Komplikácie po operácii cisárskeho rezu nie sú zriedkavé. Vo veľkej miere závisí prítomnosť komplikácií od toho, ako bola operácia vykonaná a o akej kvalite bola ženu poskytnutá pooperačná starostlivosť. A ak máme dostatok nádherných chirurgov, potom kvalita starostlivosti niekedy ponecháva veľa na želanie.
V tomto ohľade všetky ženy, ktoré potrebujú operatívne dodávanie, potrebujú poznať príznaky závažných komplikácií s cieľom hľadať pomoc v čase.
Komplikácie po cisárskom rezu možno rozdeliť do troch skupín:
- komplikácie na vnútorných orgánoch;
- komplikácie na švoch;
- komplikácií spôsobených anestéziou.
Komplikácie vnútorných orgánov
1. Veľká strata krvi, Najčastejšia komplikácia. Je pochopiteľné, pretože pri rezaní tkanív sú narušené krvné cievy. Napríklad pri prirodzenom pôrode žena stráca asi 250 ml krvi a v prípade operatívneho podania - až do 1 litra. Príčinou silného krvácania môže byť patológia placenty, napríklad placenta.
Liečbu. Strata krvi musí byť umelo kompenzovaná, pretože telo s najväčšou pravdepodobnosťou nebude schopné efektívne kompenzovať toto množstvo.Počas niekoľkých prvých hodín po operácii sa intravenózne injekčne podá žena krvné náhrady.
Zvlášť často dochádza k tejto komplikácii, ak sa operácia nevykoná prvýkrát. Je to spôsobené hrotmi v brušnej dutine.
2. Hroty, Ide o fúziu medzi vnútornými orgánmi brušnej dutiny alebo slučkami čreva vo forme strún alebo fólií z spojivového tkaniva. Hroty sú ochranným mechanizmom organizmu, ktorý zabraňuje šíreniu purulentných zápalových procesov. Avšak, ak existuje veľa adhézií, narúšajú funkciu brušných orgánov.
Malé hroty spravidla sprevádzajú akúkoľvek kavitárnu operáciu a v žiadnom prípade sa nevyjadrujú. V závažných prípadoch (spájkovanie bolesti) narušujú činnosť čriev a sprevádzajú bolesti v bruchu. Ak sú hroty tvorené na vajcovodoch, je vhodné sa obávať ektopických tehotenstiev. Viac informácií o mimomaternicovom tehotenstve →
Nájsť zrasty pred narodením dutiny brušnej môžu byť buď laparoskopicky alebo vyšetrenie skúseným odborníkom, ultrazvuk neukáže im.
Liečbu. Aby sa zabránilo tvorbe adhézií, je potrebné bezprostredne po pôrode alebo čo najbližšie k tomu, aby sa podrobili fyzikálnym postupom a zapojili sa do špeciálnej gymnastiky.Okrem toho, zbavenie sa adhezií pomáha liečbe pijavicami a hodnotenie podľa recenzií - to je najefektívnejšia metóda. Pri špičke je predpísaná laparoskopia, ale toto je znova operácia, čo znamená, že po nej sa môžu vyvinúť nové adhézie.
3. Endometritída zápalového procesu v maternicovej dutine. Vzniká ako dôsledok jeho kontaktu so vzduchom a prenikaniu patogénnych mikroorganizmov z neho. Ochorenie sa môže vyskytnúť tak v prvý deň po operácii, ako aj po týždni. Vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:
- bolesť maternice a spodnej časti brucha;
- zvýšenie teploty z 37 na 39 stupňov;
- slabosť, zimnica;
- poruchy spánku a chuti do jedla;
- zvýšená srdcová frekvencia;
- hnedá alebo s prídavkom gélového exkrementu.
Niektoré formy endometritídy po cisárskom rezu sú prakticky asymptomatické a sú určené iba analýzou krvi. Tiež zistenie komplikácie môže byť pri vyšetrení s gynekológom alebo ultrazvukom.
