Závažná komplikácia, ktorej môže žena čeliť v situácii - abstinencia placenty počas tehotenstva. Tento stav vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť, pretože odkladanie môže stáť život nenarodeného dieťaťa.
Placenta: koncept a jej význam
Orgán, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva v maternici a viaže matku a plod, je spojený placentou (miesto dieťaťa). Jeho význam je veľmi skvelý. Telo je zodpovedné za biologické procesy, vďaka čomu sa dieťa normálne rozvíja v bruchu. Z placenty závisí život dieťaťa. Odchýlky, súvisiace patológie môžu viesť k jeho smrti.
Nasledujúce funkcie placenty možno rozlíšiť:
- výmena plynu. Dieťa v maternici potrebuje kyslík: dostane sa do krvi plodu z materskej krvi cez placentu. Prostredníctvom neho sa prenáša aj oxid uhličitý od dieťaťa po matku. Malé prerušenie placenty môže narušiť výmenu plynu;
- výživy a vylučovanie. Pre normálny vývoj dieťaťa vyžaduje vitamíny, živiny, vodu. To všetko dostáva cez placentu. Prostredníctvom nej sa odstránia produkty životnej činnosti;
- hormón.Placentu možno porovnať s endokrinnou žľazou. Vytvára veľmi dôležité hormóny (chorionický gonadotropín, placentárny laktogén, prolaktínový progesterón atď.), Bez ktorého je normálny priebeh tehotenstva nemožný;
- ochranný účinok. Placenta poskytuje plod s imunologickou ochranou. Matky protilátky prechádzajúce cez miesto dieťaťa chránia dieťa pred rôznymi chorobami.
Abstinencia placenty: čo to je, ako to vyzerá a čo sa deje?
Oddelením placenty je jej oddelenie (čiastočné alebo úplné) od sliznice maternice. V tomto prípade sa medzi miestom dieťaťa a stenou maternice nahromadí krv, ktorá odpudzuje placentu z maternice. Placenta by sa počas tehotenstva nemala odísť. Oddelenie od maternice by sa malo vyskytnúť v treťom všeobecnom období. Existujú však prípady, kedy sa placenta predčasne odchyľuje.
Čo ohrozuje odlúčenie placenty pri pôrode? Tento proces je pre dieťa nebezpečný, pretože ho môže zbaviť kyslíka a živín.
Príčiny predčasného oddelenia bežne umiestnenej placenty
Pri predčasnom ustúpení placenty sa ženy stretávajú s 0,4-1,4% prípadov.Môže sa vyskytnúť počas tehotenstva a počas pôrodu v prvom alebo druhom období. Prečo sa vyskytuje odumieranie placentou? Dôvody tohto procesu sú odlišné.
Môže dôjsť k rozdeleniu miesta dieťaťa poruchy cievneho systému, Kapiláry maternice a placenty môžu byť krehkejšie a krehkejšie. Z tohto dôvodu je možné porušiť priechodnosť krvi. Podobné zmeny v ženskom tele sa môžu vyskytnúť pri gestóze. Sú tiež pozorované v prítomnosti určitých ochorení: kardiovaskulárna patológia, hypertenzia, ochorenie obličiek, obezita, cukrovka atď.
Hrozba deštrukcie placenty môže prísť zo zápalových, degeneratívnych a iných patologické procesy, ktoré sa odohrávajú v mieste dieťaťa a maternici. Poruchy môžu byť pozorované u maternicových fibroidov, malformácií jej vývoja, perenashivanii.
Predčasné odchod placenty predispozície zlé návyky: nadmerná spotreba nápojov obsahujúcich alkohol, závislosť od cigariet, drogy. Situácia sa môže zhoršiť s anémiou (anémia, zníženie počtu červených krviniek, nízky hemoglobín).
