Odstráni sa ovariálna cysta ako operácia. Je to vždy vhodné?

Send

Cysty na vaječníkoch U niektorých žien sa môžu vyskytnúť bez akýchkoľvek príznakov a byť detekované náhodou pri rutinnej kontrole, iní môžu sťažovať na bolesti brucha, nepravidelná menštruácia, časté močenie, a ďalšie.

Sťažnosti sa zvyčajne vyskytujú, keď cysta dosiahne veľkú veľkosť. Svojím rastom sa zvyšuje riziko komplikácií, ako je infekcia, trhanie a krútenie nohy s následnými núdzovými stavmi. Preto by sa mala liečiť akákoľvek cysta.

Liečba cyst môže byť konzervatívna a chirurgická. Ak sa medikácia nepodarilo dosiahnuť pozitívny výsledok, cysta sa chirurgicky odstráni. Existujú dva spôsoby chirurgického zákroku - laparoskopia a klasická kavitárna operácia na odstránenie ovariálnej cysty.

Príčiny a výskyt cýst

Hlavné príčiny vzniku cystických vaječníkov sú nasledujúce:

dedičnosť;
endokrinné ochorenia, dysfunkcia endokrinných žliaz;
chronický stres, nervové poruchy;
Prísne diéty a hladovanie, ktoré môžu poškodiť hormonálny systém;
dlhodobá hormonálna antikoncepcia;
oneskorený mesačný výskyt v minulosti, menštruačné nezrovnalosti;
veľa potratov, neplodnosť;
obezita;
nepravidelný sexuálny život;
zlé návyky - alkoholizmus, fajčenie;
povinné ukončenie laktácie;
zápalový proces v orgánoch malej panvy;
infekciu.

Cysty vaječníkov sa tvoria na mieste zrelého folikulu. Všetky cysty možno rozdeliť na dva typy:

dočasné alebo funkčné;
abnormálne.

Funkčná cysta prechádza nezávisle v ľubovoľnom čase bez vykonania špecifickej liečby. Veľmi zriedkavo spôsobuje také komplikácie ako roztrhnutie tela cysty a torziu nohy s následným intraabdominálnym krvácaním.

Abnormálna cysta je patologická entita vyžadujúca naliehavú liečbu. Takéto formácie neprechádzajú nezávisle, musia byť liečené liekom alebo chirurgickou terapiou. Liečba sa vyberie v závislosti od veku pacienta a vlastností jeho zdravia, ako aj od veľkosti a zložitosti cystického vzdelávania.

Zloženie a umiestnenie vaječníkových cýst je rozdelené do nasledujúcich typov:

Folikulárne cysty sú vytvorené na pozadí porúch dozrievania folikulu, sú najčastejšie diagnostikované u mladých dievčat počas puberty. Obvykle tieto cysty nepresahujú objemy 3 cm a po určitom časovom období prechádzajú opačným vývojom bez terapeutického zásahu a existuje menej veľkých formácií.
Žlté telové cysty sa objaví ako dôsledok porušenia rovnováhy estrogénov v tele. Žlté telo v tom istom čase neklesá, ale na svojom mieste vzniká tvorba dutín s hemoragickým obsahom. Veľkosť cysty je v podstate 2-4 cm, niekedy sa veľkosti menia na väčšej strane.
Dermoidná cysta obsahuje častice embryonálnych tkanív. Dôvod vzniku tvorby dermoidnej cysty nie je známy ani lekárom. Priemer dermoidnej cysty môže dosiahnuť 15 cm, nedá sa to obrátiť. Doba rastu dermoidnej cysty trvá pomaly, ale kontinuálne.
Endometrioidná cysta charakterizované klíčením endometria v tkanive vaječníkov. Pre takúto cysty je charakteristická jednostranná a obojstranná štruktúra. Dosiahne priemer 20 cm Neplodnosť je hlavnou komplikáciou endometrioidnej cysty.
Serózna cysta pozostáva z epitelu, ktorý zahŕňa serózny obsah. Priemer týchto cystov je najmenej 15 cm.
Paraovariálna cysta sa tvorí na hranici vaječníkov a vajíčkovodu. Je to forma s tenkými stenami až do priemeru 20 cm.
Cyst produkujúci hormóny pomerne vzácna forma, ktorá produkuje vlastné hormóny - estrogény alebo androgény. Často sa degeneruje do malígneho nádoru.
Mucinózna cysta je zriedkavé. Skladá sa z hlienu. Je sklon k degenerácii do malígneho formovania. Často sa dosiahne veľký objem, nasledované prasknutím provokujúce vývoj zápalu pobrušnice - zápal dutiny brušnej.

príznaky

Vo väčšine prípadov, cysty nastane skrytý, a to bez akýchkoľvek príznakov, a to doba latencie je diagnostikovaná subjektívnych pocitov, nemôže byť spravodlivé. Z tohto dôvodu sa každej žene odporúča podstúpiť profylaktické vyšetrenie každých šesť mesiacov u gynekológa.

Klasické symptómy cystických útvarov sú:

bolestivé a nepravidelné mesačné;
rozšírenie brucha;
silná bolesť brucha s telesnou aktivitou alebo sexuálny styk;
nevoľnosť, vracanie;
horúčka;
časté močenie;
obezita;
arytmia, tachykardia.

