Fetálny potrat sa vyskytuje u žien rôznych vekových skupín a príčiny zmrazeného tehotenstva v každom z nich sa môžu radikálne líšiť. Tento problém vznikajú kvôli rôznym faktorom: ochoreniam, dedičnosti, hormonálnym poruchám a iným.
Našťastie len málo vedie z prvej ruky, čo je zmrazené tehotenstvo a aké sú príčiny vedúce k smrti plodu. Aj keď je patológia zriedkavá, budúca matka by mala vedieť, aké príznaky tejto choroby, v prípade nebezpečenstva, kontaktovať lekára včas, aby zachránil život dieťaťa a prípadne jeho vlastné.
Hlavné dôvody
Príčiny stagnujúceho tehotenstva v raných štádiách sú rozmanité a často majú zložitý účinok. Nie je možné určiť faktor, ktorý viedol k úmrtiu plodu jednoznačne. Po odstránení embrya z dutiny maternice lekár pošle materiál na histologické vyšetrenie, ktoré je vo väčšine prípadov ťažké z dôvodu macerácie mŕtveho plodového tkaniva.
V prvom trimestri existujú dve kritické obdobia, keď sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie tehotenstva: od 6 do 8 týždňov a od 11 do 13.V týchto intervaloch má žena venovať osobitnú pozornosť jej zdraviu a pri najmenšom porušení a podozreniach na problémy okamžite vyhľadajte lekára.
Existuje mnoho dôvodov, ktoré vedú k ťažkému tehotenstvu v ranom veku vnútromaternicového vývoja:
- genetické poruchy;
- chromozomálne aberácie;
- hormonálny objav;
- akútne infekčné procesy vyskytujúce sa v tele matky;
- chronická infekcia;
- zlé návyky.
Pozrime sa podrobnejšie každý z predpokladov, ktoré môžu viesť k intrauterinnej smrti dieťaťa.
Genetické vývojové anomálie
Zvláštne miesto v etiológii otraseného tehotenstva je obsadené štrukturálnymi poruchami postihujúcimi chromozómový súbor plodu. Obvykle má osoba haploidnú sadu chromozómov, keď sa vyskytnú rôzne genetické aberácie, počet buniek sa môže meniť smerom k znižovaniu alebo zvyšovaniu, čo vedie k vzniku vrodených porúch u dieťaťa.
Možné odchýlky:
- Trisomia (2n + 1). V ľudskom karyotype sa haploidná sada mení a získava ďalší chromozóm.Toto je najbežnejší typ chromozómovej aberácie, ktorá vedie k vyblednutiu tehotenstva. Ak nedôjde k intrauterinnej smrti, narodené dieťa má viacero malformácií telesného a duševného vývoja. Tu sa odkazuje Downov syndróm (trisomie chromozómu 21), trisomie na chromozóme X, Envardsa syndrómu (trisomie 18) a Patauov (rušenie do 13 párov) syndrómu.
- Monozómia (2n-1). Ak dôjde k zmene v karyotypu, vnútromaternicové úmrtie dôjde v 98% prípadov, a rodí len 2% detí, ale majú vážne poruchy (Turnerov syndróm alebo monosomie XO).
- Sady chromozómov triploidného (3n) a tetraploidného (4n) sú zriedkavé. Aj keď sa úmrtnosť plodu nevyskytuje počas vývoja plodu, narodené dieťa má širokú škálu porúch, ktoré sú nezlučiteľné so životom.
- Premiestnenie. Okrem porušovania chromozómov a karyotypu sa nachádzajú, v ktorých sú chromozómy mení navzájom častí. Táto patológia môže byť zdedená jedným z rodičov. Pri rozhovore sa často ukáže, že v rodine boli prípady potratov.
Hormonálne sfarbenie
Tento typ porúch je druhým z príčin zmrazeného tehotenstva v prvom trimestri. Súčasne embryo zomiera v dôsledku toho, že hladina progesterónu nedosahuje hranicu potrebnú na zrenie žltej telo a estrogény sa vytvárajú v prebytku. Hormonálna nerovnováha neumožňuje embryu získať potrebné nutričné zložky, ktoré spôsobujú zastavenie vitálnej aktivity.
