Dexametazón v tehotenstve: Hormonálna liečba

Send

Každá žena, ktorá čaká na dieťa, by chcela úplne opustiť lieky po celý 9 mesiacov. S niektorými chorobami sa môžete vyrovnať s pomocou ľudových metód, ale so závažným porušovaním hormonálneho pozadia a poruchami v imunitnom systéme bez zavedenia liekov nemôže robiť. Dexametazón v tehotenstve sa predpisuje len vtedy, ak existuje riziko potratu alebo predčasného pôrodu.

Spory týkajúce sa bezpečnosti tejto drogy sa stále vykonávajú. Jeho prijatie by preto malo byť prísne v súlade s predpisom lekára a pod jeho dohľadom. Dávkovanie a trvanie sa určujú na základe výsledkov diagnostických testov, ktoré sa vykonávajú každé 2 až 4 týždne.

V akých prípadoch predpisujú Dexametazón?

Dexametazón je syntetický analóg hormónov kôry nadobličiek. Ovplyvňuje endokrinný systém, metabolické procesy a nepriamo na všetkých orgánoch.

Po nasávaní do krvi Dexametazón urýchľuje rozklad bielkovín, materiál a energiu z týchto reakcií využíva na výrobu sacharidov. Zvyšovanie hladiny glukózy vedie k zvýšenému uvoľňovaniu energie, čo aktivuje tvorbu tukových tkanív.

Proteíny v krvi sa zmenšujú a v dôsledku toho sa znižuje aktivita imunitného systému, pretože nie je dostatok materiálu na produkciu buniek. Zvýšená hladina cukru v krvi môže viesť k rozvoju diabetes steroidov a zvýšenej produkcii tukových tkanív - nadmernej hmotnosti.

Znížená imunita môže byť vedľajším účinkom užívania lieku a pozitívnym výsledkom. Táto vlastnosť sa úspešne používa pri autoimunitných a alergických ochoreniach. Dexametazón blokuje biologicky účinné látky, ktoré vyvolávajú zápalové reakcie.

Ďalším účinkom lieku je inhibícia bunkového delenia. Umožňuje používať Dexametazón na rakovinu, keď je potrebné zastaviť rast nádoru. Ale v patológii, kde je potrebná regenerácia tkaniva, je kontraindikovaná.

Ďalšie indikácie pre použitie Dexametazón súčasnosti: adrenokortikálna nedostatočnosť, alergie, autoimunitné ochorenia a rakovina, kongenitálna androgenitalny syndróm. Liečivo vo forme očných kvapiek je predpísané pre očné zápalové a alergické ochorenia.

Formy prípravku

Dexametazón je k dispozícii v niekoľkých formách. Pre každý z nich sú indikácie, kontraindikácie a dávkovanie. Počas tehotenstva môže byť prípravok určený na tablety (ambulantné a nemocničné), injekcie (stacionárne).

ampulky

Dexametazón v ampuliach je číry, bezfarebný alebo žltkastý injekčný roztok. Injekcie sa môžu podávať intravenózne, intramuskulárne, intraartikulárne, periartikulárne a retrobulbarno. Intravenózne podanie sa niekedy vykonáva pomocou kvapkadla. V lekárňach sú dva objemy ampuliek: 1 a 2 ml (4 a 8 mg účinnej látky). V balení - 5 alebo 10 kusov.

Dexametazón v ampulách počas tehotenstva sa používa v závažných a kritických prípadoch. Intravenózne a intramuskulárne sa zavádza v prípadoch porušenia endokrinného systému, alergií, onkologických ochorení. S ťažkou reumatickou bolesťou sa predpísajú lieky ako intraartikulárne injekcie.

kvapky

Jedna z foriem dexametazónu je očné kvapky 0,1%. Sú to suspenzie bielej farby. Vyrába sa v ampuliach - kvapkadlách s objemom 10 ml.1 ml obsahuje 1 mg účinnej látky. Sú indikované na očné choroby sprevádzané zápalovými procesmi a alergickými prejavmi, ako aj poškodenia očí.

Kvapky dexametazónu v tehotenstve sú veľmi zriedkavo predpísané - v prípade závažného zápalu spojiviek, alergickej reakcie, traumy. Ak je to možné, lekári ju nahradia bezpečnejšími liekmi.

tablety

Dexametazón je dostupný vo forme tabliet. Každá obsahuje 0,5 mg účinnej látky. V lekárňach sú balené 10, 20, 30, 40, 50 a 100 kusov. Tablety sú uvedené pre širokú škálu ochorení, vrátane bronchiálnej astmy, akútneho ekzému, reumatoidnej artritídy, edému mozgu.

Tablety Dexametazón počas gravidity sú predpisované častejšie ako iné formy. Sú vhodné na použitie, nevyžadujú, aby boli v nemocnici. To je obzvlášť dôležité, keď sa liek musí užívať počas celých 9 mesiacov. Tablety sa predpisujú na normalizáciu a udržiavanie požadovanej hladiny hormónov, ako aj alergických reakcií miernej a strednej závažnosti.

Indikácie a kontraindikácie počas tehotenstva

Dexametazón sa týka glukokortikoidov - hormonálnych liekov. Dexametazón v tehotenstve je často predpísaný na otvorenie pľúc u dieťaťa, keď existuje zvýšené riziko predčasného pôrodu. Liečivo poskytuje zrýchlené dozrievanie povrchovo aktívnej látky - spojenie, cez ktoré môžu normálne fungovať dýchacie orgány dieťaťa.

