Prijatie kortikosteroidov počas tehotenstva: Meti

Send

Počas tehotenstva, okrem iných zmien v tele, dochádza k prirodzenému poklesu aktivity imunitného systému. To vám umožní uložiť ovocie a neodmietnuť ho ako cudzinca. Pri hormonálnych dysfunkciách tento mechanizmus nefunguje v plnom rozsahu, takže existuje hrozba potratu. V takýchto prípadoch lekári predpisujú žene hormón. Zoznámenie sa počas tehotenstva pomáha obnoviť narušenú rovnováhu. Niekedy budúce matky to berú až v prvom trimestri av niektorých prípadoch aj v priebehu všetkých troch.

Všeobecné charakteristiky prípravku

Metipred označuje glukokortikosteroidy. Jeho účinnou látkou je metylprednizolón. Po prijatí do tela liek interaguje s receptorami v cytoplazme, ktoré sú citlivé na steroidy.

Existuje útlak syntézy určitých enzýmov a cytokínov a produkcia lipocortínu sa zvyšuje. Kvôli tomu dochádza k spomaleniu deštrukcie kĺbov, k zníženiu aktivity imunitných a zápalových reakcií.

Bunky tela reagujú menej intenzívne na účinky tepelných, mechanických, chemických, infekčných a imunologických stimulov.

Okrem hlavného účinku je Metipred schopný inhibovať syntézu endogénneho kortizolu a uvoľňovanie adrenokortikotropného hormónu, ktorý ovplyvňuje rôzne typy metabolických procesov. Počas príjmu je možné zvýšiť hladinu cukru v krvi, znížiť hustotu kostí, vyvinúť svalovú atrofiu a znížiť kortikálnu vrstvu nadobličiek (pri dlhodobom používaní). Na metabolizmus vody a soli Metipred prakticky nemá vplyv.

Po požití je liek účinne absorbovaný z gastrointestinálneho traktu do krvi (približne 80%). Najvyššia koncentrácia v plazme sa pozoruje po 1-2 hodinách. Po dezintegrácii sa vytvoria neaktívne zlúčeniny. Malá časť sa vylučuje obličkami.

Je možný počas gravidity?

Zoznámenie sa počas tehotenstva nie je kontraindikované, ale podľa pokynov sa má používať s opatrnosťou. Vzťahuje sa na hormonálne lieky, má antialergické, protizápalové a imunosupresívne vlastnosti. Lekári ho vymenujú v extrémnych prípadoch, keď kvôli porušeniu v tele ženy existuje hrozba potratu. Viac o príznakoch a príčinách potratu →

V zriedkavých prípadoch sa môže požadovať, aby bol Metipred prijatý počas celého obdobia. Táto situácia nastáva, ak budúca matka užívala tento liek pri plánovaní tehotenstva.

Počas liečby sa hormonálne pozadie normalizuje, preto sa liek často predpisuje na hyperandrogéniu - zvýšenú produkciu mužských hormónov. Metipred má veľa vedľajších účinkov a kontraindikácií, a preto je jeho použitie u tehotných žien nežiaduce. Niektorí lekári sa primerane domnievajú, že je vhodné ho vymenovať len s potvrdenou diagnózou vrodenej dysfunkcie nadobličiek.

Indikácie a kontraindikácie

Hlavná vec, pre ktorú je Metipred určená počas tehotenstva, je optimalizácia hormonálneho zázemia. Hlavnou indikáciou pre užívanie lieku je hyperandrogénia. S touto patológiou nadledviny a vaječníky syntetizujú príliš veľa mužských hormónov, čo je prekážkou pre dieťa.

Podobný stav sa pozoruje u androgénového syndrómu, polycystických vaječníkov, zmiešanej hyperandrogie. Najväčšie riziko čelia ženy, ktoré očakávajú synov: mužské pohlavné hormóny plodu sa pridávajú k materským, čím sa zvyšuje nerovnováha.Existuje zvýšený svalový tonus maternice, riziko potratu a kŕče krvných ciev, ktoré kŕmia placentu. V týchto situáciách by sa liek mal užívať po dobu 9 mesiacov.

