Čo ohrozuje zvýšenie TSH počas tehotenstva?

Tehotenstvo je mimoriadne obdobie v živote ženy, keď jej zdravie môže vážne ovplyvniť zdravie a vývoj plodu. A tu jeden z dôležitých ukazovateľov, určený v počiatočných štádiách, je hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH, tyreotropín). Ak je TTG v tehotenstve zvýšená, môže to spôsobiť ďalšie úzkosť a vzrušenie.

V organizme zohráva osobitnú úlohu hormón stimulujúci štítnu žľazu. Vzniká v hypofýze a kontroluje činnosť štítnej žľazy, stimuluje produkciu hormónov: trijódtyronín (T₃) a tyroxín (T.₄), ktorí sa podieľajú na metabolizme, pohlavnom, kardiovaskulárnom a iných telesných systémoch.

Norm TTG

Počas tehotenstva nie je hladina tyreotropínu rovnaká: pohybuje sa od minimálnych hodnôt počas prvých týždňov až po maximálne hodnoty na konci posledného trimestra. Priemerný rozsah TSH sa pohybuje od 0,2 do 4 μIU / ml. Vo väčšine laboratórií sa normy môžu navzájom mierne líšiť: to je spôsobené použitím rôznych metód a reagencií na analýzu.

Niekedy dochádza k poklesu TSH počas tehotenstva, čo môže byť tiež variantom normy. Okrem toho je úroveň tyrotropín v priebehu dňa mení: v noci a ráno bol zvýšený, a vo večerných hodinách klesá. Pri prebudení v noci sa biologické rytmy pri tvorbe hormónov posúvajú. Aj v rôznych oblastiach sveta existujú malé rozdiely v úrovni TSH medzi obyvateľstvom.

Ak je žena pred tehotenstvom mal akúkoľvek chorobu štítnej žľazy, je potrebné zmeniť dynamiku hladín TSH v krvi: či existuje tendencia k jeho zníženiu alebo zvýšenie.

Príznaky zvýšenia TSH

Zvýšené hladiny TTG počas tehotenstva môžu byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• všeobecná slabosť;
• zvýšená únava;
• znížená telesná aktivita;
• difúzna pozornosť;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť;
• zhrubnutie v krku.

Avšak, všetky tieto príznaky va sám sa nachádzajú v počiatočných fázach, takže žena môže mať takú podmienku, pretože je bežným javom.

Avšak, existuje celý rad ďalších funkcií s tým, že na ženu musieť navštíviť lekára:

• nadmernej telesnej hmotnosti (viac ako 6 kg v prvej 3 mesiace);
• prejavujú príznaky hypotyreózy - silná slabosť, ospalosť, spomalenie procesov myslenia, poruchy pamäti.

Ak chcete vedieť, či je TSH zvýšená skoro v tehotenstve alebo nie, odborníci odporúčajú, aby sa analýza vykonala najneskôr 6-8 týždňov po tehotenstve.

dôvody

V tele, tyreotropín stimuluje tvorbu T₃ a T₄, ktoré regulujú metabolizmus na úrovni buniek. Keď sa zvýši hladina tyroxínu a trijódtyronínu, potom koncentrácia TSH klesá a pri ich minimálnych hodnotách sa pozoruje maximálny rast hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi. Preto ak sa TTG zvýši alebo zvýši v tehotenstve, znamená to, že teraz je nedostatok hormónov štítnej žľazy.

fyziologický

Bezprostredne po počatí tela tehotnej ženy sa začne syntetizovať hCG (chorionický gonadotropín). Spôsobuje tým, že štítna žľaza pracuje so zvýšeným napätím, pričom produkuje tyroxín a trijódtyronín pre seba a pre plod. To zase znižuje hladinu tyreotropínu v krvi.

Avšak v druhom trimestri od 18 týždňov štítna žľaza začína pracovať nezávisle na plodoch a potreba materských hormónov štítnej žľazy klesá.Z tohto dôvodu, štítna žľaza tehotné ženy začína syntetizovať do menej, postupne znižuje svoju aktivitu normálnych fyziologických hladín a TSH tak cez časové zvyšuje.

Ďalšie dôvody

Z iných dôvodov zvýšenia TSH počas tehotenstva sú:

• hypotyreóza;
• depresie;
• zvýšený psychoemonasálny stres, stres;
• nadmerná fyzická aktivita;
• rôzne chronické ochorenia, ktoré vedú k úplnej alebo čiastočnej inhibícia funkcie štítnej žľazy;
• fajčenie;
• nádory hypofýzy;
• užívanie určitých liekov vrátane jódu;
• stav po zraneniach a chirurgických zákrokoch;
• otravy soľami ťažkých kovov atď.

Ak je hladina TSH je vysoká, mali by ste test zopakovať v priebehu niekoľkých dní: niekedy dobrý odpočinok a kľudné prostredie je natoľko, aby tento ukazovateľ je normalizované. Avšak, ak a keď sa znovu TSH zostáva vysoká výskum je potrebné navštíviť lekára a získať viac diagnózu do hĺbky.

Je to nebezpečné?

