Počas tehotenstva existujú situácie, keď lekár po inej krvnej skúške vymenuje ďalšiu ženu ako antikoagulant. Tendencia tvorby krvných zrazenín je nebezpečná pre život matky a dieťaťa, preto je prípustné používať lieky, ktoré sú počas tohto obdobia kontraindikované. Fraksiparín počas tehotenstva, napriek zákazu oficiálnych pokynov, je predpísaný na prevenciu hyperkoagulácie. Väčšina hemostasistov súhlasí s tým, že táto droga, ak sa správne používa, nepoškodí plod.
Mechanizmus účinku Fraxiparinu
Fraksiparín je heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktorý má antikoagulačný účinok. Inými slovami, zabraňuje aktivácii reťazca reakcií vedúcich k zrážaniu krvi. Pri pravidelnom podávaní tohto lieku sa zabráni tvorbe krvných zrazenín.
Aktívna zložka Fraksiparinu je superparín vápnika. Táto látka je schopná rýchlo a spoľahlivo vytvoriť v plazme väzby s proteínovými molekulami. Tento mechanizmus neumožňuje objaviť sa tromby. Úvod Fraksiparina alebo nadroparínu vápenatého, má výrazný vplyv na vlastnosti krvi a tak prakticky žiadne vedľajšie reakcie. Tak ako všetky heparíny nezvyšuje možnosť vzniku krvácania.
Trombofília - porušenie krvnej zrážanlivosti s rizikom tvorby krvných zrazenín. Tento stav môže viesť k úmrtiu plodu v maternici. Fraxiparin počas tehotenstva podporuje normálny krvný zásobenie plodu v tele matky, nepoškodzuje zdravie matky. Ďalším plusom tejto drogy - to neprechádza placentou a ovplyvňujú plod.
Aplikácia počas tehotenstva
Keď tehotenstvo Fraksiparin priradené stavy liečby spojené so zvýšenou zrážanlivosťou krvi, rovnako ako im predchádzať. Čas trvania liečby sa vyberá individuálne: v niektorých prípadoch je to celé 9 mesiacov. Dlhodobá liečba môže byť potrebná, ak žena predtým spomalila kvôli krvným zrazeninám. V takýchto prípadoch môže dokonca aj jednodňová prestávka pri podávaní roztoku lieku spôsobiť smrť plodu.
Aký bezpečný je Frakssiparin počas tehotenstva, nemožno povedať. Pokyn obsahuje informácie, že jeho účel je možný v 2. a 3. trimestri. Hemostáza, či je liek je bezpečný pre ženu a plod, ale žiadne klinické štúdie pre túto kategóriu osôb bolo vykonané. To znamená, že otázka teratogenity Fraksiparinu zostáva otvorená.Napriek tomu sa liek dlhodobo používa na liečbu a prevenciu zvýšenej krvnej zrážanlivosti u tehotných žien a súhrn lieku sa neupravil niekoľko desaťročí.
Fajčenie Fraksiparin je zriedkavé. Po získaní údajov o laboratórnej diagnóze lekár určí riziko predčasného pôrodu a úmrtia plodu a potom rozhodne, či má liek užívať. Jeho pravidelné podávanie pomáha obnoviť normálnu zrážanlivosť krvi a vyhnúť sa podobným komplikáciám.
1 trimester je najviac nebezpečný pri užívaní akýchkoľvek liekov vrátane antikoagulancií. Pokúšajú sa odložiť ich používanie až do 16 týždňov, kedy sa tvorí placenta. V 2 a 3 trimestroch je prijateľné ju použiť, ak tehotná žena nemá iné kontraindikácie.
Čím je toto obdobie dlhšie, tým väčšie je riziko komplikácií v dôsledku zvýšenej zrážanlivosti krvi. Placenta rastie počas všetkých 9 mesiacov, v ňom sa stále zvyšuje množstvo veľkých a malých plavidiel. V kapilárach sa tvoria najrýchlejšie tromby, čo vedie k chronickej hypoxii plodu a ďalšiemu oneskoreniu vnútromaternicového vývoja.
V treťom trimestri dosiahne maternica a plod maximálnu veľkosť. Čím viac sa stávajú, tým viac stláčajú dolnú vena cava, cez ktorú preteká krv z končatín do srdca. V dôsledku toho stagnuje, čo vedie k rozvoju trombov. Najnebezpečnejšou možnosťou je zablokovanie pľúcnej artérie, čo môže viesť k smrti tehotnej ženy.
Je zrejmé, že pri vymenovaní lieku Fraksiparin sú dôležité indikácie. Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch sú riziká vyplývajúce z jeho používania nižšie ako dôsledky zhoršenia zrážanlivosti krvi.
Fraksiparin pri plánovaní gravidity je tiež predpísaný so zvýšeným zrážaním krvi. Trombóza je jedným z dôvodov prevencie oplodnenia oplodneného vajíčka na stenu maternice. To znamená, že zavedenie tejto drogy prispieva k počatiu.
