Vrodená dislokácia stehna u dieťaťa: kto je na vine a čo robiť?

Send

Vrodená dislokácia bedrového kĺbu je dosť bežnou poruchou, ktorá je z rôznych dôvodov ťažko diagnostikovaná v počiatočných štádiách. Napriek tomu, čím skôr sa stanovuje, že predpísaná skoršia liečba je, tým ľahšie bude odstránenie patológie a zníženie rizika ďalších zmien. Ale porušenia v kostnom systéme sú vždy veľmi vážne.

Je známe, že medzi dievčatami sa dislokácia bedrového kĺbu vyskytuje až desaťkrát častejšie ako u chlapcov. Možno je to kvôli rozdielom v štruktúre femorálneho kĺbu. Kĺby v panvovej oblasti u žien sú podľa definície mobilnejšie. Vykĺbenie bedra môže byť jednostranné a možno aj obojstranné. V druhom prípade budú ovplyvnené oba kĺby. Našťastie je bilaterálna porážka niekoľkokrát menej častá. Avšak liečba v obidvoch prípadoch sa nelíši.

Príčiny vrodenej dislokácie bedra

Po dlhú dobu sa predpokladalo, že vrodené vykĺbenie bedrového kĺbu - v dôsledku úrazu v priebehu pôrodu, čo znamená, že pochybenia lekára. Menej sa hovorilo o rôznych zápalových procesoch. Avšak, nedávne štúdie patológie ukázali, že príčinou toho leží v rozpore s prenatálnej vývoj dieťaťa - dysplázia.

Provokovať Odchýlenie rôznych faktorov, ako je napríklad infekčné ochorenie matky počas tehotenstva, zneužívanie liekov, nepriaznivým podmienkam životného prostredia v mieste, kde sa nastávajúcej matky alebo v mieste jej diela. To všetko má negatívny vplyv na proces vývoja plodu, a to najmä, môže spôsobiť vývojové poruchy pohybového aparátu.

Dysplázia je primárna vývojová porucha, ktorá nevyhnutne zahŕňa iné. Maldevelopment panvovej kosti vedie k čiastočnej alebo úplnej disociáciu spojovacie plochy, a hlava sa postupne dostáva von z kĺbovej dutiny. Okrem toho dysplázia výrazne ovplyvňuje rýchlosť osifikácie a znižuje ju.

Existujú tri stupne dysplázie:

Poruchy môžu ovplyvniť len kĺbovú dutinu, krk a hlavu stehna úplne normálne. V tomto prípade je príliš skoro hovoriť o dislokácii.
Plus dysplázia vrodená subluxácia bedra, keď sa hlava trochu presadený vzhľadom ku kĺbovej dutiny, ale úplne mimo to ešte objavil.
Bedrové vykĺbenie, keď sú spojovacie povrchy oddelí, a hlavice stehennej kosti von z kĺbovej dutiny úplne.

Možné komplikácie

Ak sa doba nelieči vrodené vykĺbenie, je tu riziko, aby bolo možné čeliť veľmi vážne komplikácie v detstve av dospelosti. Po prvé, deti s touto patológiou začnú chodiť oveľa neskôr. Súčasne sa mení ich chôdza. Keď jednostranné vykĺbenie dieťaťa pokrivkáva na svoju poranenú nohu, a na bilaterálne jeho chôdza sa začína podobať kačicu.

Vzhľadom k neustálym krívanie a telesné náklonu na jednu stranu o dieťa sa môže vyvinúť skolióza - zakrivenie chrbtice.

Prirodzene, neliečená dislokácia bedrového kĺbu spôsobuje postupnú deformáciu kostného tkaniva, sploštenie kĺbových kostí, zmenšenie medzery klbu, ďalšie posunutie hlavy kĺbu. U dospelých sa takéto poruchy liečia iba chirurgickým zákrokom a úplnou výmenou hlavy kĺbu s kovovým analógom.

Symptómy a diagnostika patológie

Je veľmi dôležité diagnostikovať kongenitálnu dislokáciu bedrového kĺbu u dieťaťa v čase. Avšak, diagnostický proces je komplikovaný skutočnosťou, že bedrový kĺb je hlbšia, než akýkoľvek iný. Je pevne pokrytý svalmi a tukovým tkanivom. To znamená, že je nemožné cítiť to rukami.Musíme sa spoliehať nie na najpresnejšie príznaky choroby.