Aby sa zabránilo zápalu po cisárskom reziku, je predpísaný priebeh antibiotík.
Komplikácie na švách
Komplikácie sa môžu vyskytnúť takmer okamžite po cisárskom rezu alebo po dlhšej dobe - niekoľko rokov.V tomto ohľade sú rozdelené na skoré a neskoro.
Skoré komplikácie
1. Krvácanie a podliatiny. Vyskytne sa pri nesprávnom nasadení švov, pretože krvné cievy nie sú dobre sediace. Zvyčajne dochádza k krvácaniu, ak je šev narušený, napríklad pri spracovaní a zmene obväzu.
2. Purplent-plnené javy. Často kvôli nedostatočnej starostlivosti alebo infekcii dochádza k zapáleniu švov, ktoré sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:
- zvýšená telesná teplota;
- sčervenanie švu;
- opuch;
- hnisavý alebo krvavý výtok z ševu po cisárskom rezu.
Po prvé, steh sa zmení na červenú a trochu sa nafúkne, ak si to všimnete včas a začnete s antibakteriálnym ošetrením (tablety, masti), komplikácia skončí. Avšak, ak si roztiahnete čas alebo sa neúspešné samošetrenie, s najväčšou pravdepodobnosťou je záchvat hojený a bude potrebný chirurgický zákrok.
3. Odchýlka švu. Komplikácia je pomerne zriedkavá a je vyjadrená skutočnosťou, že rez je mierne odlišný v rôznych smeroch. Zvyčajne sa vyskytuje 7-10 dňa po operácii, počas tohto obdobia sa odstránia ligatúry (filamenty). Príčinou môže byť asymptomatická infekcia, v dôsledku ktorej sa tkanivá dobre nespájajú,alebo žena zdvihla veľa hmotnosti (väčšia váha v tomto prípade je všetko, čo je ťažšie ako 4_kg).
Neskoré komplikácie
1. Ligatúrna píšťalka je zápalový proces okolo ligatúry - vlákno, ktoré má šité krvné cievy. Typicky sa fistula vytvára, kde je infikovaná ligatúra alebo telo jednoducho odmieta materiály na šitie.
Zápal sa môže vytvoriť mesiacmi a predstavuje malá pečať, Môže to byť horúce, bolestivé, sčervenané, rovnako ako malá náplasť stehu okolo píšťaly. Z malého otvoru v tesnení môže hnis pravidelne prúdiť.
Stáva sa to takto: ligatúra ide spolu s hnisom, ale čakanie na to, aby sa to stalo, je plné rozvoja abscesu. Povrchová úprava je v tomto prípade neúčinná. Fistula nezmizne, kým sa ligatúra konečne neodstráni. A to môže urobiť iba lekár. V prípade, že existuje niekoľko fistúl, vykoná sa disekcia šitia a jej opakovaná aplikácia.
Je to dosť hrozná komplikácia, ale ak ju žena spozorovala v počiatočných fázach - zvládnutie lýtkovej píšťaly nie je ťažké. Hlavnou vecou je starostlivo sledovať stehy po cisárskom rezaní niekoľko rokov po operácii.
2. Hernia. Zriedkavá komplikácia.Vyskytuje sa hlavne v pozdĺžnej časti alebo v niekoľkých tehotenstvách a operáciách v rade (deti-pogodki).
3. Keloidná cikatria, Komplikácia je kozmetická porucha, nenesie žiadnu hrozbu pre zdravie alebo nepohodlie.
Jazva sa objavuje v dôsledku rastu tkaniva a predstavuje širokú nerovnú jazvu. Vo väčšine prípadov je jeho vzhľad spôsobený zvláštnosťou kože. Nebuďte však rozrušený, ak máte "šťastie", že sa stanete vlastníkom keloidnej jazvy po cisárskej časti. To môže byť takmer neviditeľné. Existuje niekoľko spôsobov:
- konzervatívne: laser, hormóny, kryoterapia kvapalného dusíka, masti a krémy, ultrazvuková terapia;
- chirurgické: odstránenie jazvy (nie veľmi efektívna metóda, vzhľadom na to, že jazva vznikla kvôli charakteristikám krytov).
