Stav tehotenstva je šťastie pre ženu a viacnásobné tehotenstvo je dvojité šťastie. Nepochybne, narodenie dvoch detí naraz je úžasné, ale nie vždy viacnásobné tehotenstvo prebieha hladko a bez komplikácií.
Toto tehotenstvo vytvára vysoké nároky na telo, takže budúca matka musí venovať osobitnú pozornosť jej stavu. Špeciálna výživa, liečba, prevencia možných komplikácií - to je neúplný zoznam podmienok pre úspešný priebeh viacnásobných tehotenstiev.
Čo je "viacnásobné tehotenstvo"?
Viacnásobné tehotenstvo je tehotenstvo, počas ktorého sa vyvíjajú súčasne dva alebo viac ovocia (dvojčatá, trojčatá atď.). Deti narodené v dôsledku mnohonásobného tehotenstva sa nazývajú dvojčatá. Existujú dva hlavné typy dvojčiat: monozygotné (monozygotické) a heterozygotné (dizygotické). Ak došlo k hnojeniu jedného vajíčka a následne k jeho rozdeleniu na niekoľko, ide o monozygotné tehotenstvo, pri hnojení dvoch alebo viacerých vajíčok hovorí o dysygotickom tehotenstve. Súčasné dozrievanie dvoch vajíčok a viac sa môže vyskytnúť v jednom a dvoch vaječníkoch naraz.
Raznoyaytsevye dvojčatá môžu byť rovnaký alebo heterosexuálny.Oni sú navzájom podobní nie viac ako deti narodené v rôznych časoch. Identické dvojčatá majú rovnakú krvnú skupinu, pappilyarny vzor (na fingerpads) a javí sa ako odraz seba. Identické dvojčatá trpí rovnakou chorobou súčasne, majú rovnaký charakter.
Príčiny dizygotického tehotenstva
V 66% prípadov viacnásobných tehotenstiev sú dvojčatá raznoyaytsevye. Je to spôsobené nasledujúcimi faktormi:
- stimulácia ovulácie (vaječníky začnú energicky fungovať pod vplyvom hormónov);
- dedičná predispozícia materskej línie;
- anomálie vývoja maternice (bicornická maternica, intrauterinná delenie);
- ECO;
- príjem hormonálnej antikoncepcie a ich zrušenie (takzvaný rebound účinok).
Príčiny monozygotného tehotenstva
Rozdelenie jedného oplodneného vajíčka sa vyskytuje s frekvenciou jednej tretiny všetkých dvojčiat.
Príčiny monozygotného tehotenstva:
- vek ženy (viac ako 30 rokov);
- oneskorenie implantácie;
- nedostatok kyslíka;
- porušenie iónovej kompozície média;
- toxické faktory.
Priebeh viacerých tehotenstiev
Trvanie viacnásobného tehotenstva je priamo úmerné počtu plodov. Preto čím väčší je počet embryí (triplety, kvadranty), tým skôr sa vyskytuje. V priemere viacnásobné tehotenstvo trvá 260 dní (37 týždňov). Vzhľadom k veľkému maternice dochádza k posunutiu membrány, čo má za následok zhoršenie srdcovej funkcie, a tam sú dýchavičnosť, búšenie srdca, únava.
Zväčšená maternica, najmä v neskorších štádiách vedie k stlačeniu vnútorných orgánov, čo je porušenie čriev (zápcha), časté močenie, pálenie záhy, a kŕčových žíl. Pri viacnásobnom tehotenstve sa gestacia vyskytuje častejšie, čo má dlhší a závažnejší klinický obraz.
Gestačná pyelonefritída je oveľa bežnejšia. Vysoká potreba železa vedie k skorému vývoju anémie spôsobenej nedostatkom železa. Výsledkom prítomnosti jedného veľkého alebo niekoľkých placenty je častá častá nízka placenta a placenta previa. Často pozorované polyhydramnios a nesprávna poloha ovocia. Viacpočetné tehotenstvo nebezpečenstvo predčasného prerušenia takmer polovici prípadov nastať predčasný pôrod (maternicovej hyperextenziu, fetoplacentárnu insuficiencie, preeklampsia).
Nekompatibilita fetálnej a materskej krvi je častejšia, čo vedie k vzniku hemolytickej choroby. V práci sú abnormality práce, prenatálne vypúšťanie plodovej vody, popôrodné krvácanie. Hmotnosť dvojčiat v dôsledku nedostatočných živín a kyslíka, hmotnosť dvojčiat pri narodení je nižšia ako normálne.
Niekedy to vedie k intrauterinnej retardácii rastu. Hmotnosť dvojčiat závisí od ich počtu, tým viac, tým nižšia je hmotnosť detí pri narodení.
Diagnóza viacerých tehotenstiev
Po prvé, diagnóza viacnásobného tehotenstva je založená na veľkosti maternice, ktorá nezodpovedá obdobiu meškania v menštruácii. V druhom trimestri je ostrý skok v raste maternice, výška jeho stojacej časti a obvod brucha sú oveľa dlhšie ako obdobie gravidity.
Pri palpácii sú identifikované dve alebo viaceré veľké časti (hlavy alebo panvové konce). Počúva na dvoch rôznych miestach s jasným srdcom trpiaceho ovocím a medzi nimi je tichá zóna. Veľký význam pri diagnostike viacnásobného tehotenstva má ultrazvuk.
