Apenditída u detí: znaky diagnostiky a liečby

Send

Ak má dieťa bolesť žalúdka - môže to byť známka zápalu prílohy. V tejto situácii pilulky nepomáhajú, musíte čo najskôr požiadať lekára o pomoc. Apenditída u detí sa najčastejšie rozvíja vo veku od 14 do 19 rokov a tento interval predstavuje až 75% prípadov.

Schopnosť včas podozrenie na zápal výbežku u dieťaťa umožňuje vyhnúť sa jeho pretrhnutiu s následným rozširovaním obsahu v brušnej dutine a otravou tela. Lekár vykoná vyšetrenie av prípade potreby aj ďalšie diagnostické postupy. Včasné odstránenie zapáleného procesu pomôže vyhnúť sa mnohým komplikáciám. Ako môžeme rozpoznať apendicitídu u dieťaťa? Pokúsme sa pochopiť.

typy

Detská apendicitída môže byť akútna alebo chronická. Pri prvej variante sa náhle objaví bolesť, má paroxysmálny charakter, rýchlo sa rozvinú všetky sprievodné príznaky. Chronický priebeh je charakterizovaný pomalým zápalovým procesom, bolesťou bolesti, zhoršením stresu, ako aj poruchami stolice, flatulencia.

Najčastejšie príznaky apendicitídy u detí naznačujú akútny zápal.

Pri tomto prúde sa vyskytujú nasledujúce typy (štádiá) choroby:

Apendikulárna kolika je mierny zápal prílohy, ktorý prechádza na vlastnú päsť hodín.
Katarálnej zápal slepého čreva - zápal povrchu, ale stabilný, proces tkaniva nedotknutá, mierne príznaky.
Povrchová apendicitída - zhoršuje sa zápal, krvný obeh a lymfatický tok sú narušené, príznaky otravy sa pripisujú symptómom.
Destrukčná apendicitída - zápal s poškodením tkanív orgánu a rozvoj všetkých možných príznakov ochorenia.

Deštruktívna apendicitída je zasa rozdelená do nasledujúcich typov:

hlboký - príloha je pokrytá hnisavým povlakom, začína sa palpovať pri palpácii brucha;
- v oblasti tkaniva prídavných látok sa nachádzajú malé oblasti hnojenia (mikrovlákna);
refluxná ulceratívna - sliznica prílohy je pokrytá vredmi;
gangrénoch - zrazeniny sa tvoria v cievach prílohy, hromadí sa v nich hnis, tvorí sa veľa vredov, patologický proces sa rozšíri do brušnej dutiny;
perforovaná - stena prílohy je roztrhnutá, obsah vstupuje do brušnej dutiny, vzniká peritonitída.

V praxi existujú prípady, kedy perforácia nastane už v gangrenóznom štádiu a dokonca aj voňavý vred. Čím sa vyvíja zápalový proces a poškodenie tkaniva, tým ťažšie je odstrániť chorobu.

dôvody

Príčiny apendicitídy u detí nie sú úplne určené, rovnako ako všetky funkcie vykonávané v prílohe nie sú jasné. Zápalový proces začína, keď je lumen prílohy zablokovaný a do nej vstupuje patogénna mikroflóra.

Dôvod tejto podmienky môže byť:

stoličky na stoličky;
cudzie telo v lumen čreva;
červy;
zväčšené lymfatické folikuly;
vrodené anomálie v štruktúre prílohy;
zavedenie vírusov a baktérií do krvi a lymfatických ciev pri angíne, otitis, akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, tuberkulóza a iné infekcie;
zavedenie baktérií priamo z čreva.

Infekcia v prílohách sa rýchlo šíri a spôsobuje zápalové procesy. Hlien je intenzívnejší, v stenách dochádza k opuchu a stagnácii venóznej krvi.Následne to vedie k nekróze procesov príchytky, pretrhnutia jej stien a šírenia stolice a hnisu v brušnej dutine (peritonitída).