Ďalšou príčinou hormonálnych porúch sú endokrinné ochorenia, ktoré žena utrpela pred tehotenstvom.
Patria medzi ne:
- polycystický vaječník;
- patológia štítnej žľazy;
- dysfunkcia vaječníkov;
- rôznych druhov endokrinopatií.
To všetko môže spôsobiť zastavenie vývoja plodu a jeho smrť, ku ktorému dochádza spravidla v prvom trimestri tehotenstva.
Ak sa u žien objaví endokrinný objav, v niektorých prípadoch hormonálne zlyhania vedú k tomu, že endometrium maternice je nedostatočne pripravené na implantáciu oplodneného vajíčka. Na odstránenie tejto poruchy sa odporúča špecifická hormonálna liečba.Ak sa to neuskutoční včas, existuje riziko vyblednutia tehotenstva.
Autoimunitné príčiny
V posledných rokoch, lekárski výskumníci sa stále viac hovorí o tom minul prvom trimestri plod môže dôjsť vzhľadom k tomu, že telo matky je schopný vnímať svoj pôvod v maternici nový život ako cudzie teleso, ktoré je nutné zbaviť. Telo ženy rozpoznáva fetálne bunky ako antigénne.
Ako odpoveď sa vytvárajú protilátky, ktoré neumožňujú úplnú implantáciu embryí tým, že porušia nasledujúce mechanizmy:
- zmena adhéznych vlastností oplodneného oocytu;
- zvýšená syntéza protrombínu;
- nerovnováha medzi procesmi tvorby a deštrukcie fibrínu;
- potlačenie tvorby chorionických gonadotropínov;
- posilnenie procesov zrážania krvi.
V prítomnosti autoimúnnych patologických stavov nastať rôzne procesy vedú narušil placenty prietoku krvi a hemodynamických zmien v bunkách embrya. To môže spôsobiť mŕtve tehotenstvo po dobu až 6 týždňov z imunologických dôvodov.
Akútne a chronické infekčné procesy
Mnoho patogénov môže v prvom trimestri viesť k vzniku zmrazeného tehotenstva. Zvlášť nebezpečné je obdobie od 7 do 12 týždňov, kedy sú položené všetky budúce systémy a orgány dieťaťa.
Vzhľadom k tomu, že veľa infekčných ochorení sa vyskytujú v latentnej forme, je veľmi dôležité plánovať tehotenstvo a pri príprave na to, aby sa podrobil plnú kontrolu na detekciu patogénnych mikroorganizmov, aby prijali príslušné opatrenia na jej riešenie.
Najčastejšie príčiny zmrazeného tehotenstva počas kritických období sú od 6 do 8 a od 11 do 12 týždňov:
- Choroby spôsobené oportunistickými baktériami - streptokoky, stafylokoky, Escherichia, Klebsiella.
- Choroba vírusovej - herpes, rubeola, cytomegalovírus, ľudský papilomavírus, adenovírus infekcie, vírus Coxsackie.
- Pohlavne prenosné infekcie - mykoplazmóza, ureoplazmóza, chlamydia, kapavka.
- Plesňovými infekciami sú kandidóza (drozd), rôzne druhy mykóz.
Zvláštna pozornosť by mala byť venovaná pri predchádzaní tehotenstva horákom infekciami, ktoré môžu byť prenášané z matky na dieťa počas tvorby plodu, vyvolá rad abnormalít.Infekcie TORCH zahŕňajú toxoplazmózu, cytomegalovírus, rubeolu a vírus herpes simplex. Zvláštne nebezpečenstvo nesie primárnu kontamináciu patogénov, čo je jeden z dôvodov zmeškanie potratu u 6-10 týždňov.
Pokiaľ dôjde k infekcii v ranom štádiu tehotenstva, to zvyčajne vedie k zmeškané potratu v období od 6 do 16 týždňov, vzhľadom k intrauterinná infekcii plodu. Kontakt s pôvodcom ochorenia v druhom a treťom trimestri obvykle vedie k vývojovým anomáliám.
