Črevná dysbióza. Príčiny, symptómy, liečba u dospelých

Send

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb nerovnováha mikroorganizmov vo vnútri ľudského tela a / alebo na jeho povrchu nie je rozpoznaná ako samostatná choroba. To však neznižuje význam a závažnosť problému, pretože dysbióza, do jedného alebo druhého stupňa, je neustále prítomná u každej piatej dospelého človeka na planéte, A to je len pri zohľadnení identifikovaných prípadov.

Príčiny dysbiózy

V modernom vnímaní problému sú všetky možné etiologické faktory konvenčne zoskupené počiatočným spúšťacím mechanizmom vývoja.

Bez zrejmých významných dôvodov, na pozadí úplného zdravia

Tu sú kombinované prípady zmien v zložení mikroflóry súvisiace s vekom, kontrastujúca zmena klímy (pri zmene zemepisnej šírky), akútna jediná otravu (vrátane etylalkoholu), banálna "trávenie" (nezlučiteľnosť produktu, neobvyklé menu).

Pri diagnostike intestinálnej dysbiózy, ak sú príznaky prítomné, je liečba u dospelých predpísaná lekárom v súlade s diagnózou.

S výnimkou gerontológie (starnutia) a extrémne ťažkej otravy sú takéto stavy jednoducho kompenzované a nepotrebujú trvalé sledovanie intestinálnej biocenózy, podpornej terapie.

Ako sekundárny stav v dôsledku chronických gastrointestinálnych ochorení

Črevná dysbióza môže byť nielen zdrojom, ale aj výsledkom gastritídy, vredov, pankreatitídy, cholecystitídy, rôzne funkčné a / alebo štrukturálne patologické stavy čriev. Neistota klasifikácie sa zakladá predovšetkým na extrémne ťažkosti pri odvodení príčinných vzťahov.

Je mimoriadne ťažké určiť u pacienta, u ktorého sa po prvýkrát najskôr diagnostikuje dysbakterióza a napríklad chronická gastritída s nízkou kyslosťou, ktorá choroba bola spočiatku a ktorá bola neskôr spojená.

Dôležité vedieť! V každom prípade stav dysbiózy vyžaduje konštantné monitorovanie a korekciu, čo je produktívnejšie pri zatýkaní základnej choroby.

Vo forme sprievodnej patológie

Výsledkom akútnych a chronických ochorení iných orgánov sú zranenia, otravy, pôsobenie škodlivých faktorov prostredia, parazitárne infekcie (pacienti s resuscitáciou, s malígnou onkológiou, HIV sa posudzujú oddelene).

Takáto črevná dysbióza je pomerne zložitá kvôli obtiažnosti identifikácie príčiny (napr.pri chronickej otravy soľami ťažkých kovov) a kvôli ťažkostiam s nápravou základnej choroby (napríklad pri psoriáze).

Lekárske dysbióza

Rovnako ako výsledok diagnostických alebo terapeutických postupov, vrátane pooperačných. Mnoho liekov má svojou chemickou aktivitou bakteriostatický (zakrpatený) a / alebo baktericídny (deštruktívny) účinok na mikróby.

Nejde len o prípravu antibakteriálnych skupín, a nie nevyhnutne o formy tabliet alebo intramuskulárne / intravenózne podávanie.

Prípravky sulfonamidovej skupiny (Sulfazín, Ftalazol), nitrofurány (Furadonín), antiseptiká (Miramistin), nesteroidné protizápalové látky - NSAID (vrátane predĺženého vonkajšieho použitia), antacidá, laxatíva a mnoho ďalších majú deštruktívny účinok na prospešnú črevnú mikroflóru.

Nech sa to nestane tak rýchlo, a nie tak agresívne ako pri injekcii antibiotika.

Buďte opatrní! Významným prínosom k zvýšeniu počtu prípadov dysbiózy v tejto skupine je nezávislý nekontrolovaný liek.Najmä v takýchto kombináciách alebo dávkach, keď toxický účinok na črevnú mikroflóru mnohonásobne prekračuje očakávaný terapeutický účinok.

Lekár, ktorý predpisuje lieky, ktoré a priori budú mať negatívny vplyv na biocenózu alebo, ak je to potrebné, manipulácie / operácie s rovnakou pravdepodobnosťou, nevyhnutne prispeje k terapeutickému priebehu prostriedkov "pokrytia" - eubitických.

Sociálna dysbakterióza

Nedávno priradené do kategórie klasifikácie, ale veľmi významná skupina dôvodov vedúca k rozpadu adaptácie a narušenia rovnováhy mikroflóry medzi obrovským počtom moderných obyvateľov, najmä veľkých miest a megalopolizácií.