Riziková skupina zahŕňa deti, ktoré trpia zápchou, dysbiózou, náchylnosťou na prejedanie sa a zneužívaním sladkých. Taktiež sa apendicitída vyvíja u pacientov s oslabenou imunitou, často s akútnym respiračným ochorením.

Prípady ochorenia u detí od narodenia do 2 rokov sú extrémne zriedkavé, je to kvôli zvláštnostiam štruktúry prílohy - jej lúmen je veľmi široký a tiež rysy výživy. Lymfatické tkanivo dozrieva na 5-6 rokov a od tohto veku narastá riziko vzniku zápalového procesu.

príznaky

Mnohí rodičia sú oprávnene znepokojení otázkou: ako určiť apendicitídu u dieťaťa? Problém diagnostiky spočíva v tom, že prejavy tejto choroby sú rôznorodé a závisia nielen od štádia patologického procesu, ale aj od veku.

Takže zvážme, aké príznaky vznikajú u apendicitídy u detí a ako sa prejavuje v rôznych vekových skupinách:

Príznaky apendicitídy u detí 2 roky a menej: odmietanie jedenia, letargia, stratu záujmu o okolité objekty a ľudí, plač, zvyšovanie, keď sa dospelý snaží skúmať žalúdok.Môže tiež nastať zvýšenie teploty na 38 ° C a vyššie, bledosť kože, hnačka a vracanie.
Známky apendicitídy u detí 3 a 4 rokov veku, najčastejšie bolesti sa objavujú náhle symptómy zvýšiť veľmi rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín môže poškodiť steny slepého čreva. V takom prípade teplota prudko stúpa na 40 ° C, žalúdok napučia, objavuje sa zápcha. Je dôležité vedieť, že dieťa v tomto veku ešte nemôže určiť miesto, bolesť, ktorú tropí prstom na celé brucho, často - k pupku. Niekedy to robí rodičov z cesty, predpokladajú otravu, prejedanie sa, chýbajúci čas.
Známky apendicitídy u detí 5, 6 a 7 rokov: prvý cítil bolesť okolo pupka, a pár hodín - v pravom bedrovej oblasti sa dieťa môže už poukazujú na toto miesto. V závislosti od umiestnenia prívesku sa v hypochondriu môžu prejsť pocity, smerom k pásu alebo pubisu. Bolesť je konštantná, nie je výrazne vyjadrená, často sa roztrhajú deti, teplota sa udržiava na 37,5 ° C
Znaky apendicitídy u detí 8 a 9 rokov závisia od štádia: katarál - jazyk je mokrý, na jeho koreň sa objavuje biely náter; vlhká - vlhkosť je zachovaná, doska pokrýva celý povrch; gangrény - jazyk je suchý a všetko v hustom štádiu plaku.Charakteristickým rysom ochorenia je, že zvýšená srdcová frekvencia je ďaleko pred nárastu teploty (v ostatných prípadoch, každý stupeň zvyšuje srdcovú frekvenciu o 10 tepov / min).
Známky apendicitídy u detí 10, 11 a 12 tiež zahŕňajú bolesť v tomto procese, povlak jazyka, horúčka so zimnicou. Zvracanie je viacnásobné, ale často nie sú žiadne poruchy stolice.
Príznaky slepého čreva u detí 13, 14 rokov a starších sú rovnaké ako u dospelých: bolesť je lokalizovaná v pravej časti brucha tesne pod pupkom, môže byť nudné, alebo záchvatovitá, suchý jazyk a touch, časté nevoľnosti a zvracanie, teplota mierne stúpa.

Mierne vyjadrené príznaky apendicitídy u dievčat môžu pripomínať bolesť pred menštruáciou. Často tínedžeri naďalej chodia do školy napriek zhoršeniu blahobytu.

diagnostika

Diagnóza apendicitídy u detí začína prieskumom a vyšetrením lekárom. Na recepcii je potrebné popísať všetky rušivé symptómy, ich závažnosť a poradie vzhľadu, je tiež potrebné mať na pamäti, že dieťa zjedol posledné dva dni, ako sa správal. Potom sa uskutoční palpácia: bolesť pri apendicitíde u detí sa zvyšuje s tlakom na brucho.