Existujú tri mechanizmy, pri ktorých dochádza k úmrtiu embrya:
- Priamy účinok infekčných častíc na embryo.
- matkinho tela v reakcii na rozvoj zápalové reakcie stimuluje syntézu prostaglandínov, ktoré by mohli spôsobiť na hemodynamiku a znižujú placentárnu trofismus alebo majú toxické účinky na plod.
- V prípade, že maternicovej dutiny podporuje chronický zápal, čo vedie k zmenám maternicovej sliznice, vďaka ktorému zlomené implantácii oplodneného vajíčka.
Samostatne je potrebné venovať pozornosť takejto infekčnej chorobe ako rubeole.Človek je schopný ju chytiť a zotaviť sa len raz v živote a je veľmi dobré, ak sa infekcia vyskytne v detstve, pretože počas tohto obdobia sa choroba prenáša ľahko a nespôsobuje nepríjemné následky. Dávajte si pozor na kontakt s nosičmi vírusu ružienky, ktoré sa majú podávať tehotným ženám, najmä tým, ktoré predtým nemali chorobu.
Vírus rubeoly môže spôsobiť smrť plodu. Ak tehotenstvo nezomrie, novorodenec má viacero anomálií v štruktúre a funkciách rôznych orgánov, ktoré sú nezlučiteľné so životom. Zvyčajne takéto deti umierajú skoro po narodení. Keď sa infekcia rubeoly vyskytne v prvom trimestri, lekári radí ženu, aby urobila potrat.
Zlé návyky
Zneužitie alkoholu, fajčenie, drogová závislosť počas tehotenstva vedie k skutočnosti, že škodlivé látky vstupujúce do ženského tela majú na dieťa toxický účinok. To môže viesť k vývojovým poruchám a v niektorých prípadoch k bledaniu tehotenstva.
Alkohol a drogy sú v prvom trimestri obzvlášť nebezpečné,keď nie je vytvorená placentárna bariéra a všetko, čo sa dostane do tela matky, s prietokom krvi vstupuje do maternicovej dutiny, kde sa embryo nachádza.
lieky
Tehotnej žene je povolený malý zoznam liekov, ktoré je možné užívať počas narodenia dieťaťa, pretože mnohé lieky majú teratogénny účinok. Niektoré lieky môžu spôsobiť menšie poruchy plodu, zatiaľ čo iné spôsobujú vážne anomálie, ktoré sú nezlučiteľné so životom.
Spontánne potraty spôsobujú nasledujúce lieky:
- Merkaptoturin;
- kolchicín;
- Metotrexát.
Pred užitím drogy sa poraďte s lekárom, ak nepoškodí vaše dieťa.
teratozoospermie
Ďalším dôvodom, ktorý môže viesť k potratu, je teratozoospermia. Ide o patologický stav spermií, keď je v ejakuláte prítomný veľký počet abnormálnych samčích pohlavných buniek.
Najčastejšie to spôsobuje neplodnosť u partnera, avšak v niektorých prípadoch dochádza k počatiu, ale vzhľadom na to, že spermie sú patologické, smrteľne sa vyskytuje embryo.
Vonkajšie faktory
Mŕtvy plod v začiatku tehotenstva sa môže stať z mnohých dôvodov. Často je nemožné predpovedať vôbec, čo spôsobilo jeho smrť.
Niekedy sa intrauterinný vývoj zastavuje kvôli banálnym faktorom:
- zdvíhacie závažia;
- zmena klímy;
- dlhý let letadlom;
- rádioaktívne žiarenie;
- dlhodobé vystavenie sa žiareniu.
Prečo môžu byť dve zamrazené tehotenstvá za sebou?
Potom, čo žena už raz stalo blednutiu tehotenstva, najväčší strach v živote stáva následnej koncepciu, počas ktorého tam bol odumretie plodu. Tí, ktorí zažili taký šok, často nevedia, ako žiť a znovu uspieť na ne otehotnieť a porodiť zdravé dieťa.