Existuje niekoľko znamení, ktorými možno domnievať, že prítomnosť hip dislokácie je už v nemocnici, v prvých dňoch po narodení. Avšak všetky sú veľmi ľubovoľné a, bohužiaľ, nie sú vôbec povinné. Preto sa novorodenca skúma veľmi starostlivo. Prvýkrát sa to robí v materskej nemocnici, druhýkrát - v prvých dňoch po návrate matky a dieťaťa do svojho domova, potom na preventívne vyšetrenia za mesiac, šesť mesiacov a rok.

Zvyčajne potom, čo sa dieťa začne chodiť, prítomnosť hip dislokácie zrejmé. Ale, bohužiaľ, je už dosť neskoro. kostné zmeny už začali, a pravú lopatku bez následkov problematický tento proces je dlhý a komplikovaný.

Prvá vec, ktorú urobí ortopéd pri vyšetrení novorodenca, je položiť ho na chrbát, ohýbať nohy v kolenách a bedrových kĺboch a jemne, bez námahy, sa šíri na stranu. Za normálnych okolností sú detské nohy v tejto polohe rozvedené o 160-180 stupňov. Vylučovanie bedra výrazne tento uhol zužuje, Najmä ak je porážka bilaterálna.

Je však dôležité mať na pamäti, že vina za túto situáciu môže byť nielen vylúčením boku, ale aj dočasným tonusom svalov nohy dieťaťa. Počas kontroly je to celkom prirodzené, pretože dieťa je napäté.

Ďalší príznak vrodenej dislokácie stehna sa nazýva príznakom Marxu alebo príznakom kliknutia, Akcia lekára bude podobná predchádzajúcej verzii. V tomto prípade sa však venuje väčšia pozornosť tomu, ako sa chovajú nohy, ale zvuky. Na strane vykĺbenia bude počuť suché kliknutie. Zvyčajne je pomerne tichý, ale niekedy sa dá počuť z diaľky.

Ak dáte dieťa na brucho a vytiahnete jeho nohy, potom v prípade vykĺbenia bedra môžete pozorovať niektoré asymetria kožných záhybov na zadku. Z postihnutej strany môže byť záhyb umiestnený nižšie a mať väčšiu hĺbku.

Ďalším príznakom - krátke nohy, Avšak v prvých dňoch po narodení je ťažké si všimnúť, pretože rozdiel v dĺžke nohy bude zanedbateľný. Na určenie tohto príznaku sa dieťa opäť umiestni na chrbát, ohne nohy v kolenách a v stehennom kĺbe a pozerá sa na kolená. Ak sú na rôznych úrovniach, potom môžeme predpokladať dislokáciu.

Často sa stáva, že vrodená dislokácia ovplyvňuje susedné kĺby. V tomto prípade môže byť určená takzvanou vonkajšou rotáciou dolných končatín: Noha je mierne otočená smerom von.

Bohužiaľ, tieto príznaky sa nemusia zobraziť. A môžu hovoriť o úplne odlišných chorobách. Preto sa pri najmenšom podozrení vrodeného vykĺbenia bedra, dieťa je odoslaný na ultrazvuku a röntgenových lúčov. To je jediný spôsob, ako spoľahlivo diagnostikovať a začať liečbu včas.

Ako už bolo spomenuté, v staršom veku môže byť boková dislokácia určená modifikovanou chôdzou. Okrem toho môže dieťa odhaliť niekoľko ďalších charakteristických symptómov, pomenovaných podľa tých výskumníkov, ktorí identifikovali vzťah medzi symptómom a chorobou. Sú príznakom zlyhania sedacích svalov (známy ako symptóm štádium Duchennovej-Trendelenburg), čo je príznak srdce non-miznúce a mnoho ďalších. Ale bolesť u detí s dislokáciou bedrového kĺbu sa zvyčajne nevyskytuje.

Ako pomôcť dieťaťu?

Existujú dve možné metódy liečby vrodenej dislokácie bedrového kĺbu - konzervatívny a operatívny. Našťastie aj v závažných prípadoch bilaterálne dislokácie s včasnou diagnózou, zvyčajne podarí urobiť konzervatívny metódu.

Preto je považovaný za vedúceho a pozostáva z individuálneho výberu špeciálny autobusKtorý zaznamenáva nohy novorodenca v rovnakej polohe: ohnuté v kolená a bedrového kĺbu a mierne sa rozviedli na stranu.

Tak sa hlava femorálneho kĺbu postupne naplní. Je dôležité, aby sa to stalo pomaly, bez spomalenia a ostrosti. V opačnom prípade môžete poškodiť kostné tkanivo, čo vedie k ešte väčším problémom.

