Vírusová konjunktivitída u detí - znaky choroby

Vírusová konjunktivitída u detí - bezfarebné zápal očí (zápal spojiviek), ktorý zahŕňa predný povrch očnej buľvy a zadnej steny horné a dolného viečka spôsobené rôznymi typmi vírusov.

Patológia sa vyvíja:

• ako zreteľný ochorenie vírusové etiológie (izoluje vírusová konjunktivitída), bez ďalšej symptómy vírusovej infekcie: nádcha, kašeľ, hnačka;
• uprostred progresie infekcie horných dýchacích ciest, črevných infekcií (adenovírus, herpes vírus alebo enterovírusy);
• keď deti vírusovej infekcie: mumps, ovčie kiahne, ružienka, osýpky;
• v porovnaní s inými vírusovými infekciami: herpes zoster, cytomegalovírus, vírus kiahní, alebo molluscum contagiosum.

Najčastejšie spôsobuje vírusová konjunktivitída:

Bežné príznaky ochorenia

Rozvoj zápal spojovky v kontakte priamo s slizničnej vírusu (izolovaných vírusová konjunktivitída), alebo na pozadí respiračných infekcií: prasitrynes - a enterovírusy, ktoré sú prenášané zo vzduchu kvapôčky alebo kontaminácie rovnakými prostriedkami, ale bezkontaktné domácnosť spôsobom.vnútromaternicové infekcie (cytomegalovírus, vírus rubeoly a herpes simplex) alebo vírusov z napadnutia sliznice očí dieťaťa od matky počas pôrodu (cytomegalovírusovej infekcie, genitálny herpes, a vagína) sú tiež v pediatrickej praxi pomerne časté.

Príznaky ochorenia závisia od patogénu, ale pre všetky zápaly konjunkcie vírusovej etiológie sú charakteristické:

• výrazné sčervenanie spojovky (ružová očná choroba);
• slzenie očí;
• svrbenie a bolesť;
• sčervenanie a opuch očných viečok;
• sekrécia jasného hlienu;
• svetloplachosť.

Taktika liečbu vírusovej konjunktivitídy u detí je založená na odstránenie infekčného agens (miestne a celkové antivírusovej terapie) a použitia protizápalových a antihistaminiká.

Typy a znaky manifestácie vírusovej konjunktivitídy

Hlavnými patogénmi tejto patológie sú nasledujúce.

1. Adenovírusy, ktoré spôsobujú dve hlavné formy ochorenia:

• adenovírusová konjunktivitída alebo faryngokonjunktiválna horúčka;
• epidermálna keratokonjunktivitída;

2. Vírusy jednoduchého herpesu, ktoré pri zasiahnutí do spojivky dieťaťa (vzduchom prenášané, domáce,kontaktné prostriedky (pri narodení), alebo v maternici môže spôsobiť zápal spojiviek herpetických tri formy: katarálnej, vezikulárnej-vredu a folikulárne;

3. enterovírusy zvyčajne spôsobujú hemoragickú spojiviek.

Adenovírusová konjunktivitída

Je považovaná za najbežnejšiu formu vírusovej konjunktivitídy. Vyvíja sa v kontakte s očnou sliznicou sérotypy A-3, A-7 adenovírusy obsahujúce DNA. Charakteristickým rysom tohto ochorenia je horúčka a príznaky faryngitída (bolesť hrdla, suchý dráždivý kašeľ a zápal hltana), ktoré sú zobrazené pred charakteristických symptómov vírusová konjunktivitída. Preto sa táto choroba je tiež nazývaný pharyngoconjunctival horúčka.

Známky spojiviek v tomto type vírusových ochorení prebiehať v troch formách.

1. Adenovirový katarálnej konjunktivitídu u detí (najbežnejšie) pre mierne a ukázali mierny zápal a edém spojivky a očných viečok, transparentná oddeliteľná od oka, slzenie a svrbenie slabý, sa vytvrdzuje po dobu jedného týždňa;
2. Filmová forma adenovirálnej konjunktivitídy sa vyskytuje v 25% prípadov a má mierny až stredný priebeh. V tejto patológie pozorovaná prítomnosť na spojivke oka šedé tenké, ľahko odnímateľné fólie zriedka pozorovala petechiálne krvácania a ulcerácií (počas klíčenia filmov v sliznice), s následnou tvorbou jazvy. Existuje tiež výrazná zápalová reakcia, opuch, slzenie, bolesť a svrbenie. V tejto podobe choroby, musí byť výnimkou záškrtu oko a korigovať včasnú liečbu adenovirové spojiviek u detí;
3. Menej časté folikulárnej formou tejto choroby, ktorá sa vyznačuje tým, pretrvávajúce zápal sliznice výrazného opuchu spojoviek a viečok s prítomnosťou jednotlivých bublín rôznych veľkostí.

