Maternica je ženský orgán, bez ktorého by nebolo možné pokračovať v rode. Je to v jej vývoji a nosení plodu. V procese pôrodu jedna z hlavných rolí hraje krčka maternice. O tom, ako rýchlo jeho zverejnenie priamo závisí od ich výsledku. V dôsledku aktívneho znižovania svalov maternice počas pôrodu sa plod presúva do hltana a je vytlačený von. Proces prechodu dieťaťa cez krčok je uľahčený pokusmi.
Napriek prirodzenému charakteru rodičovského procesu sa niekedy vyskytujú komplikácie v pôrodníckej praxi. Jedným z nich je ruptúra krčka maternice počas pôrodu.
Mnoho lekárov tvrdí, že zranenia sa vyskytnú, ak žena nesprávne padne a neposlúca pokyny zdravotníckeho personálu. V takýchto prípadoch sa začnú aktívne pokusy predtým, ako má čapik otvorený čas. Výsledkom sú medzery rôzneho stupňa.
Symptómy ruptúry krčka maternice
Príznaky závisia od príčin, typu, stupňa a rozsahu pôrodnej traumy. To sa môže stať aj počas pôrodu a po ňom. Celkový stav a klinický obraz tiež odráža prítomnosť sprievodných ochorení, infekcií, duševného stavu žien.
Zranenie krčka maternice je sprevádzané vnútorným a vonkajším krvácaním.
V závislosti od veľkosti lézie môže byť masívna alebo skromná a dieťa má krvácanie s krvnými zrazeninami. K dispozícii je tiež bohatý studený pot, slabosť, bledosť. Pri drobných zraneniach (až do 1 cm) často príznaky chýbajú.
Ak došlo k poraneniu počas pôrodu, môže sa skombinovať s pretrhnutím samotnej maternice, čo významne mení klinický obraz. V tejto situácii sa žena správa neúnavne, práca je nadmerne aktívna a je sprevádzaná silnými bolestivými kontrakciami. Viac: ako sú dodávky →
Maternica je deformovaná typom presýpacích hodín, objavuje sa edém krčka maternice, vagíny a vulvy.
So začiatkom pretrhnutia maternice sa klinický obraz spája s konvulzívnymi kontrakciami, objavuje sa krvavý alebo vaginálny výtok z vagíny, krv v moči. Keď už došlo k prasknutiu, po náhlej ostrke bolesti brucha a pálenia sa práca zastavuje.
V súvislosti s bolesťou a hemoragickým šokom má žena:
- utláčaný štát;
- bledosť kože;
- potenie;
- nevoľnosť a vracanie;
- pokles krvného tlaku;
- rýchly impulz.
Po pretrhnutí maternice môže byť plod palpovaný v brušnej dutine. Komplikácia vedie k smrti dieťaťa, takže jeho tlkot srdca v tomto bode už nie je napomáhať.
Klasifikácia medzier
Cervix je roztrhávaný častejšie v smere zdola hore, to znamená od vonkajšieho k vnútornému okraju hltanu. Poškodenie orgánu môže dôjsť pred doručením, počas neho a po ňom. Ak existuje medzera po pôrode, krčka maternice je zvyčajne mierne zranená.
Existujú jednostranné a dvojstranné zranenia, sú tri stupne závažnosti. Malé praskliny (do 2 cm) sa vzťahujú na prvý stupeň, pre stupeň II veľkosť je väčšia ako 2 cm, ale trauma nedosiahne vagínu. V treťom stupni sa divergencia tkanív dostáva do oblúka vagíny alebo prechádza k nej. Najzávažnejším klinickým prípadom je pretrhnutie krčka maternice, ktoré prechádza do tela plodu.
Príčiny a rizikové faktory
Generické ruptúry môžu vzniknúť v dôsledku zavinenia ženy alebo môžu byť dôsledkom traumy lekárskou kliešťou, ako aj dôsledkom hrubého palpácie maternice a iných úkonov lekára. Existuje však niekoľko predisponujúcich faktorov.
Predpokladom pre zlomy sú zle liečené infekcie genitálií, ktoré znižujú elasticitu steny krčka maternice. Okrem toho sú medzery takmer nevyhnutelné v prípade rýchlej práce.
Aktívne včasné pokusy a boje s nedostatočným odhalením môžu viesť k vážnym pretrhnutiam nielen krčka maternice, ale aj samotného tela maternice.
Pri pomalých pokusoch sa generická aktivita stimuluje špeciálnymi liekmi, čo tiež prispieva k zraneniam orgánov. U žien, ktoré boli predtým zapojené v gymnastike alebo tanec, ktorý sa vyznačuje zvýšeným tónom panvových svalov, čo tiež prispieva k slzám počas pôrodu nehospodárnosti. Viac informácií o stimulácii práce →
Dôsledky traumy
Roztrhnutie krčka maternice je diagnostikované hlavne po narodení dieťaťa a po pôrode. Lekár starostlivo skúma žena pomocou zrkadlo odhaliť zranenia a prevencia komplikácií.
