Polyhydramnios počas tehotenstva: keď veľa, neznamená - dobre

S rozvojom moderných technológií majú lekári príležitosť identifikovať a liečiť rôzne choroby. Platí to najmä pre ženy, ktoré sa usilujú stať sa matkami. Pred rýchlym vývojom technického pokroku bolo narodenie, ako aj samotné tehotenstvo niečo ako ruská ruleta: šťastie - žiadne šťastie.

Preto zomrelo veľké množstvo žien pri pôrode a deťoch. Jedným z najčastejších ochorení v tehotenstve je polyhydramnióza. K tomuto dátumu tento syndróm ohrozuje štvrtinu očakávaných matiek. Preto je veľmi žiaduce neustále monitorovanie gynekológom.

Polyhydramnióza u tehotných žien

Čo to je? Formulácia diagnózy polyhydramniózu znie: "extrémny patologický stav na pozadí nadmernej akumulácie plodovej vody". Plodová tekutina je v neustálom pohybe a pravidelne sa aktualizuje.

Pri normálnom vývoji tehotenstva by jeho objem do konca obdobia nemal prekročiť 1500 ml. Avšak na začiatku života sa môže prejaviť významný nadbytok objemu amniotickej tekutiny.

Na výpočet normy plodovej vody je bežné používať tabuľku:

Typy a nebezpečenstvo vzniku polyhydramnín v tehotenstve

Polyhydramnióza počas tehotenstva môže viesť k odlúčeniu placenty, infekcii v pôrodnom kanáli, odchýlke vo vývoji. Nadmerná akumulácia kvapaliny vedie k stálému namáhaniu maternice, čo môže spôsobiť potrat. Tiež polyhydramnióza u tehotných žien zabraňuje správnej polohe plodu.

Včasná diagnóza je náchylná akútna forma choroby. Toto je dramatický nárast plodovej vody, ktorá sa považuje za mimoriadne nebezpečnú. Vývoj tejto formy polyhydramniózy nastáva v priebehu niekoľkých dní alebo dokonca hodín. Externý znak patológie je náhle nadmerné zvýšenie objemu brucha.

Taktiež tehotná žena začína pociťovať bolesť alebo nepohodlie v bedrovej a tichej oblasti. Bolesť brucha je výrazne opuchnutá. Budúca matka má silné dýchacie ťažkosti. Počúvanie srdca plodu je ťažké. Takýto rýchly vývoj ochorenia môže byť sprevádzaný pretrhnutím tkanív maternice.

Ďalšia forma polyhydramniózy u tehotných žien sa nazýva chronický, Vďaka nej má nárast objemu plodovej vody miernejší charakter. V podstate sa tento formulár objavuje neskoro a má menej výrazné znaky. Často sa tehotné ženy už zvyknú na pocit nepohodlia súvisiaci s ich situáciou. Preto môže byť diagnóza chronických polyhydramniónov ťažká. Táto forma ochorenia však môže viesť k negatívnym následkom.

Po prvé, táto choroba naznačuje abnormality v tele. Chronická forma polyhydramnio sa obvykle vyvíja na pozadí vírusových ochorení, infekcií pohlavných orgánov, zápalových procesov v obličkách alebo prídavných látkach, kardiovaskulárnych chorôb, cukrovky.

Niekedy je možné diagnostikovať tento formulár mierne polyhydramniózy, Zvyčajne ide o neprítomnosť konkrétnych zmien a sťažností. Tiež to môže znamenať, že odchýlka množstva plodovej vody je nevýznamná a tekutina prichádza postupne. Často s miernym polyhydramniom existujú veľké šance na plné nosenie a samostatné narodenie. Ale ochorenie určite ovplyvní plod.

Najväčším rizikom je nervový systém dieťaťa. Je to spôsobené zmenami krvného obehu placenty. Výsledkom je narušenie cirkulácie kyslíka v mozgu dieťaťa. S cieľom minimalizovať dopady, a možnosť rozvoja polyhydramnios počas tehotenstva, je potrebné načúvať citlivo na sebemenší odchýlky vo svojom celkovom zdravotnom stave. Opuchy, bolesti a tiaže v žalúdku, sú dobrým dôvodom na návštevu lekára.

Symptómy polyhydramniózy u tehotných žien

Mnohé z týchto symptómov, ktoré ženy sú zvyknutí uvažovať o prípustnú normu môže byť v skutočnosti signalizovať ochorenie.