Dôsledky zvýšené TSH počas tehotenstva zjavný najmä v skorých štádiách, pretože v tomto období je záložka a tvorba všetkých hlavných systémov a orgánov dieťaťa.

Keď je hormón TSH zvýšený v tehotenstve, je viac ako 2 krát, možno pozorovať:

• potrat;
• oneskorenie rastu a vývoja plodu;
• psychoneurologické poruchy;
• vrodená hypotyreóza.

Dramaticky zvýšená TSH v druhom trimestri tehotenstva môže viesť k predčasnému prerušeniu placenty.

Ktorému lekárovi sa môžete obrátiť na zvýšený alebo zvýšený TTG?

Ak sa počas tehotenstva hormón TSH zvýšená, je potrebné sa poradiť so svojím pôrodník-gynekológ, a ak je to potrebné, aby odborníci: endokrinológ, gynekológ-endokrinológa.

diagnostika

Ak sa chcete dozvedieť zvýšenej TSH v priebehu tehotenstva, alebo nie, je potrebné vziať krvný test pre TSH.

K tomu potrebujete:

• Počas dvoch dní vylúčte použitie jódových prípravkov alebo liekov obsahujúcich steroidné hormóny štítnej žľazy.
• Vyhnite sa fyzickému a psycho-emocionálnemu záťaži počas dňa.
• Počas 2 až 3 hodín pred štúdiom nepoužívajte žiadnu kvapalinu, s výnimkou čistej vody.

V prípadoch, kedy je zvýšené TSH počas tehotenstva, by mali byť podrobené dôkladné vyšetrenie na určenie príčiny tohto stavu.

Za týmto účelom ošetrujúci lekár určí iné laboratórne-inštruktážne vyšetrovacie metódy, napríklad:

• Ultrazvuk štítnej žľazy;
• MRI mozgu;
• kompletný profil hormónov zodpovedných za funkciu štítnej žľazy - všeobecný, voľný T₃, T.₄, protilátok proti thyreperoxidáze (TPO), tyreoglobulínu, k TSH receptorom.

liečba

Ak sa zvýšenie TSH v gravidite ukázalo ako nevýznamné, lekár s najväčšou pravdepodobnosťou nebude predpisovať lieky. V tomto prípade stačí pravidelne monitorovať hladinu hormónu a vyhnúť sa zvýšenému stresu a fyzickej námahe.

Keď je TTG mierne zvýšená, ale existuje nedostatok tyroxínu alebo ak je v tehotenstve zvýšený titer protilátok proti TPO, je už povinná korekcia hormonálneho pozadia už vykonaná.

Závažnejšia liečba si vyžaduje stav, keď sa TSH zvyšuje 7 alebo viackrát v porovnaní s normou. Toto je vykonané endokrinológom, ktorý podrobne popisuje schému užívania L-tyroxínu, jodomarínu so zvýšeným TSH počas tehotenstva.

Malo by sa pamätať na to, že množstvo liekov môže spôsobiť zvýšenie hladiny TSH:

• prednizolón a iné steroidné hormóny;
• beta-blokátory;
• neuroleptiká a niektoré ďalšie lieky.

Preto ak tehotná žena užíva podobné lieky, endokrinológ upraví dávky alebo ich úplne zruší.

L-tyroxín a jeho analógy sa zvyčajne užívajú dlho, aj po pôrode.Liečba začína malými dávkami, ktoré sa postupne zvyšujú až do normalizácie hladiny T₃ a T₄, Nekontrolovaný príjem L-tyroxínu môže spôsobiť rakovinu, takže samoliečba s vysokou hladinou TSH je zakázaná.

Jodomarin často predpisovať tehotným ženám, ako preventívne opatrenie možný nedostatok jódu, ktorý sa ešte zhoršuje v reprodukčnom veku. Nedostatok tohto prvku vedie k oneskoreniu duševného vývoja plodu, takže sa odporúča počas celého tehotenstva iodomarín. Štandardná dávka je 200 mg denne.

Pri vysokých hodnotách prípravy TSH môže znížiť jeho hladiny, ak je nedostatok jódu, ale v iných prípadoch je neúčinný. Preto by malo byť potrebné konzultovať s endokrinológa o dávkovaní a možnosti ďalšieho jodomarin príjmu, ako aj ďalšie jódu prípravky pri zvýšenej TSH. Viac informácií o užívaní Jodomariny počas tehotenstva →

Vysoká hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu nie je verdikt. Mnoho žien zrodilo dokonale zdravé deti vďaka včasnej liečbe a jednoduchým preventívnym opatreniam.Musíme zvýšiť spotrebu potravín bohatých na jód, včas liečiť základné ochorenie štítnej žľazy, je prísne odmeraná recepcie Jodomarin a iné prípravky obsahujúce jód, ak je pridelené lekára, denná prechádzku, rovnako ako je to možné dýchať čerstvý vzduch, riadiť stres a vyhnúť sa psycho-emocionálne a fyzické preťaženie.

Autor: Margarita Zamorskaya, lekár,
najmä pre Mama66.com

Užitočné video o úrovni TTG v tehotenstve