Najčastejšie príznaky prerušenia placenty na začiatku tehotenstva alebo neskôr sa pozorujú u žien, pre ktorých nadchádzajúce pôrod nie je prvý , Dôvodom je zmena sliznice maternice.
Najčastejšie prípady deštrukcie placenty v dôsledku autoimunitné podmienky, pri ktorých sa v ženskom tele produkujú protilátky na bunky. To sa môže pozorovať pri ochorení, ako je lupus erythematosus.
alergie na liečbu liekom je ďalším dôvodom pre prerušenie placenty v neskorších obdobiach alebo skoro. Zvyčajne majú tehotné ženy alergickú reakciu, keď sa daruje krv a jej zložky transfúzované a injikujú sa proteínové roztoky.
Komplikácie môžu mať za následok úraz brucha, ktorý je dôsledkom pádu, mŕtvice alebo nehody. Placentálne prerušenie môže tiež prispieť k náhlym zmenám krvného tlaku, ktoré sa vyskytujú počas stresu a iných neuropsychických účinkov.
Symptómy prerušenia placenty
V začiatku tehotenstva a neskoro v živote môžu byť príznaky prerušenia placenty nasledovné:
- krvácanie;
- napätie maternice a bolesť s placentárnym prerušením;
- porušenie srdcovej aktivity u dieťaťa.
krvácajúce môžu byť vonkajšie (viditeľné), interné (skryté) alebo zmiešané. Externé krvácanie sa dá ľahko zistiť, pretože vagina sa objavuje s prerušením placenty hnedý výtok, Pozoruje sa pri oddelení okrajov placenty. Ak je detská sedačka odpojený od maternice v stredu a okraje boli pripojené k jeho múry, krvácanie v tomto prípade sa nazýva vnútorné. Tekutina sa bude hromadiť medzi maternicou a placentou.
Pri odpojovaní dieťaťa sa človek cíti napätie maternice, Keď sa cíti jej palpácia bolesť, Môže to byť tupý, pristulický. Niekedy sa bolesť prejavuje v oblasti stehna a prsníka, ako aj v bedrovej oblasti. Najsilnejšie sa prejavuje pri vnútornom krvácaní.
V plode pri predčasnom oddelení placenty môže byť srdcové poruchy, Jeho stav závisí od množstva krvi, ktorú stratila žena, a od veľkosti prerušenia placenty. Príznaky vnútromaternicového utrpenia sa začínajú objavovať s prerušením 1/4 placenty. Ak jedna tretina z nej odchádza, potom sa u dieťaťa začína vyskytovať ťažký nedostatok kyslíka. Jeho smrť nastáva, keď sa časť placenty 1 / 3-1 / 2 odlupuje.
Oddelenie placenty v rôznych štádiách tehotenstva
Oddelenie miesta dieťaťa od maternice sa prejavuje rôznym spôsobom v závislosti od obdobia tehotenstva. Častokrát lekári čelia predčasnému prerušeniu placenty v prvom trimestri, S včasnou diagnózou a správnou liečbou sa môžete vyhnúť strašným následkom. Tehotenstvo môže pokračovať a vylučovanie bude chýbať. V budúcnosti, oblasť stratil kontakt s maternicovej steny placenty môže byť kompenzovaný placentárnu rast (zvýšenie jeho oblasť).
Oddelenie placenty v druhom trimestri Charakteristické vlastnosti, ako je vysoký svalový tonus a napätie. Akcie lekárov sú priamo závislé od obdobia tehotenstva. Napríklad placenta môže pokračovať v raste až do polovice druhého trimestra a kompenzovať predtým stratenú oblasť.
Najnebezpečnejším je oddelenie miesta dieťaťa Trimester, pretože všetky jeho kompenzačné možnosti sú úplne vyčerpané a nemôžu ďalej rásť. Známky odtrhnutie placenty v neskorších fázach sú typické: prítomnosť bolesti brucha, napätie, a maternicové mäkkosť, krvácanie, trpí plodu.
