veľmi ťažké byť v nemocnici, najmä keď manžel a hory domácich záležitostí čakajú na dom, čo je životne dôležité pre remake. Po vyčerpaní z nemocnice však potrebujete mier, emocionálne aj fyzické.
Požiadajte príbuzných, aby vám pomohli s domácimi prácami, ale veľa relaxujte, veľa spať a choďte s dieťaťom. Je veľmi dôležité správne a úplne konzumovať, aby sa hladina hemoglobínu vrátila späť do normálu. A to platí aj pre matku a dieťa.
Možno to bude problematické, ale stále sa pokúšame zriadiť dojčenie, To je veľmi potrebné pre matku i jej dieťa. Detské materské mlieko poskytne silnú imunitu, ktorá je veľmi dôležitá pre anémiu a bude prenesená do železa, ktoré mamka konzumuje s jedlom. Pre mamičku je GV prísľubom intenzívnej kontrakcie maternice a následne aj znížením rizika opakovaného krvácania. Prečítajte si, ako začať dojčiť po cisárskom doručení
Na záver by som chcela ubezpečiť budúce matky, ktoré museli čeliť úplnej placentárnej prevahe. Dnes medicína dosiahla takú úroveň, že s touto diagnózou sa narodia živé a zdravé deti. Hlavnou vecou je dodržiavať odporúčania špecialistov a starať sa o seba.
Odporúčame vám, aby ste si prečítali:Ako začať dojčenie po cisárskom rezu