Ak sa vyskytnú nasledovné príznaky, treba ihneď konzultovať s lekárom:

náhla ostrá bolesť brucha;
telesná teplota nad 39 stupňov;
slabosť, závrat;
bledá pokožka;
vracanie, nevoľnosť;
tesnenia v bruchu;
rýchla strata telesnej hmotnosti;
zvýšenie objemu brucha.

Ak nedodržíte gynekológa a počas dlhého časového obdobia nerobte cysty, môžu sa vyskytnúť nasledujúce dôsledky:

Peritonitída, ktorá sa vyvinula na pozadí roztrhnutia cysty a vstupu jej obsahu do brušnej dutiny;
hnisavá cystová infekcia;
krútenie cysty, ktoré narúša cirkuláciu v ňom;
degenerácia benignej cystickej formácie do rakoviny;
neplodnosť.

Liečba ovariálnych cýst

Voľba liečby závisí od faktorov, ako je vek pacienta, jej túžba mať deti v budúcnosti, veľkosť cysty, zanedbanie patológie a jej typu. Liečba je liečivá a chirurgická.

Léčba cystopatia sa uskutočňuje len s malými cystickými formáciami a u žien počas menopauzy. V iných prípadoch je konzervatívna terapia neúčinná.

Chirurgická liečba cystov vaječníkov sa vykonáva častejšie, pretože s jej pomocou je možné odstrániť stredné a ťažké formy cystických útvarov.Odstránenie ovariálnej cysty je rutinné a núdzové. Najčastejšie sa operácie uskutočňujú podľa plánu s predbežnou prípravou pacienta.

Núdzové intervencie sú nevyhnutné, ak existuje ohrozenie zdravia a života ženy vrátane akútnej neznesiteľnej bolesti v bruchu. Núdzové operácie sú závažnejšie než plánované, často sa odstránenie cysty ovarií uskutočňuje spoločným odstránením vaječníkov a dokonca aj maternice.

Operácia dutiny (laparotómia) sa vykonáva rezaním prednej steny brušnej dutiny, vďaka ktorej má lekár otvorený prístup k postihnutému vaječníku. Pri tomto type operácie môže byť vaječník čiastočne alebo úplne odstránený.

Niekedy sa ovariálna cysta odstráni po odstránení maternice a vajíčkovodov. Počas operácie brucha je potrebná celková anestézia, pooperačná doba zotavenia po laparotómii trvá najmenej 2 týždne. Indikácie pre chirurgickú operáciu sú obezita, komplikovaná ovariálna cysta s purulentným zápalom a krvácaním, podozrenie na malígny proces.

laparoskopia - je to šetrnejšia metóda chirurgickej intervencie.Ak sa vykonáva v brušnej stene, vytvárajú sa tri výpuste, do ktorých sa vkladajú kovové tubuly - trubice.

Jedna z trubiek nesie fotoaparát, cez ktorý lekár vidí celý priebeh operácie na monitore počítača. V druhej a tretej rúre sa zavádzajú chirurgické nástroje na vykonávanie lekárskych manipulácií.

Laparoskopia sa tiež vykonáva pod celkovou anestézou. Počas operácie doktor dokáže odstrániť cysty a vykonať elektrokoaguláciu poškodeného povrchu vaječníkov alebo odstrániť cysty vaječníkov spolu s ním alebo jeho časťou. Laparoskopia sa vykonáva oveľa ľahšie ako bedrová operácia, pooperačné obdobie zvyčajne prechádza bez komplikácií, tretí deň je pacient prepustený domov.

Bez ohľadu na typ operácie, po odstránení ovariálnej cysty sa jej tkanivá a obsah posielajú na histologické vyšetrenie. S jeho pomocou je možné určiť, do ktorého druhu patrí cysta a aké liečenie pacient bude v budúcnosti potrebovať z týchto informácií.

Je vždy vhodné odstrániť cysty?

Každá žena, ktorá je konfrontovaná s touto diagnózou, bude mať záujem - je potrebné odstrániť zistené vzdelanie? Veľa závisí od viacerých faktorov:

vek pacienta;
veľkosť cysty;
v ktorej časti vaječníku sa nachádza;
typ cysty;
príznaky choroby.

Ak sa cysta objaví po prvýkrát a jej veľkosť a stav predisponuje na očakávané liečenie, nasleduje cysta, obvykle s podaním perorálnych antikoncepčných prípravkov. Ak po 3 menštruačných cykloch cystická forma nepresiahla regresiu alebo naopak začala rásť - treba ju odstrániť, aby sa zabránilo vážnym následkom.

Operácia na odstránenie ovariálnej cysty je jediným spoľahlivým spôsobom na liečbu prevažujúceho počtu nádorov, ktoré sú tvorené z tkaniva vaječníkov. V tomto pravidle dočasné alebo funkčné cysty, ktoré potrebujú hormonálnu substitučnú liečbu, nezodpovedajú. Niekedy sa cysta degeneruje do malígneho nádoru.

Preto je po odstránení ovariálnej cysty potrebné histologicky preskúmať biologický materiál. Po obdržaní výsledku štúdie lekár vyberie potrebné liečebné taktiky v závislosti od prevládajúcej klinickej situácie.

Autor: Olga Rogozhkina, lekár,
najmä pre Mama66.com