Produkcia a domáce negatívne napätie (stav radosti je aj stres, iba so znamienkom "+"), všeobecná a domáca ekológia, nedostatočná alebo nadmerná fyzická námaha, nevyvážená strava (nielen obmedzenie, ale aj zlá výživa).

Nezávislá sexuálna aktivita, používanie / zneužívanie rôznych biologicky aktívnych látok (káva, stimulanty ("energia"), tabak a jeho analógy, alkohol, drogy).

Dysbakterióza - príznaky u dospelých mužov, žien

Porušenie kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia črevnej mikroflóry je plné rôznych klinických prejavov. Navyše nie sú zjednotené a môžu sa značne meniť v závislosti od individuálnych charakteristík každého jednotlivého pacienta.

Zaujímavý fakt! Fyzicky silný a zdravý človek s druhým stupňom dysbiózy môže cítiť len miernu nevoľnosť a ťažkosti po jedle a pre zamestnanca s nepravidelnými pracovnými plánmi a chronickou bronchitídou sa v 1. stupni prejaví funkčná hnačka a kontaktná dermatitída.

Anatomické znaky ženského tela, najmä s pravidelne sa meniacim hormonálnym zázemím v reprodukčnom veku, vyžadujú špeciálne objasnenie možných prejavov intestinálnej dysbiózy.

V tomto prípade nerovnováha črevnej flóry okamžite ovplyvňuje mikrobiocenózu vaginálnej sliznice. Čo sa najčastejšie prejavuje bakteriálnou vaginózou alebo kandidózou ("drozd").

Dôležité vedieť! Ide o obojsmerný proces, t. v prípade primárneho porušenia vaginálnej mikroflóry často dochádza k intestinálnej dysbióze.

Charakteristické vlastnosti štádií dysbiózy (1, 2, 3, 4 stupne) u dospelých

Stupeň dysbiózy je stanovený laboratóriom (pozri nižšie).

Približne určiť, či môže byť štádium na celkovom počte klinických prejavov:

Zvyčajne ide bez akýchkoľvek príznakov. alebo s minimálnymi prejavmi vo forme všeobecnej nevoľnosti, pocitu únavy, straty chuti do jedla. Môže sa vyskytnúť pocit ťažkosti, chvenie v žalúdku. Ak sa dysbióza vyvíja na pozadí akútnych respiračných infekcií alebo aklimatizácie, samotní pacienti zriedkavo venujú pozornosť takýmto prejavom a odpisujú ich na hlavnú príčinu.
Charakterizovaný dlhodobá alebo progresívna strata chuti do jedla a zhoršenie celkového stavu. Nauzea, niekedy vracanie. V ústach sa objavuje horká alebo kyslá chuť. Nepohodlie v žalúdku, nadúvanie a plynatosť sa zhoršujú. Stolica môže byť buď náchylná na zápchu alebo hnačku. Pripravené poruchy spánku a psychická nestabilita. Chronické ochorenia sa môžu zhoršiť. Viac možného akútneho zápalu.
Príznaky predchádzajúceho stupňa výraznejšie a vylepšené. Obáva sa neustále bolesti bolesti v bruchu bez jasnej lokalizácie s periodickými kŕčmi.Existuje pretrvávajúca hnačka so špecifickým zápachom a nečistotami z črevného obsahu (nerozkladané zvyškami), inými patologickými inklúziami (zelené, hlienové, krvné).
Nedostatok chuti do jedla poruchy spánku, nedostatok vitamínov a minerálov, fyzické a psychické vyčerpanie. Pristúpenie črevných infekcií s možnosťou vývoja deštruktívnych procesov gastrointestinálneho traktu (erózia, vredy). Môže byť sprevádzaná intestinálnou obštrukciou.

Štúdie dysbakteriózy u dospelých - opis a interpretácia analýzy

Hlavnou metódou výskumu v prípadoch podozrenia na porušenie črevnej biocenózy a stanovenie jej stupňa je bakteriologické meranie živného média materiálu v rôznych riedeniach na stanovenie kvantitatívneho zloženia najvýznamnejších skupín mikroorganizmov. Vo všeobecnom zmysle je tento spôsob známy ako "očkovanie na dysbakteriózu".

Ak chcete získať klinicky spoľahlivé údaje, musíte prísne dodržiavať pravidlá prijímania materiálu a jeho dodania do laboratória:

iba ranné kreslo;
umiestnené v sterilnej jednorazovej nádobe na zber stolice;
2-3 lyžice kontajnera;
dodané do laboratória najneskôr do 2 hodín po odbere;
chladenie nie je povolené.