Spôsob aplikácie
Pri predpisovaní lieku Fraxiparin počas tehotenstva je dôležité vedieť, ako ho bodnúť. Výrobca bol znepokojený použiteľnosťou: liek je dostupný vo forme roztoku, naliaty do jednorazových injekčných striekačiek s ihlou na vloženie pod kožu.Objem jednej dávky sa môže líšiť, v lekárňach nájdete možnosti: 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1 ml.
Počas tehotenstva sa minimálna dávka zvyčajne stanovuje na 0,3 ml raz denne. Dĺžka trvania injekcií sa vyberá individuálne, ale nesmie byť kratšia ako 10 dní. Dávka sa zvyšuje, ak žena má veľkú telesnú hmotnosť.
Ideálne je, keď zavedenie lieku Fraksiparin vykonáva lekár. Pretože mnohé lieky sú predpísané dlho a niekedy po dobu všetkých 9 mesiacov, je potrebné zvládnuť postup sami. A predtým, než sa presuniete do domácej liečby, je potrebné, aby niekoľko injekcií vykonaných špecialistom. Takže bude možné vidieť správnu techniku a pochopiť, aké sú pocity pri zavádzaní riešenia.
Roztok sa zavádza nasledovne:
1. Odstráňte vzduch zo striekačky tak, že ju otočíte obrátene ihlou.
2. Pripravte si vatovú vatu namočenú v alkohole.
3. Ležať na chrbte a spracovávať malú oblasť kože s alkoholom, ustupujúc od pupka niekoľko centimetrov.
4. Na ošetrenej ploche dvoma prstami uchopte kožnú záhyb.
5. V hornej časti záhybu vložte ihlu pod uhlom 90 ° k celkovej ploche pokožky.
6. Pomaly zatlačte piest, kým sa nezavedie celé riešenie.
7.Odstráňte ihlu a vtlačte vatovú vatu do miesta vpichu.
Po ukončení procedúry nesmiete dovoliť trenie miesta vpichu. Každý deň ho musíte zmeniť, striedavo po stranách (vľavo, vpravo). Ihneď po odstránení ihly sa na mieste vpichu môže objaviť malá krv a po chvíli - malý opuch. To je normálne a nemalo by to byť alarmujúce.
Frakssiparín počas tehotenstva sa môže získať bezplatne. Vypustenie drogy sa vykonáva v rámci konzultácie žien v mieste bydliska. Jeho prijatie sa poskytuje prostredníctvom generického certifikátu v rámci národného projektu "Zdravie" (uznesenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 16. januára 2008 N 11N).
kontraindikácie
Frakssiparín - silný liek, takže jeho použitie je kontraindikované pri určitých ochoreniach a ochoreniach. Pred predpisovaním tohto lieku lekár starostlivo skúma anamnézu a napíše smer laboratórnej diagnostiky. Zozbierané údaje pomáhajú posudzovať zdravotný stav ženy a identifikovať možné riziká.
Použitie lieku Fraksiparin nie je možné v nasledujúcich prípadoch:
- s individuálnou intoleranciou neznášanlivosti;
- s nedostatkom koagulability krvi s krvácaním;
- ak nebol získaný žiadny pozitívny výsledok z predchádzajúcej liečby antiagreganciami.
S opatrnosťou je Fraksiparin predpisovaný pacientom s poruchou funkcie pečene alebo obličiek, s ochoreniami gastrointestinálneho traktu, vysokým krvným tlakom.
Nežiaduce účinky a dôsledky
Vedľajšie účinky pri podávaní Fraksiparinu sa niekedy prejavujú ako kožné reakcie: miesto vpichu je svrbiace a stáva sa pokryté vyrážkou. Alergie sa môžu prejaviť v úľoch, Quinckeho edému. Anafylaktický šok sa vyvíja veľmi zriedkavo. V prípade predávkovania môže dôjsť k krvácaniu.
Fraksiparín počas tehotenstva je vždy vymenovaný na základe závažných indikácií, účinky na plod nebol študovaný. Ale väčšina lekárov súhlasí s tým, že ak je dávka pozorovaná, riziko ich výskytu je minimálne.
Fraksiparín sa počas tehotenstva predpisuje opatrne, v tomto období nie sú k dispozícii žiadne klinické údaje o jeho užívaní, ale recenzie očakávaných matiek sú pozitívne. Liečivo obnovuje normálne zrážanie krvi a zabraňuje trombóze, čo umožňuje vyhnúť sa potratu, kyslíkovému hladovaniu a úmrtiu plodu.Ak sa pozoruje dávka predpísaná lekárom, riziko nežiaducich účinkov je nízke.
Autor: Olga Khanova, lekár,
najmä pre Mama66.com
Užitočné video o tom, ako urobiť hypodermickú injekciu
Odporúčame vám, aby ste si prečítali: Anestetiká počas tehotenstva: čo môžem použiť?