Predpokladá sa, že za rok už dôkladne vykĺbil zahájená, ale aj v takej situácii, sa snaží napraviť to je konzervatívny metódy. Iba veľmi staré prípady sa týkajú operácie.

Ďalšie odporúčania

Čo iné môže poradiť rodičom, ktorí sa stretávajú s problémom vrodeného vykĺbenia bedrového kĺbu v jeho malé dieťa? Najprv buďte opatrní. Teraz v móde rôznych cvičení a masáže pre deti, ale je dôležité si uvedomiť, že pre deti s vrodenou dislokáciou zápasu, nie všetky cvičenia a masážnych techník.

pre masáže v prípade, že takéto patológie charakterizované dôkladnejšie a intenzívnej liečbe bedrovej a sedacie oblasti. Pozornosť sa venuje aj bedrovým kĺbom.Je však dôležité, aby nedošlo k ostrým, trhaným pohybom.

Samostatne je potrebné povedať o plienky deti. Po dlhú dobu vítal tesný plienky, keď utiahnuté dieťaťa nohy. Predpokladá sa, že v tomto prípade budú nohy rovno. V skutočnosti je táto pozícia nohy pre novorodenca neprirodzená. Počas dlhých mesiacov v maternici sa deti zvyknú na pozíciu s ohnutými nohami. Zvlášť pevne plienky škodlivý pre deti s vykĺbenie bedrového kĺbu, ale tiež pozitívny dopad zdravých detí, to nemá. Navyše pre vývoj v tak malom veku majú pohyby veľký význam. Preto ideálnou možnosťou je, aby sa dieťa dostalo do posúvačov. Ak sa vám stále prednosť zámenu plienok, potom neskúšajte čo najviac prísnejších Twist nôh, nenechávajte dieťa možnosť ohýbať a presúvať ich podľa ľubovôle. Tesné plienky len zhoršiť situáciu s bedrového dislokácie, takže je ťažké spracovať premiestniť hlavu do kĺbovej dutiny.

Gymnastika pre deti s vrodenou dislokáciou bedrového kĺbu

Deti s takýmto ochorením a gymnastikou nebudú ublížiť. Nižšie nájdete niekoľko jednoduchých a efektívnych cvičení. Pamätajte, že všetky z nich by sa mali vykonávať bez ďalšieho úsilia.

Cvičenie 1. Dajte dieťa na brucho.Mierne trieť zadok a vonkajší povrch stehna. Teraz jemne odtiahnite detskú ohnutú nohu a zafixujte ju v tejto polohe.

Cvičenie 2. Dieťa leží na žalúdku. Vezmite ho za členky a priniesť nohy, kolená, v tomto okamihu, naopak, treba riediť. Panva je stlačená na podperu.

Cvičenie 3. Dajte dieťa na brucho na loptu, aby musel držať nohy na váhe.

Cvičenie 4. Presuňte dieťa dozadu. Opatrne a pomaly ohýbať a narovnať nohy v bedrových kĺbov a roztiahnite ich. Urobte to opatrne, v žiadnom prípade nevyberajte svoj čas, nevytiahnite dieťa a nestláčajte nohy silou. Pohyby by mali byť prirodzené.

Ako môžete vidieť, táto gymnastika je zameraná na uvoľnenie svalov. Má veľa statických polôh, fixácií a pomalých, hladkých pohybov. Ale rýchle a ostré sú úplne vylúčené. To súvisí s rizikom ďalšieho poškodenia oslabeného kĺbu.

Vzhľadom k zhoršovaniu životného prostredia, zanedbávanie mnohých žien pre splodenie dieťaťa, vrodené vykĺbenie bedra sa vyskytuje častejšie. Lekári venujú veľa pozornosti včasnej diagnostike tohto problému u detí.Avšak, rodičia by nemali spoliehať len na stanovisku lekárov, ale tiež podľa vlastného uváženia.

Dávajte pozor na svoje dieťa, a pri najmenšom podozrení vrodeného vykĺbenia bedra bezodkladne kontaktovať svojho pediatra. Lekár bude skúmať dieťa a odoslať ju na vyšetrenie pedikér ak je to nutné. Len pozor na dieťa od prvých dní života zabezpečuje včasnú identifikáciu problému a liečiť dieťa k rozvoju vážnych komplikácií.

Našťastie vrodené vykĺbenie bedra - porušenie, aj keď často, ale pomerne ľahko napraviť. Preto sa nepozerajte, keď počujete túto diagnózu. Jednoducho vykonajte lekárske predpisy jasne a všetko bude v poriadku so svojím dieťaťom veľmi skoro.