Priemerné hodnoty normálnej biocenózy a odchýlky v stupňoch

flóra	norma	I st.	II st.	III čl.	IV čl.
bifidobaktérie	10⁸-10¹⁰	10⁶-10⁸	výrazný nedostatok bifidonu v pozadí noriem. alebo znížený počet lakto-alebo ich znížená aktivita tvoriaca kyselinu, nerovnováhu množstva a kvality E. coli; odviedli plazmatické koagulanty STAF. alebo Proteus až do 10⁵alebo Candide	desiatok miliónov Staphylococcus aureus mirabelny alebo iné typy Proteus, hemolytické. enterokokus, substitúcia E. coli baktériami rodov Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter atď.	vegetácie enteropatogénnych sérotypov E. coli, Salmonella, Shigella a iných patogénov Ost. Chish inf.
laktobacily	10⁶-10¹⁰	10⁴-10⁸
Generál E. coli	10⁶-10⁸	10⁴-10⁶
Bacteroides	10⁷-10⁹	nie mer.
Peptokoky a peptostreptokokki	10⁵-10⁶	nie mer.
Stafylokok (hemolytický, koagulačný plazma)	>10³	nie mer.
Staphylococcus (nehemolytické, koagulátozotrity a iné.)	10⁴-10⁵	nie mer.
eubaktérie	10⁹-10¹⁰	nie mer.
klostrídií	10³-10⁵	nie mer.
streptokoky	10⁵-10⁷	nie mer.
Kvasinkové huby	>10³	nie mer.
oportunistický	>10⁴	nie mer.

Ďalšie laboratórne testy sa používajú na posúdenie celkového stavu tela a na identifikáciu ochorení tráviacich a zažívacích orgánov:

Všeobecný krvný test.
Biochemický test.
Coprogram.

Ak existuje podozrenie na funkčné črevné zmeny čreva alebo ochorenia iných orgánov a systémov sú pridelené špecifické štúdie a vyšetrenia:

Fegds a iné typy scopia.
Imunogram.
Ultrazvuk, MRI atď.

Liečba intestinálnej dysbiózy u dospelých: lieky

Keďže porušenie kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia mikroflóry je komplexným problémom celého organizmu, prístup k jeho riešeniu by mal byť komplexný.

Odstránenie východiskových faktorov, korekcia imúnneho stavu, zastavenie hlavných alebo súvisiacich ochorení sú nevyhnutnými zložkami účinného zotavenia intestinálnej mikrobiocenózy. V opačnom prípade budú všetky bakteriálne prípravky a ich podporné látky doslova vypláchnuté.

Terapia každého konkrétneho prípadu, dokonca u toho istého pacienta, sa uskutočňuje podľa individuálnej schémy. Ak je zistený rast patogénnej flóry, používajú sa antibiotiká. príslušný smer. Liečba deficitu enzýmu - náhrada. Pri poškodení kyslosti alebo intestinálnej motility sú korigované.

Na obnovenie mikroflóry sa používajú lieky z troch hlavných skupín:

chelátory - čistenie črevného lumenu od toxických metabolitov nestrávených potravín, zvyškov antibakteriálnych látok, zničených baktérií. Najznámejšie lieky v tejto skupine sú: Polyphepan, Enterosgel, Polysorb, Smekta.
prebiotiká - prípravky, ktoré pripravujú črevný lúmen na kolonizáciu s užitočnou flórou a navyše sú dobrým živným médiom (najskôr sa musia odstrániť patogény). Zástupcovia: Duphalac, Lysozyme, Laktofiltrum, Hilak Forte.
Eubiotiká (probiotiká) - v skutočnosti prípravky obsahujúce potrebné mikroorganizmy. V závislosti od výsledku analýzy dysbakteriózy sa môžu použiť jednokomponentné alebo komplexné prostriedky. Patria medzi ne: Bifiform, Bifikol, Atsipol, Baktisuptil, Linex.

Existujú aj kombinované lieky - symbiotiká, ktoré zahŕňajú prebiotiká aj rôzne skupiny eubiotík (napr. Maxilac). Ich použitie je opodstatnené v sporadických prípadoch miernej dysbakteriózy.

Liečba ľudových liekov na intestinálnu dysbakteriózu u dospelých

Storočná skúsenosť s liečbou ľudových liekov, bohužiaľ, nie je vždy vhodná na korekciu dysbakteriózy v moderných podmienkach. Dôvodom je predovšetkým miesto bydliska hlavných rizikových skupín - veľkých miest.

Aj s nárastom agresivity patogénnej flóry a zvýšením intenzity ochorení, pri ktorých môže byť samošetrenie nielen neúčinné, ale aj nebezpečné (peptický vred, malígna onkológia, akútne prejavy a exacerbácie chronických gastrointestinálnych patológií).

Liečivé poplatky, odvar, infúzie sa používajú na odstránenie prejavov zápchy (ľanové semená, listy záťahových sietí) alebo hnačky (plody borovíc, rakoviny, harmančeka), plynatosť (listy mäty a eukalyptu, kôprové semená), bolestivý syndróm (melíza, ľubovník bodkovaný).