Spektrum symptómov polyhydramniózy je naozaj široké:

• prítomnosť závažnosti, nepohodlia a častých bolestí v brušnej dutine;
• takmer nepretržité útoky slabosti;
• Dýchavičnosť s minimálnou fyzickou námahou. To môže byť spôsobené príliš vysokou membránou;
• náhle zvýšenie srdcovej frekvencie;
• konštantný hojný opuch končatín;
• stav, keď žalúdok pri pupku obvodu stane sa viac ako 100 cm;
• vzhľad sady hrubých strihov;
• časté rozlišujúce skľučovadlo v bruchu (kolísanie);
• rozšírenie maternice je neprimerané k tomuto pojmu.

Polyhydramnios v posledných fázach tehotenstva je obvykle sprevádzané konštantným napätie maternice, nadmerné odchýlka od normy jeho veľkosti, zvýšenie plodu obavy. Zaznamenáva sa tiež zvýšenie výšky stojatosti maternice nad maternicou.

Vzhľadom k nadmernej voľnosti plodu v matkinom maternici, je tu riziko, pupočníkovej zapletenie.

Ak máte všetky alebo niektoré z týchto príznakov, mali by ste čo najskôr kontaktovať svojho gynekológa. S najväčšou pravdepodobnosťou bude predpísaný ultrazvuk. Na diagnostiku Polyhydramnios tehotných žien existuje pojem "plodová index". A ak ste našli polyhydramnios - vytiahnuť s liečbou je nemožné.

Polyhydramnios: Príčiny

Zistili sme, že táto choroba nie je tak ťažké diagnostikovať. Teraz nie je nadbytočné určovať príčiny polyhydramnín počas tehotenstva. Bohužiaľ, lekári nemôže s úplnou istotou názvom špecifické pre predpokladov polyhydramnios. Mimochodom, asi tretina prípadov zostáva bez objasnenia dôvodov. A predsa existuje určitá kategória žien so zvýšenou tendenciou k polyhydramniám. Táto takzvaná riziková skupina, v ktorej sa táto patológia pozoruje častejšie ako zvyšok.

Po prvé, musíme mať na pamäti pacienta diabetes mellitus, To sú jeho lekári, ktorí zaradili prvú do zoznamu rizík polyhydramnios. Ďalej príde infekcie, ochorenia obličiek, ochorenia srdca, akéhokoľvek vaskulárneho ochorenia. Taktiež sa väčšina prípadov polyhydramniózy zistí Rhesus-konfliktné tehotenstvo.

Zaujímavý obrázok je možné pozorovať, keď viacnásobné tehotenstvá: polyhydramnios v jednom plodu sa často kombinuje s ostrým nedostatkom vody v druhom. Príliš veľa veľké ovocie môže tiež spôsobiť túto odchýlku. V zozname príčin polyhydramniózy sa vyskytujú poruše vylučujúcej funkcie a reálne patológiu plodu.

Posledne uvedené zahŕňajú:

• genetické abnormality;
• srdcové choroby;
• vady centrálneho nervového systému;
• abnormality vo vývoji žalúdka a čriev.

Hrozba polyhydramniózy je dôležitá aj pri infekcii klasickými infekciami: infekcia toxoplazmou, rubeola, cytomegalovírus, herpes (skrátená forma Infekcie TORCH). Keď je tehotenstvo obzvlášť nebezpečné, stretnutie s vírusom, ktorý ešte nevyvinul imunitu. Takáto infekcia sa vyznačuje zvýšeným obehom mikróbov v krvi, ktoré sú schopné preniknúť do tela dieťaťa.

Vírusy skupiny TORCH sú charakterizované slabými znakmi. Preto je ťažké ich diagnostikovať. So stredne závažnými polyhydrámniami sa príčiny jeho výskytu nemusia zistiť a patológia sa vyvíja bez jasne vyjadreného faktora.

V poslednom trimestri môže byť u tehotných žien vyvolaná voda zhoršená funkcia prehltnutia na dieťa. Faktom je, že dospelé dieťa absorbuje až štyri litre plodovej vody denne a aktualizuje sa v trojhodinových intervaloch.

Za prítomnosti jedného z opísaných porušení existuje skutočné riziko vzniku akútnych alebo chronických polyhydramnín. A hoci existuje šanca, že nebudete chorí, je neustále monitorovanie gynekológom povinné. Nezabudnite, že toto ochorenie môže a malo by sa liečiť. A čím skôr sa diagnostikuje, tým väčšia je pravdepodobnosť plnohodnotného tehotenstva a bezpečné doručenie.

Možné dôsledky

Hlavnou hrozbou pre polyhydramnios je predčasný spontánny potrat. Asi tretina všetkých prípadov končí týmto spôsobom. Druhý vedľajší účinok polyhydramniózy v 36% prípadov je najsilnejšou toxikózou, ktorá sa mení na časté nekontrolovateľné zvracanie.