Pretože Metipred inhibuje prácu imunitného systému, je indikovaný pri ochoreniach vyžadujúcich potlačenie jeho aktivity. Často ju užívajú tehotné ženy s antifosfolipidovým syndrómom, bronchiálna astma, systémový lupus erythematosus, niektoré typy artritídy, hepatitída, ochorenie obličiek.

Imunitné bunky organizmu rozpoznávajú a odstraňujú cudzie látky. V tehotenstve môže byť vyvíjajúci sa plod aj vnímaný ako niečo cudzie.

Pri normálnej imunite klesá počas všetkých 9 mesiacov, ale pri alergických ochoreniach napadá nielen látky z vonkajšieho prostredia (peľ rastlín, zvieracie chlpy, prach atď.), Ale aj tkanivá materského tela. Metipred je v tejto patológii známy, blokuje syntézu protilátok, ktoré interferujú s normálnym priebehom tehotenstva.

Metizred sa používa aj v podmienkach, ktoré vedú k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku po transplantácii s roztrúsenou sklerózou, ulceróznou kolitídou a Crohnovou chorobou.Pre pacientov podstupujúcich chemoterapiu je liek predpísaný ako antiemetikum.

Počas tehotenstva a počas iných periód je kontraindikovaná, ak sa zistí neznášanlivosť na metylprednizolón alebo laktózu. V súvislosti s imunosupresívnym účinkom nie je predpísané, ak existuje vírusová alebo bakteriálna infekcia, tuberkulóza.

Metipred možno odporučiť lekári v hypertenzia, ochorenia srdca, duševné poruchy, diabetes, zápal pankreasu, ochorenia tráviaceho traktu, s vysokým rizikom krvácania alebo perforácie. V extrémnych prípadoch je použitie lieku je možné s abnormálne funkcie pečene, hypotyreózy, osteoporóza, tromboflebitída, glaukóm a poruchy zrážania krvi.

Spôsoby aplikácie a dávkovania

Metipred sa vyrába v dvoch formách - tablety a vo forme injekcií. Každý z nich má svoje vlastné aplikácie:

Tablety. Najčastejšie v tejto forme je Metipred menovaný počas tehotenstva. Dávku určuje lekár jednotlivo v závislosti od ochorenia a jeho závažnosti. Najbežnejšou metódou je polovica tabliet za deň.Je dôležité piť drogu každý deň, bez ohľadu na to, aby sa zabránilo kolísaniu hormónov v krvi. Najlepšou možnosťou je užívať pilulku ráno po raňajkách. Preto je znížený negatívny vplyv lieku Metipred na gastrointestinálny trakt. Každých 2-4 týždne je potrebné podať krv na analýzu, podľa výsledkov lekára môže dávku zvýšiť alebo znížiť.
Prášok na injekčný roztok. V tejto forme sa Metipred používa v akútnych podmienkach vyžadujúcich okamžité odstránenie symptómov. Počas tehotenstva môže byť vymenovaný na celý život. Liek sa podáva v nemocnici.

Vedľajšie účinky

Metizred, rovnako ako všetky hormonálne lieky, má veľa vedľajších účinkov. Kortikosteroidy môžu preniknúť cez placentu, takže je obzvlášť obozretný prístup k ich používaniu počas tehotenstva.

Ale ak lekár vymenoval Metipred, aby sa vystrašil a odmietol jeho prijatie, nie je to potrebné. Hormonálne poruchy sú oveľa nebezpečnejšie pre tehotenstvo ako kortikosteroidy. Okrem toho pri užívaní jednej tablety denne je riziko nežiaducich účinkov minimálne.