Jediným východiskovým bodom je vykonanie dodávky.Treba však poznamenať, že v prípade, že oddelenie priestor nie je veľký, nie je krvácanie a proces nepostupuje, je možné sprostredkovať povahu dieťaťa do polohy funkčného obdobia, aj keď je v nemocnici pod prísnym lekárskym dohľadom.
Predčasné oddelenie placenty pri pôrode - pomerne bežný jav. V ideálnom prípade by sa to malo stať v tretej fáze tohto prirodzeného procesu. Stáva sa však aj to, že odlúčenie nastane v prvej alebo druhej fáze. V takejto situácii lekári buď vykonávajú stimuláciu práce alebo začnú cisársky rez.
Diagnóza predčasného rozpadu placenty
Za prítomnosti výrazných symptómov nie je ťažké zistiť, čo placenta exfoliuje. V prípade, že príznaky nie sú plne napríklad neexistuje faktor bolesť nie je pozorovaný vonkajšie krvácanie, diagnóza sa vykonáva, s výnimkou prítomnosti ďalších chorôb, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky. Pomáha pri diagnostike odlúčenia placenty ultrazvukom. Vďaka nemu môžeme určiť oblasť placenty, ktorý sa vzdialil od steny maternice, veľkosť hematómu retroplatsentarnoy.
V štúdii jednej z troch možných diagnózach vypúšťanie detskej sedačky môže byť zvýšený:
- nepostupuje čiastočné;
- progresívne čiastočné;
- Celková.
Placenta môže čiastočne pohybovať od steny maternice v malom priestore. V takýchto situáciách často upchaté poškodených ciev. Krvácanie zastavené a nenastane ďalšie peeling. Tehotenstvo môže nastať úplne bez komplikácií a dieťa narodí zdravé.
Progresívne čiastočné uvoľnenie placenta predstavuje riziko pre plod. Rozmery hematóm rastie. Ak ste odchýliť sa od steny maternice veľkú časť placenty, zárodok zomrie. V takejto situácii je veľmi veľa utrpenia a veľmi zástupca nežného pohlavia, nesúci dieťa, pretože sa stráca veľké množstvo krvi. strata krvi môže viesť k hemorrhagic šoku. V snahe vyrovnať sa s takouto situáciou je možný vďaka okamžitému odberu.
možno pozorovať totálnej (Full) odtrhnutie placenty. To sa deje vo veľmi zriedkavých prípadoch. Plod takmer okamžite umiera zastaví výmenu plynov medzi ním a jeho matkou.
Liečba deštrukcie placenty
Otázka, ako liečiť prerušenie placenty, je veľa starostí. Keď diagnostikuje predčasný odchod dieťaťa, lekár čelí náročnej úlohe - vybrať spôsob opatrného a rýchleho doručenia. Tiež je potrebné vykonať ďalšie opatrenia zamerané na zvýšenie zrážanlivosti krvi, boj proti šoku a krvným stratám.
Voľba metódy liečby prerušenia placenty v počiatočných štádiách tehotenstva a neskôr závisí od niekoľkých parametrov:
- Moment odlúčenia (počas tehotenstva alebo počas pôrodu);
- Objem krvi a závažnosť krvácania;
- Celkový stav budúcej matky a plodu.
Lekári môžu odmietnuť možnosť skorého dodania, ak:
- Placenta sa odlúpla na malej ploche a tento stav nepokračuje;
- obdobie tehotenstva nie je dlhšie ako 36 týždňov;
- diskontinuity boli uvoľnené s oddelením placenty a objem krvácania bol malý;
- príznaky kyslíkového hladovania v plodoch chýbajú;
- Tehotná žena sa cíti dobre a bude v nemocnici pod dohľadom lekárov.
Pacient musí dodržiavať odpočinok v posteli, Treba sledovať stav budúcej matky a dieťaťa. Je potrebné pravidelne podstupovať ultrazvukové vyšetrenie, kardiotokografiu, dopplerometriu, monitorovať zrážanlivosť krvi (určuje sa na základe špeciálnych laboratórnych testov).