V príkaze k Dexametazónu je napísané, že je kontraindikované pri nosení dieťaťa. Jedným z hlavných znakov jeho vymenovania je však hrozba potratu. Liečivo je účinné v prípadoch, keď sa vyskytne riziko ukončenia tehotenstva v dôsledku porušenia v endokrinnom systéme: produkcia veľkého počtu mužských pohlavných hormónov.

Táto podmienka sa nazýva hyperandrogénnosť. Dexametazón inhibuje syntézu androgénov, ktoré ovplyvňujú nadobličku a vaječníky. Často sa predpisuje na všetkých 9 mesiacov, hlavne ak muž je muž. V tomto prípade sa z určitého časového obdobia pridávajú jeho pohlavné hormóny do materských hormónov a zvyšuje riziko potratov.

A ďalšou dôležitou indikáciou pre použitie dexametazónu v tehotenstve sú autoimunitné ochorenia.Ich nebezpečenstvo je, že jednotlivé bunky začnú vnímať tele matky na plod ako nebezpečný prostriedok a agresívne reagovať na to, odtrhnutie od maternice. Liek je schopný ovplyvniť imunitný systém a potláčať jeho aktivitu.

Dexametazón - účinný nástroj, takže zoznam kontraindikácií mala byť dostatočne veľká. Počas tehotenstva, dôvody zamietnutia jeho vymenovanie sú najčastejšie trpia nadváhou a diabetes. Tento liek mení metabolizmus: zvýšenie príjem sacharidov, spomaľuje odbúravanie tukov.

S rovnakým zvýšením hmotnosti počas liečby. Vplyvom dexametazónu na zrážanie krvi kontraindikovaný u žien, ktoré majú sklon k tvorbe krvných zrazenín. Ak sú vyjadrené hrozil potrat drog môže byť menovaný v týchto prípadoch však pod stálym lekárskym dohľadom.

Všeobecné kontraindikácie užívania dexametazónu zahŕňajú:

herpes;
osýpok;
tuberkulóza;
plesňové infekcie;
infekcia parazitmi;
imunodeficiencie;
systémová osteoporóza;
psychózy a hraničné štáty;
patológiu kardiovaskulárneho systému.

Dexametazón v tehotenstve v tabletách nie je predpísaný pre niektoré ochorenia gastrointestinálneho traktu. Podrobnejší zoznam nájdete v návode k lieku.

Výhody a poškodenie lieku pre tehotné a plod

Dexametazón počas gravidity je predpísaný iba v prípadoch, keď prínos z jeho užívania bude väčší ako možné riziká. Liečivo účinne zvláda svoje úlohy: obnovenie rovnováhy hormónov hyperandrogenismu potláča produkciu protilátok v alergických ochorení, urýchľuje dozrievanie pľúc plodu, keď je pravdepodobnosť predčasného pôrodu. Inými slovami, umožňuje ženke znášať dieťa a znižuje riziko jeho smrti neslobodným tehotenstvom. Viac o ošetrovateľských predčasne narodených deťoch →

Poškodenie užívania dexamethazónu tehotnou ženou je jeho vedľajším účinkom. Liek môže spôsobiť nauzeu, nadúvanie, zníženie krvného tlaku, oslabenie srdcového svalu.

V niektorých štátoch je nežiaduce znížiť imunitu a spomaliť regeneračné procesy. Intraokulárny a intrakraniálny tlak sa môže zvýšiť, vyvoláva bolesti hlavy, koordinačné poruchy, psychopatické reakcie.Zmeny metabolizmu zvyšujú riziko obezity a cukrovky.

Dexametazón je schopný preniknúť do placenty. Jeho účinok na plod sa môže prejaviť ako porušenie funkcií nadobličiek. V takýchto prípadoch sa liečba uskutočňuje pomocou náhradnej terapie po narodení.

Dávka lieku počas tehotenstva

Dexametazón v tehotenstve je vždy predpisovaný s opatrnosťou, dávka závisí od výsledkov hormonálnych testov a môže sa zmeniť niekoľkokrát za 9 mesiacov. Najčastejšie sa liek podáva vo forme tabliet za deň - od 1 do 3 ks.

Každý 2-3 týždne dáva ženu krv a moč pre analýzu. Na základe výsledkov môže lekár znížiť alebo zvýšiť dávku lieku. Ak sa dexametazón odporúča zrušiť, prestaňte postupne užívať, aby nedošlo k náhlym zmenám hladiny hormónov.

Schéma sa vyberie individuálne, napríklad môže vyzerať takto: ak bola liek predtým užívaná 1 tableta denne, potom ak ju zrušíte počas jedného týždňa, vypite ½ dávku.

Dexametazón v tehotenstve vo forme injekcií je predpísaný iba v núdzových prípadoch a v nemocnici.Dávka závisí od stavu žien. Možno, intramuskulárna alebo intravenózna injekcia (vrátane pomocou drippers). Množstvo liečiva v priemere v rozmedzí od 1 do 6 ml za deň.

Dexametazón počas tehotenstva používať s opatrnosťou a v situáciách, keď hrozí riziko ukončenie tehotenstva či ohrozenia života dieťaťa (predčasné narodenie). Liek by mal byť používaný pod stálym lekárskym dohľadom a prísne dodržiavanie dávkovanie.

Autor: Olga Khanova, lekár,
najmä pre Mama66.com