Lekári hovoria, že ak žena je včas hľadali lekársku pomoc v prípade úmrtia plodu, a ona bola pridelená do vhodnú liečbu, možnosť stať sa matkou v jej vysoká.
Opakovanie smutnú skúseností možný v situáciách, keď žena nie je dostatočne súvisí s sexuality a materstva, ak došlo k následnej tehotenstva spontánne a vhodnej liečby po prvých prípadov úmrtí plodu nebolo vykonané.Lekári sa odporúča, aby upustili od počatia počas 6-12 mesiacov pre telo zotaviť sa po strate dieťaťa a pripraviť sa na prijatie nového života.
Občas sa vyskytnú 2 mŕtve tehotenstvá, nie je to však pravidelnosť, pretože príčiny opakovania smutnej skúsenosti môžu byť nasledovné:
- nekontrolovaný sexuálny život počas roka po vyblednutí tehotenstva;
- identifikované genetické poruchy, ktoré vyžadujú konzultáciu s genetikom v štádiu plánovania rodiny;
- infekčné ochorenie, ktoré nebolo úplne vyliečené (najmä pri pohlavne prenosných infekciách, keď sa vyžaduje liečenie oboch partnerov);
- hormonálne poruchy, ktorých liečba nebola vykonaná.
Ak žena je vážne ich zdravie a nastaviť, aby sa stala matkou, ona bude načúvať všetkým radu svojho lekára a dodržiavať jeho odporúčania, ktoré zníži pravdepodobnosť re-vyblednutiu tehotenstva.
Ako sa vyhnúť opakovanému tehotenstvu?
Bohužiaľ, neexistuje žiadny spôsob, ako konkrétne profylaxiu nevydareného potratu, pretože spôsobuje, že v raných fázach to je nemožné predpovedať.Veľmi často dochádza k zániku plodu v dôsledku porúch neurálnej trubice.
Z tohto dôvodu sú všetky ženy v plánovacom období, a v prvých dňoch po počatí odporúča kyselinu listovú v profylaktických dávkach 0,4 mg. Ak žena už skôr sa stalo slabnúť tehotenstva, rovnako ako porušenie formovanie neurálnej trubice plodu, dávka vitamínu B9 odporúča zvýšiť na 4 mg.
Aby sa zabránilo expozícii príčin nevydareného potratu u 6-12 týždňov, by ste mali dodržiavať pri opätovnom koncepcie konkrétnych taktík sledovanie stavu nastávajúca matka:
- Screening na raných fázach pomocou ultrazvuku diagnózy, stanovenie proteínových markerov v sére a ľudského choriogonadotropínu.
- Ak je dátový rodinná anamnéza na vrodené vady, odporučil zavedenie invazívne prenatálne stanovenie chromozómy a ďalších genetických porúch.
- Vedenie amniocentézy podľa indikácií.
Ďalej sa odporúčajú nasledujúce liečebné a profylaktické opatrenia:
- Prevencia infekcie a včasné odstránenie príznakov infekcie. Na tento účel lekári predpisujú protizápalovú terapiu a použitie imunomodulátorov.
- Inhibícia autoimunitnej reakcie. Na tento účel sa odporúča odkvapkávať parenterálne podávanie γ-imunoglobulínov každý deň na 0,025 litra.
- Eliminácia hemodynamických porúch. Prijímanie antikoagulačných liekov s priamym účinkom a protidoštičkových liekov.
Takéto opatrenia zohrávajú veľkú úlohu pri prevencii vyblednutia následného tehotenstva a zvyšovaní pravdepodobnosti získania nového statusu: šťastná matka.
Príčiny zamrznutého tehotenstva v počiatočných fázach môžu byť odlišné. Bohužiaľ, vo väčšine situácií nie je možné predvídať, kedy k tomu dôjde. Žiadna žena nie je imúnna voči skutočnosti, že môže dôjsť k strate dieťaťa. Avšak udržiavanie zdravého životného štýlu, zodpovedný prístup k plánovaniu koncepcie, včasná detekcia a následná liečba rôznych ochorení znižujú riziko potratu.
Autor: Violeta Kudryavtseva, lekár,
najmä pre Mama66.com