Keď neskoré diagnóza, zlá zošívanie alebo nesprávnej starostlivosti o kĺby, krčnej slzy počas pôrodu spôsobiť vážne dôsledky:
- Poškodenie rán. Zlá kvalita zdravotnej starostlivosti vedie k endometritídy alebo sepsa, ktorá môže byť plná s odstránením maternice alebo smrť.
- Vzhľad vredov po pôrode.
- Spontánne zjazvenie, ktoré tvorí prevrátenie krčka maternice.
Najčastejšie sú medzery izolovanej povahy bez prechodu do maternicového tela a vznikajú v druhej etape práce. V takýchto prípadoch je výsledok zvyčajne priaznivý pre matku a dieťa. Dôsledky vážnych zranení sa však môžu vyhnúť iba v prípade včasnej diagnostiky a núdzovej starostlivosti.
Akékoľvek neošetrené poškodenie ohrozuje vznik erózie, vývoj chronických zápalových procesov a dokonca rakoviny. Tiež pretrhnutie krčka maternice počas pôrodu môže vyvolať následky vo forme ismiko-cervikálnej nedostatočnosti.
Získanie následných tehotenstiev je z tohto dôvodu ťažké, zvyšuje riziko potratu alebo predčasného pôrodu dieťaťa.
Liečba ruptúry krčka maternice
Na liečbu pokračujte bezprostredne po detekcii ruptúry. Hlavnou metódou liečby lézií je chirurgická intervencia. Slzy sú šité pomocou resorbovateľných nití pod všeobecnou alebo lokálnou anestézou.
Šitie začína od horného rohu prasknutia, smerujúceho k vonkajšiemu hrdlu.Ak rozdielnosť tkanív prešla do tela maternice, vytvorte laparotómiu a vyriešte problém extirpácie (odstránenia) alebo konzervácie orgánu.
Pri opakovaných triedach s prítomnosťou starých rupií urobte plast špeciálnou technikou. Odrežte mŕtve a uzdravené tkanivo, pri šití sa sliznica jemne natiahne, aby vytvorila novú, rovnomernejšiu jazvu a zabránila deformácii v budúcnosti.
Okrem chirurgických zákrokov, s veľkou stratou krvi, sú indikované intravenózne infúzie s hemostatikami a soľným roztokom. Na prevenciu infekcie a rozvoj zápalu sa predpisujú antibiotiká a lokálne antiseptiká.
Sexuálne vzťahy sú zakázané v nasledujúcich 2 mesiacoch po šití. Pri dodržaní pokynov lekára dôsledky prasknutia hrdla maternice budú minimálne.
prevencia
Preventívne opatrenia na prevenciu traumy krčka maternice zahŕňajú profesionálne akcie lekára a pozorný postoj matky k jej zdraviu. Pri plánovaní tehotenstva by ste mali starostlivo preskúmať a liečiť všetky chronické ochorenia.
Aby sa zabránilo počas pôrodu krčka maternice slzy by mali byť riešené pomocou špeciálnych cvičení na posilnenie svalov vagíny pomocou vitamínov a minerálov, jesť správne a plne relaxovať. Odporúča sa zapísať do kurzov pre nastávajúce mamičky.
Počas pracovného procesu by mala žena pozorne načúvať k lekárovi a pôrodnej asistentky, aby sa zasadila na ich smerom.
Správne dýchanie zohráva dôležitú úlohu. Včasné, primerané hĺbku a rytmus dýchania hnutia úľave od bolesti a umožní vám sústrediť sa na prácu.
Na zníženie bolesti a zabrániť predčasnému pokusy používané lieky proti bolesti. Aby sa zabezpečilo, normálne cervixu predpísané spazmolytiká.
Pôrodník, vedúci pôrod, by nemali pri používaní lekárskych prístrojov alebo fetálny vysadenie záverom od zranenia v takýchto situáciách je takmer nevyhnutné, aby žiadne prudké pohyby.
Majte na pamäti, že u pacientov s anamnézou poškodenia reprodukčných orgánov, je riziko opakovania situácie výrazne zvyšuje.
Generáciám po prasknutí krčnej prebehli bez vážnych následkov, žena by mala vykonávať všetky odporúčania pôrodník.Súdržnosť činností v tím doktora pri pôrode je zárukou prirodzeného pôrodu s priaznivým výsledkom.
Autor: Victoria Semernya, lekár,
najmä pre Mama66.com
Užitočné video: prečo existujú medzery pri pôrode?
Odporúčame vám, aby ste si prečítali: Stimulácia tehotenstva