Vplyv na telo matky

Metipred ovplyvňuje mnohé systémy ženského tela. Pod jeho vplyvom padajú:

Endokrinné. Znížená tolerancia na glukózu predstavuje riziko vzniku steroidov a latentného cukrovky, utláčanej funkcie nadobličiek.
Tráviaci. Rozvinutie dyspepsie v ťažkých prípadoch - krvácanie a perforácia steny gastrointestinálneho traktu, tvorba steroidných vredov žalúdka a dvanástnika.
Kardiovaskulárne. Porušenie srdcového rytmu až do jeho zastavenia, zvýšené srdcové zlyhanie, zvýšený krvný tlak atď.
Nervózny. Zmätenosť, strata orientácie v čase a priestore, halucinácie, paranoia, eufória alebo depresívne prejavy, poruchy spánku, bolesti hlavy, kŕče.
Orgány vnímania. Sekundárne infekcie oka, trofické procesy v rohovke, strata zraku, katarakta, zvýšený vnútroočný tlak.
Výmena látok. Prírastok hmotnosti, nadmerné potenie, opuch, nedostatok vápnika a draslíka, nadbytok sodíka.
Svalov a kostí. Atrofia svalov, myopatia, nekrotické procesy v hlave femorálnych a humerusových kostí, roztrhnutie šliach.
Kožené kryty. Výskyt akné, striech, zriedenie pokožky, vyrážka, svrbenie.Vysoké riziko kandidózy a pyodermie, pomalé hojenie rán.

Pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov priamo závisí od denného dávkovania Metipred počas tehotenstva a trvania liečby. Preto sa vyžaduje neustále sledovanie hormonálnych zmien u tehotnej ženy. So zlepšením parametrov lekár rozhodne, či postupne zastaví liečbu alebo zníži dávku.

Vplyv na plod

Počas tehotenstva, bez ohľadu na to, ako dlho sa užíva, nemá prakticky žiadny vplyv na výskyt vrodených malformácií. Štúdie účinku lieku boli vykonané v USA poisťovňou Medicaid. Zúčastnilo sa ich 222 tehotných žien, všetko - s rizikom potratu v dôsledku hormonálnych porúch.

Výsledkom liečby bolo, že 98% žien zrodilo plnohodnotné životaschopné deti. Vo všeobecnosti sa úmrtnosť detí narodených pred termínom (24-26 týždňov) výrazne znížila za viac ako 20 rokov vďaka použitiu glukokortikosteroidov za prítomnosti rizík.

Ak tehotná žena užíva Metipred na minimalizáciu rizika androgénového syndrómu u plodu, potom sú po porodení možné určité abnormality v správaní dieťaťa.Táto skutočnosť je potvrdená štatisticky. Preto je použitie lieku možné pod prísnym lekárskym dohľadom a v predpísanej dávke.

Ako zrušiť drogu?

Príjem hormonálnych liekov nemožno náhle zastaviť. Zrušenie lieku Metipred počas tehotenstva nie je výnimkou. Príjem kortikosteroidov by sa mal postupne znižovať, v tomto prípade bude možné vyhnúť sa náhlemu kolísaniu hormonálneho pozadia. Z toho istého dôvodu je dôležité užívať tabletku denne a súčasne bez preskočenia.

Ako zrušiť liečbu Metipred počas tehotenstva by mal predpisovať lekár. Existuje niekoľko schém. Napríklad, ak žena zobrala 1 tabletu, potom po dobu 10-14 dní bude potrebné piť 0,5. Toto je len jedna z možností, pred zrušením je povinné odborné konzultácie.

Metipred je predpisovaný tehotným ženám opatrne a len so silnými indikáciami. Najčastejšie je droga potrebná pre ženy s hyperandrogenizmom - hormonálnym ochorením, ktoré môže spôsobiť potrat. Liek má veľa vedľajších účinkov a jeho aktívna látka je schopná preniknúť do placenty. Preto môžete užívať prísne podľa lekárskych predpisov.

Autor: Olga Khanova, lekár,
najmä pre Mama66.com