Okrem toho, ak je podozrenie na apendicitídu u detí, lekár predpíše všeobecný krvný test, všeobecnú analýzu moču a pre dievčatá, ktoré majú sex, tehotenský test, vyšetrenie gynekológa. Jedným z najčastejších diagnostických postupov je aj ultrazvuk brušnej dutiny a pre malé deti elektromyografické vyšetrenie. V ťažkých prípadoch môže byť predpísaná rádiografia alebo CT brušnej dutiny.

liečba

Je dôležité vedieť, aké príznaky sú pozorované zápal slepého čreva u detí - v kritickej situácii, to vám pomôže rýchlo sa orientovať v čase a požiadať o pomoc od lekára. Pri každom charaktere prúdu a štádiu ochorenia alebo ochorenia variant liečby jednorazové odstránenie zapáleného procesu.

Operácia môže byť tradičná alebo laparoskopická. Trvá 30 až 60 minút, prechádza pod celkovou anestézou. Laparoskopia je menej traumatizujúce, pretože všetky manipuláciami chirurg robí malé rezy prostredníctvom sledovania ich akcie so špeciálnou kamerou.

Ale ak sa zápal slepého čreva komplikácie, ktoré vyžadujú tradičné chirurgický zákrok, v ktorom lekár robí rez. Rekonvalescencia je v tomto prípade dlhšia, riziko komplikácií je vyššia.Preto starší rodičia vyhľadávajú lekársku pomoc, tým je priaznivejšia prognóza operácie a jej dôsledky.

Pooperačné obdobie

Pri laparoskopii, bez komplikácií dieťaťa je prepustený z nemocnice za 5-8 dni, s tradičným prevádzky - 7-10. Po uplynutí 1 - 2 týždňov je potrebný ambulantný dohľad lekára. Za toto obdobie je pacient oslobodený od účasti na škole.

Po operácii akéhokoľvek druhu je zakázané zdvíhať ťažké, aby ostré pohyby: .. Jumping, cyklistika, jazda na kolieskových korčuliach, atď. Obmedzenie je potrebné dodržiavať po celý mesiac.

Avšak, dodržiavať pokoj na lôžku nestojí, je potrebné postupne prejsť k aktívny životný štýl: veľa chôdze, vykonávať jednoduché domáce práce. Toto je najlepšia prevencia zrážok. nie je nutná diéta po slepého čreva u detí, ale prvýkrát, čo stojí častejšie variť dieťa zeleninové vývary a polievky, normalizovať funkciu čriev.

komplikácie

Prvé príznaky apendicitídy u detí - bolesť brucha, horúčka - by mali upozorniť rodičov a spôsobiť lekára. V tomto prípade klesá riziko komplikácií ochorenia a pooperačného obdobia.

V prvých dňoch po odstránení prílohy v oblasti švov sa objaví opuch a hematóm - normálna reakcia, ktorá nevyžaduje liečbu. Po chvíli tieto znaky zmiznú samy.

Komplikácie pooperačného obdobia zahŕňajú:

dlhé uzdravenie rany;
akumulácia hnisu v rane;
patologické procesy v brušnej dutine - peritonitída, absces, vnútorné krvácanie;
subdiafragmatický absces.

Každá z týchto komplikácií si vyžaduje liečbu a dlhší pobyt v nemocnici. V závislosti od príznakov môžu byť predpísané antibiotiká, antiseptiká, katetrizácia alebo re-chirurgia.

Apenditída u detí je nebezpečná tým, že sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi: od sotva znateľnej bolesti bolesti v bruchu až po ostrý, zvracanie a iné príznaky s horúčkou. Pri prvom podozrení na ochorenie musíte čo najskôr navštíviť lekára, čím skôr je stanovená diagnóza a operácia je vykonaná, tým je predpoveď priaznivejšia.

Autor: Olga Khanova, lekár,
najmä pre Mama66.com