Pri deštrukcii placenty sa môžu použiť nasledujúce lieky:
- lieky pôsobiace relaxačné na maternici;
- spazmolytiká;
- hemostatické látky;
- lieky na boj proti anémii.
Ak sa vyskytnú akékoľvek sprievodné ochorenia a komplikácie, potom sa má vykonať vhodná liečba.
Z očakávanej taktiky sa bude musieť opustiť, ak počas pobytu v nemocnici dôjde k roztrhnutiu placenty. Môžu naznačovať, že oddelenie pokračuje. V takýchto prípadoch je najpravdepodobnejším rozhodnutím núdzový cisársky rez. Pôrod môže byť vykonávaný aj prírodnými spôsobmi. Závisí to od stavu tehotnej ženy a plodu.
Narodenie v každom prípade by malo byť pod prísnym dohľadom lekárov pre srdcovú činnosť dieťaťa.Ak žena porodila prirodzenou cestou, po objavení detské svetla vyžaduje manuálnu vyšetrenie maternicovej dutiny.
Po cisárskym maternice tiež skúmala, aby posúdila stav jeho svalovej vrstvy. Ak je nasiaknutý krvou, maternica sa odstráni, pretože v budúcnosti môže byť zdrojom krvácania.
Tehotenstvo po abúzu placenty
Ženy podstupujúce odtrhnutie placenty v predchádzajúcom tehotenstve, majú záujem v otázke týkajúcej sa, či takáto situácia opäť budúci ukrývanie. Stojí za zmienku, že pravdepodobnosť opustenia detského miesta je vysoká. Pri 20-25% spravodlivého pohlavia sa situácia znova opakuje.
Bohužiaľ, moderná medicína stále nemožno úplne vylúčiť možnosť odtrhnutie placenty počas tehotenstva na neskoršie tehotenstvo.
Pokúste sa vyhnúť odlúčeniu placenty bez pomoci lekárov. Aby ste to zabránili vzniku rizikových faktorov na začiatku tehotenstva:
- kontrolujte krvný tlak;
- plánované inšpekcie povinnej návštevy;
- podstupuje pravidelné ultrazvuk, prostredníctvom ktorého je možné zistiť aj malý hematóm odtrhnutie placenty;
- dodržiavať zdravý životný štýl (upustiť od alkoholu, tabaku, omamných látok, škodlivých potravín);
- chráňte sa pred zranením, upevnite sa do auta;
- pri zhoršení chronických ochorení, zápalové procesy prebiehajú nemusí uzavrieť do očí a začať liečbu;
- zabrániť výskytu alergických reakcií.
Na záver treba poznamenať, že predčasné odlúčenie placenty - jedná sa o veľmi závažný stav, ktorý ohrozuje život dieťaťa. Každý zástupca čestného pohlavia ho môže čeliť.
Ak sa stretnete prvé príznaky odtrhnutie placenty (vaginálne krvácanie alebo vypúšťanie zodpovedajúcej farbe, bolesti maternice, bolesti v chrbte alebo podbrušku, žiadne dieťa pohyb v maternici), by sa mala usilovať o okamžitú lekársku pomoc. V prípade, že matka a dieťa zdravie sa nič, čo by ohrozilo tehotenstvo bude pokračovať, ale pod dohľadom odborníkov.
Ak placentárnu odtrhnutie postupuje, to si vyžaduje okamžitú radorazreshenie cisárskym rezom alebo prirodzenou cestou, pretože účinky odtrhnutie placenty v skorej fáze tehotenstva alebo neskôr, môže byť veľmi smutné, ak nechcete dať mu dostatok pozornosti.
Odporúčame vám, aby ste si prečítali:Mesačne po pôrode: kedy čakať a v akom prípade navštívte lekára