Epidemická keratokonjunktivitída

Táto forma choroby je považované za vysoko nákazlivá a je prenášaný cez kontakt-domácnosti: cez uteráky, posteľná bielizeň, špinavé ruky, kontaminované oftalmologické prístroje. Niekedy sa chorá rodina, detské skupiny (trieda, skupina). Výraznou črtou tejto patológie je dlhá inkubačná doba (od týždňa alebo viac) acharakteristické príznaky ochorenia:

• Ochorenie začína s bolesťou hlavy, slabosť, ťažká únava a poruchy spánku;
• potom označený lézie zápalový proces prvý jedno oko s následným prechodom na zdravú zápal oka (po dobu niekoľkých hodín);
• Výrazné začervenanie spojoviek očí, edém viečok, slzenie, mukóznej alebo mukopurulentní výtok z oka;
• Prítomnosť na mukóznych tenkých vrstiev, ktoré sú ľahko odstrániteľné podložka;
• Výrazný nárast chorobnosti a lymfatických uzlín.

Tieto klinické príznaky pozorované po dobu jedného týždňa, potom sa pacientov stav zlepší a existencie choroby zmizne. Ale po 2-7 dní po údajnej zlepšenie je potrebné poznamenať, slzenie, pocit kontaminácia očné fotofóbia pristúpení, bolesti a pocit poruchy zraku, ktorá označuje prechod aktívneho zápalu na rohovke.

Doba trvania choroby závisí od presnosti a aktuálnosti liečby a stav imunity pacienta (priemer zo 2 mesiace).

Enterovírus a herpetická konjunktivitída

Gastrorezistentné vírusy (Coxsackie A24 a enterovírus-70), ktoré prichádzajú do styku so sliznicou oka, spôsobujúce hemoragickú formu spojiviek, ktoré sú sprevádzané jednej alebo viacerých krvácanie (krvácanie) v bielku, v prítomnosti rozsiahlych krvácania - oko, "Bloodshot". Rovnako ako u adenovírusu spojiviek výrazným zhoršením zdravotného stavu, bolesťou v krku, gastrointestinálne poruchy a zápal submandibulárnych lymfatických uzlín a BTE.

Pôvodca herpes spojiviek je najčastejšie považovaný za herpes simplex vírus, pôvodcu ovčie kiahne a pásový opar (Herpeszoster).

Ochorenie sa prejavuje v rôznych druhoch bublín vyrážky na spojivky (folikuly, vačky), bubliny roztrhnutie po niekoľkých dňoch, vytváranie povrchovej erózii, ktorá zmizne.

Osobitnou črtou zápalu spojiviek je jednostranný porážka sa vzácnou zápalom prechodu do druhého oka.

Diagnóza a liečba

Zápal spojiviek je diagnostikovaná oční lekári pri rutinnej kontrole, ale v niektorých prípadoch príplatok tampón / škrabanie spojivky na virologické identifikáciu patogénu,diferenciálna diagnostika bakteriálnej, plesňovej alebo alergickej konjunktivitídy, najmä s ich vezikulárnymi, folikulárnymi a filmovými formami.

Diagnóza vírusových ochorení oka je založená na charakteristikách klinického obrazu a laboratórnych virologických štúdií (cytologické metódy, imunofluorescenčná diagnostika a imunoenzýmové metódy vyšetrovania).

Liečba vírusovej konjunktivitídy vyžaduje vymenovanie rôznych antivírusových liekov vo forme kvapiek a masti (Ophthalmoferon, Acyclovir). S miernymi formami priebehu tohto ochorenia, najmä na pozadí súbežnej patológie, je potrebné použiť antivírusové lieky v tabletách alebo parenterálne s obnovou imunitného stavu. Okrem odstránenia príznakov zápalu a opuchu sa používajú protizápalové a antihistaminické očné kvapky av prípade pretrvávajúcej zápalovej reakcie sa používajú očné kvapky obsahujúce kortikosteroidné hormóny.

Odporúčania pre rodičov

Ak príznaky konjunktivitídy u dieťaťa musia čo najskôr vyhľadať lekársku pomocokresný pediatr alebo detský oftalmológ pre včasnú diagnózu ochorenia a určenie správnej liečby.

Samošetrenie často vedie k:

• čiastočná eliminácia príznakov s následnou progresiou vírusového a zápalového procesu;
• rozvoj komplikovaného priebehu ochorenia s tvorbou povrchovej erózie vredov, zúženie sliznice;
• prechod zápalových procesov do iných oblastí oka - rohovky, cievnej steny, sietnice, optického nervu s vývojom nezvratných zmien vo videní;
• pristúpenie bakteriálnych alebo alergických komplikácií.

Autor: Olga Ivanovna Cazonova, pediatr

Konzultácia špecialistu

Odporúčame vám, aby ste si prečítali:Alergická konjunktivitída u detí - identifikujte a odstráňte problém