Intrauterinná inseminácia - spôsob asistovanej reprodukcie, ktorá spočíva v umelo zavedená do dutiny maternice cez krčka maternice spermií. Zároveň je vylúčený pohlavný styk. Hnojenie je možné spermie sexuálny partner pacienta alebo darcu.
Hlavným rysom ECO, ktorý je odlišný od inseminácia - je umelé oplodnenie vajíčka spermiami v skúmavke; s insemináciou sa hnojenie vyskytuje prirodzene.
S touto technikou sú len spermie vstupujúce do dutiny dutiny umelé a oplodnenie sa vyskytuje v ženskom tele. V tomto pre spermie sa liečí stav podobný prirodzenému po ukončení.
Indikácie pre intrauterinnú insemináciu
Indikácie pre intrauterinné insemináciu spermií manžela môžu byť zo strany žien i mužov.
Zo strany ženy:
- neplodnosť spojená so stojatím hlienu krčka maternice, ktorá nedovoľuje, aby sperma vstúpila do maternicovej dutiny;
- Vaginizmus, ak je pohlavný styk bolestivý alebo nemožný.
Z mužskej strany:
- spermie subfertilnogo prírody, keď vlastnosti spermií, ich pohyblivosť sú porušené, množstvo je znížená, ale stále sú zdravé mobilné formy;
- poruchy sexuálnej ejakulácie.
Inseminácia darcovských spermií sa vykonáva podľa údajov od partnera v prípadoch, keď:
- Faktor neplodnosti je mužský faktor: spermie sú mŕtve alebo nehybné;
- existujú medicínsko-genetické kontraindikácie;
- poruchy sexuálnej ejakulácie.
Na strane ženy existuje jedna indícia na insemináciu darcovských spermií: absencia partnera.
Príprava
Pred začatím postupu musia partneri vedieť, ako sa pripraviť na insemináciu. Príprava pozostáva z vykonania série analýz po oficiálnom súhlase sexuálnych partnerov.
Pred vykonaním tohto postupu sa uvádzajú všeobecné a špeciálne krvné testy na hepatitídu B a C, HIV, syfilis.
Analýzy na insemináciu by sa mali poskytnúť obom partnerom, aby sa vylúčili vážne choroby, ktoré môžu narušiť normálny vývoj a tehotenstvo.
Postup intrauterinnej inseminácie
Postup inseminácie sa uskutočňuje v troch etapách.
Krok 1 - stimulácia ovulácie. Spočíva v synchronizácii dozrievania vajíčok, ovulácie a inseminácie.
Mesačne veľa vajíčok dozrieva, z ktorých iba jeden alebo dva dominujú, sú zrelé a ovulované. Ak v tom momente vstúpia spermie do vajcovodov, potom môže dôjsť k tehotenstvu.
Ak žena nevyvine ovuláciu samostatne, aplikujte lieky na stimuláciu dozrievania vajíčok. Výber lieku sa uskutočňuje individuálne, berúc do úvahy fyziologické vlastnosti každej ženy. Gynekolog vyberie potrebnú minimálnu dávku, ktorá môže viesť k ovulácii.
Po aplikácii lieku sa uskutoční ultrazvuk, ktorý umožňuje určiť okamih ovulácie. Okrem toho sa krvné testy monitorujú tak, aby upravili dávku stimulantu.
Ak sa monitorovanie neuskutoční, ovulácia sa nemusí vyskytnúť, ak je dávka nedostatočná. V prípade veľkej dávky sa môže vyskytnúť viacnásobná ovulácia a viacnásobné tehotenstvo.
Pred insemináciou žena podstúpi dve až štyri cykly stimulácie ovulácie na určenie okamihu ovulácie. Ak ovulácia prebieha správne, v tom okamihu sa vykoná inseminácia. V prípade viacnásobnej ovulácie sa postup nevykonáva.
Krok 2 - plot spermií. Spermia sa užíva v deň navrhovaného postupu. Potom odborníci vyberú bunky spermií. Najlepšie z nich sa umiestnia do inkubačného média po dobu 2 až 4 hodín, potom sa uskutoční priama inseminačná procedúra.
Krok 3 - intrauterinná inseminácia spermií manžela alebo darcu. Procedúra sa vykoná vo vybratom dni raz.
Do dutiny maternice sa vloží tenký plastový katéter. V tomto prípade sa spermia nachádza v blízkosti ústia vajíčkovodov. Vzhľadom na stimuláciu ovulácie, zlepšenie kvality spermií, ich umiestnenie v blízkosti vajcovodov, pravdepodobnosť tehotenstva sa zvyšuje.
Čo sa stane po ukončení procedúry
Po zákroku sa žena vráti do normálneho života. Účinnosť inseminácie je až po 20% po jedinom postupe.Typicky vykonávať insemináciu viac ako trikrát sa neodporúča, pretože príčinou neplodnosti môže byť ďalšie neidentifikovaný faktor vyžadujúce ďalšie vyšetrenia a liečbu.
Tehotenský test po inseminácii sa môže uskutočniť rovnakým spôsobom ako pri nástupe fyziologického tehotenstva. Ak nie je menštruácia, test hCG môže byť pozitívny už v prvých dňoch oneskorenia.
V prípade, že pár má možnosť voľby stráviť IVF alebo oplodnenia, pri absencii kontraindikácií, môžete odložiť na umelú insemináciu, a dať telu vykonávať fyziologické oplodnenie.
Kontraindikácie proti inseminácii
Môžu byť absolútne a relatívne zo strany žien.
Medzi absolútnym rozlíšením:
- mimogénne ochorenia v štádiu dekompenzácie;
- psychosomatické ochorenia;
- patológia reprodukčných orgánov, ktoré zabraňujú nástupu, zachovaniu a nesúcemu tehotenstvo;
- benígne alebo malígne nádorové útvary vaječníkov;
- rakoviny akýchkoľvek orgánov a systémov.
Z relatívnych kontraindikácií vyčnievajú tí, ktorí po príslušnej liečbe zmiznú, rovnako ako zápaly akýchkoľvek orgánov.
Autor: Kuleshova Irina Vyacheslavovna, pôrodník-gynekológ
Konzultácia špecialistu
Odporúčame vám, aby ste si prečítali:Prečo budúci ECO-moms menovať Puregon