Dermatológ pomôže určiť, ktorá metóda je vhodnejšia pre ženu.
Prevencia komplikácií po cisárskom rezu
Ako môžete vidieť, komplikácie po operácii sú veľmi rôznorodé a frekvencia ich výskytu je vyššia ako u prirodzených pôrodov.
Ako preventívne opatrenie a včasné zistenie komplikácií musíte pozorne sledovať stav tela. Venujte zvláštnu pozornosť švam a sekrétom.
Je potrebné vyhnúť sa nadmernému fyzickej aktivity a koncepcie váh, ale zároveň sa zaoberajú špeciálnymi gymnastika a viesť mobilný spôsob života, len bez fanatizmu.
A ak zistíte niektorý z uvedených príznakov, okamžite vyhľadajte lekára, Zvyčajne sa komplikácie po cisárskej časti rozvinú na vzostupe a môžu viesť k žalostným následkom. Okrem toho sa na začiatku ľahšie liečia.
Komplikácie spôsobené anestéziou počas cisárskeho rezu
Najdôležitejšie komplikácie, ako aj výhody, nevýhody a technika vykonávania anestézie pri cisárskom rezaní, ktoré sme v príslušnom článku uvažovali, nájdete na konci tohto článku odkazom, teraz uvádzame len prípadné komplikácie.
Komplikácie celkovej anestézie
- depresie svalovej, nervovej a respiračnej aktivity dieťaťa v dôsledku účinkov liekov až po vznik hypoxi-ischemickej encefalopatie;
- komplikácie matky zo strany kardiovaskulárneho systému;
- trauma hrdla a kašeľ po zavedení tracheálnej trubice;
- aspirácia - penetrácia žalúdočnej šťavy do dýchacieho systému, sú možné vážne následky.
Komplikácie regionálnej anestézie (spinálnej a epidurálnej)
- prudký pokles hladiny krvného tlaku u matky, v tejto súvislosti má dieťa nasledujúcu komplikáciu;
- hypoxia alebo hladovanie kyslíkom;
- neurologické komplikácie matky: bolesť hlavy a chrbta. Anesteziológovia poznamenávajú, že pri spinálnej anestézii v cisárskom rezu je bolesť v hlave častejšia, ale menej intenzívna ako pri epidurálnej anestézii;
- otravy toxickými anestetikami, keď ich veľké množstvo vstúpi do systémového obehu. Je to možné pri náhodnom poškodení žíl v epidurálnom priestore počas epidurálnej anestézie;
- chrbticový blok - silná bolesť spojená so skutočnosťou, že pri prepichovaní tvrdého púzdra miechy v mozgovomiechovej tekutine padajú veľké dávky anestetík. Táto komplikácia sa zvyčajne pozoruje pri použití epidurálnej anestézie, keď sa punkcia obálky urobí chybne, v dôsledku čoho môže žena prestať dýchať a palpitovať, ak pomoc nie je poskytnutá včas.
- útlaku aktivity dieťaťa v dôsledku účinkov drog.
Cisársky rez, aj keď dobre navrhnutá, ale stále zložitá kavitárna operácia, v ktorej sa necíti jeden, ale dva organizmy: mama a dieťa. Podobne ako pri každom chirurgickom zákroku je možné vykonať komplikácie rôzneho stupňa.
Bohužiaľ nemôžeme vopred predvídať, ako sa bude správanie materstva chovať, aké ďalšie faktory vzniknú počas operácie a ako sa uskutoční oživenie. Ale v našich silách študovať informácie o tejto problematike, vedieť, čo komplikácie po cisársky rez a starostlivo sledovať ich stav včas rozpoznať a hľadať pomoc.
Odporúčame vám, aby ste si prečítali:Anestézia s cisárskym rezom: celková anestézia a regionálna anestézia