Obklopujú (panenský, bažinatý, ovos), protizápalový (nechtíka, harmanček a ľubovník bodkovaný) a antimikrobiálne (aníz, šalvia, ľubovník bodkovaný). Prirodzený med včely je široko používaný.

Ľudské metódy kompenzácie (liečby) intestinálnej dysbiózy u dospelých

Kompenzácia stratených bifidobaktérií a laktoflóry sa úspešne doplnila o fermentované mliečne výrobky z domácej výroby na základe špeciálnych štartérov.

Sérum, kefír, jogurt obsahujú obrovské množstvo prospešných baktérií. Tam je nuance: čerstvé (denne) kefír má laxatívny účinok, 3-dňovú fixáciu.

Je dôležité si pamätať! Prírodné lieky sa môžu používať nezávisle len s nevýznamnými stupňami narušenia intestinálnej biocenózy. V prípade výrazných klinických prejavov budú ľudové recepty dopĺňať hlavný kurz predpísaný lekárom.

Výživa pre intestinálnu dysbiózu u dospelých - menu

Jedným z faktorov, ktoré vyvolávajú črevnú dysbiózu, je jednorazové ("trávenie") alebo trvalé porušenie stravy. Preto je potrebné v priebehu liečby prísne sledovať šetriaci režim príjmu potravy.

Zásady stravovania sa znižujú na:

výnimkou počiatočná príčina;
neprítomnosť v strave produktov rýchleho občerstvenia, sýtené nápoje (minerálna voda môže byť bez plynu), alkohol, káva, sladké, pikantné, údené, vyprážané a tučné, marinády, maslovacie výrobky a pečivo, čerstvé ovocie a bobule;
predchádzať prejedanie.

Súčasne by mala byť strava kompletná v kvalitatívnom a kvantitatívnom zložení.Je lepšie začať ráno s fermentovanými mliečnymi výrobkami a bez mliečnych nesladených obilnín. Pri obede je uprednostňované prednostné odrody s nízkym obsahom tuku vareného / parného mäsa (hydina, ryby) a zeleniny, v ktorých sú vítané bujóny. Nemali by ste nahrať tráviaci trakt pred spaním, môžete si obednúť s tvarohem alebo míchanými vajcami, umyté kefírmi / jogurtom.

Venujte pozornosť! Najlepším riešením by bola frakčná sila.

Črevná dysbióza v tehotenstve - vlastnosti

Počas tehotenstva alebo dojčenia sú akékoľvek negatívne odchýlky v zdravotnom stave matky veľmi nežiaduce. Preto ak má žena tendenciu akéhokoľvek narušenia gastrointestinálneho traktu, je lepšie dôkladne sa pripraviť na tehotenstvo. A počas 40 týždňov tehotenstva a ďalšieho kŕmenia sa neustále zabraňuje dysbakterióze.

Buďte opatrní! Ak dôjde k porušeniu biocenózy, v žiadnom prípade sa nesmiete pokúsiť zastaviť sami. Vývoj patogénnej flóry môže spôsobiť významné poškodenie zdravia dieťaťa. To isté platí pre iracionálne používané lieky.

Prevencia dysbiózy je lepšia ako liečba

Úplne pochopiteľnéže moderný život vám neumožňuje viesť úplne zdravý životný štýl: je ťažké racionalizovať pracovné zaťaženie, jesť správne a vyhnúť sa nadmernému psychickému stresu. Dokonca aj kompletný liek na ARVI je luxus.

Existujú však niekoľko jednoduchých pravidiel ktorý bude udržiavať črevnú mikroflóru vo viac alebo menej optimálnom stave:

Nesnažte sa zneužívať "škodlivé" potraviny, alkohol. A v predvečer a ďalšie ráno pridajte do stravy ďalší príjem fermentovaného mliečneho produktu.
Nepoužívajte samoliečbu a neskúšajte s diétami. Nielen nekontrolované užívanie antibiotík je škodlivé pre normálnu flóru. To platí aj pre lieky na pálenie záhy, zápchu, hnačku, "drozd"; dokonca aj veľmi široká škála vitamínových pomôcok a bylinných čajov môže narušiť intestinálnu biocenózu.
Nezanedbávajte signály tela o akomkoľvek porušení / chorobe. A každoročne podstupujú dispenzarizáciu.

Črevná dysbióza nie je definitívnou a izolovanou chorobou. Zhoršená rovnováha mikroflóry GIT môže a bude mať následky vo forme akútnych a chronických ochorení tráviaceho traktu.Navyše, vysoká miera intestinálnej dysbakteriózy vedie k avitaminóze, anémii, vyčerpaniu, psycho-emocionálnej labilite, zníženej kvalite života.

Send