To je veľmi nebezpečné a ohrozuje budúcu matku s dehydratáciou.Niekedy táto choroba vedie k panvovej alebo priečnej prezentácii plodu. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť nedostatočnosť fetoplacentu. Tento problém je dôležitý pre 30% tehotných žien. Je to nebezpečný stav, pri ktorom sú porušené všetky funkcie placenty. V dôsledku toho plod trpí hypoxiou. Po prvé, hladovanie kyslíkom zasiahne metabolické procesy.

V začiatku tehotenstva hypoxia spomaľuje vývoj plodu. Neskoro - vedie k spomaleniu rastu, ovplyvňuje nervový systém a znižuje imunitu dieťaťa. Fetoplacentárna nedostatočnosť môže tiež viesť k abnormalitám pôrodu, čo často vedie k úmrtiu plodu.

Nebezpečné dôsledky polyhydramniózy počas tehotenstva nesú centrálnu nervovú sústavu a gastrointestinálny trakt budúceho dieťaťa. Tiež choroba je plná silného krvácania. Polyhydramnios niekedy vedie k veľmi nebezpečnej neskorej gestóze.

Klasická liečba polyhydramniónov

Od okamihu diagnózy "polyhydramnios" musí budúca matka realizovať svoje nebezpečenstvo. Zvyčajne sú ženy identifikované v nemocnici na účely nepretržitého monitorovania zdravotníckymi pracovníkmi.Pri miernom a strednom stupni polyhydramniózy, ak nedochádza k zvýšenému narušeniu krvného obehu a dýchania, lekári urobia všetko pre to, aby udržali a bezpečne vyriešili tehotenstvo.

V extrémnych prípadoch s akútnou formou ochorenia môže vzniknúť potreba umelého prerušenia, pretože táto situácia často predstavuje vážnu hrozbu pre život žien.

Presná definícia etiológie polyhydramnio uľahčuje proces obnovy. Vzhľadom na to, že doktor dokáže predpísať optimálnu liečbu iba po zistení zdroja primárneho pôvodu ochorenia.

Klasická všeobecná liečba polyhydramniózy je založená na antibiotickej terapii. S pokročilým štádiom polyhydramnios - antibiotiká so širokým spektrom účinku, s výnimkou tetracyklínu. Hlavnou úlohou liečby je stanovenie mikrocirkulácie, utero-placentárneho prietoku krvi a, ak je to možné, metabolických procesov. S vírusovou etiológiou choroby je možné predpísať imunomodulátory.

Povinnými sprievodnými fondmi sú vitamíny a diuretiká. Niekedy pre ďalšiu diagnózu môže byť použitá punkcia amniotickej membrány.Tento postup je považovaný za pomerne nebezpečný a je určený len ako posledná možnosť. Ak boli polyhydramniózy vyvolané chorobou, lekári sa najprv pokúsia úplne odstrániť.

Polyhydramnios pri dodaní

S polyhydramnios, rody, spravidla príde čoskoro. Roztrhnutie močového mechúra sa môže náhle objaviť, kvôli čomu plodová voda tečie prudko a hojne. Na tomto pozadí môže dôjsť k pádu rukoväte, nôh alebo pupočnej šnúry. Taktiež skorý odliv spôsobuje výrazné oslabenie práce a niekedy nie sú žiadne kontrakcie.

Okrem toho dochádza k nadmernému preťahovaniu maternice, ktorá je plná odlúčenia placenty, hojných popôrodných krvácaní a ďalších extrémne nebezpečných následkov. Navyše, z dôvodu náhleho zvýšeného priestoru môže dieťa zaujať zlú polohu - gluteálnu alebo priečnu.

Aby sa zabránilo tejto situácii a zastavilo sa odlievanie plodovej vody, vykoná sa amniotómia - punkcia fetálneho močového mechúra. Kvôli tomuto postupu sa plnotučná tekutina vyleje do tenkej kvapôčky, maternica zmršťuje a boje sú silnejšie.Vo väčšine prípadov však lekári trvajú na cisárskym rezom. Viac podrobností o operácii →

Aby sa zabránilo polyhydramnios počas tehotenstva a pôrodu, musí byť skontrolovaný a, ak je to potrebné, liečbu infekčných a zápalových ochorení dokonca v plánovacej fáze tehotenstva. Je tiež nevyhnutné viesť zdravý životný štýl, aby sa zabránilo endokrinným patologiám - cukrovke alebo obezite. Pravidelne navštívte gynekológa počas celého tehotenstva.

Odporúčame vám, aby ste si prečítali: Znížený tlak v tehotenstve: príznaky, liečba