Existujú čisto detské choroby a existujú aj ochorenia, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u dospelých. Patrí k nim hernia bielej línie brucha, ale napriek tomu, hoci zriedka, ale stále sa to deje.
Definícia a patogenéza
U dospelých sa choroba prejavuje vo veku od 20 do 30 rokov. V priemere sa na úrovni bielej línie brucha vytvorí 10 kýl. Na rozdiel od inguinálnej a pupočnej, takáto kýla u detí sa vyskytuje menej ako 1% prípadov.
Linea albumu - zvislý prúžok svalu, ktorý začína v xiphoid procese hrudnej kosti a končí na lonovej. Stredná vrstva šľachy prechádza žalúdkom a má šírku 10-25 mm, a tesne pod zúžené na 2-3 mm na jeho úrovni.
Prietrž biela čiara brucha dieťaťa dochádza, keď šľachy zväzky dosiek rozbiehajú v úrovni pupku, a vyčnievajú cez črevnú slučky a omentum. Širší divergencia vlákna (10 až 12 cm), tým nižšia je riziko prietrže porušenie práva. Ale väčšinou sa krídlové brány rozchádzajú na 5-6 cm.
Kýlia bielej brušnej línie u dieťaťa sa môže vyskytnúť na pozadí genetickej alebo získanej anatomická slabosť vláknitých vlákien, To má za následok stenčenie expanzie, formovanie štrbinových otvorov a rozdiel priamych brušných svalov. Aj na výskytu prietrže môže byť spôsobené nedostatočne rozvinuté široké šľachovej dosky pozostávajúce z kolagénu a elastických vlákien.
Vyvolávajte bielu kýlu žalúdočnej plechovky obezita, brušné poranenie, pooperačné jazvy, Ako aj zvýšenie vnútrobrušného tlaku, ktorý sa vyskytuje na zápchu, dlhšie krik, chronickej bronchitídy, čiernemu kašľu a m. P.
Etapy vývoja hernie
Kýla bielej brušnej línie má tri fázy vývoja. V prvej fáze vzniká preperitoneálny lipóm. Niekedy sa choroba dostáva do takzvanej počiatočnej fázy a niekedy dosiahne konečný stupeň formácie.
Prvá fáza je charakterizovaná vzdúvanie Preperitoneální buniek divergenční štrbinou cez šľachy vlákien. Práve tento obraz charakterizuje tvorbu limetiek pred peritoneom. Veľmi často sa choroba zastavuje v tejto fáze a nevyvíja sa ďalej.
Niekedy však Lipóm môžu byť transformované do prietrže vaku naplneného časti žľazy a malej časti tenkého čreva.A konečne vytvorená hernia má herniový portál a herniový vak s obsahom. Vnútri vaku prietrže, je často možné zistiť priečneho tračníka, tenké črevo slučky a dokonca žalúdočnej steny.
Posledná fáza rozvoj hernie bielej línie brucha je perfektne viditeľná na oko. Okrem toho je veľmi ľahko identifikovať pomocou palpácie.
V podstate sa kýlia bielej línie vytvára lokálne. Ale niekedy sa vytvorí niekoľko hernín, jeden nad druhým. Hernia sú nadpupochnymi, pogopupochnymi a podupukochnymi.
Známky bielej kýrie
Kýla bielej línie brucha u dieťaťa nie je choroba, ktorá môže trvať roky. Jej príznaky sú zvyčajne viditeľné iba z očí. Prvým znakom hernie je bolestivý výčnelok pozdĺž bielych čiar.
Ak vaše dieťa sťažuje na zvyšujúci sa bolesti po jedle, pri cvičení, po defekácii, a tak ďalej. N., to dáva zmysel, aby ju ukázať lekárovi. Ak dieťa cíti bolesť neustále, s najväčšou pravdepodobnosťou má dočasné porušenie kýrie.
Tiež môže byť v dôsledku prietrže napätia žľazy, ktoré sú pripojené k prietržové vak, alebo zvýšenie tlaku na nervových zakončeniach parietálnej pobrušnice zosilnenie bolesti.Vo väčšine prípadov je hernia bielej línie u dieťaťa sprevádzaná bolesťou v hypochondriu, lopatke, v páse.
S ťažkým porušením môže dieťa cítiť nevoľnosť, ostrou bolesť v peritoneu. Aj jeho stav sa môže zhoršiť v dôsledku oneskorenia stolice a plynov.
Ako potvrdiť diagnózu a začať liečiť herniu
Každá matka by mala byť upozornená, ak bolesť jej dieťaťa často bolí. Ak sa bolesť zintenzívni, okamžite kontaktujte lekára. Najprv preskúma malého pacienta a potom ho poslal na ďalšie vyšetrenie.
Okrem palpácie diagnostikuje aj biela brušná kýla Ultrazvuk a počítačová tomografia orgánov brušnej dutiny. Okrem toho lekár môže predpísať rádiografiu žalúdka a dvanástnika, gastroskopiu alebo hernia koróziu. Poslednou metódou vyšetrenia je zavedenie kontrastného materiálu do peritonea na účely vyšetrenia hernie.
Po potvrdení diagnózy musíte okamžite nakonfigurovať dieťa na operáciu. Inak sa hernia bielej línie brucha nedá vyliečiť. Pri príprave na operáciu musíte vylúčiť niektoré potraviny z diéty.
Najprv ide o ostré a mastné jedlá vrátane korenia. Mama by mali dbať na to, aby sa dieťa, ktorý bol diagnostikovaný s kýlou bielu čiaru, nebolo maslo V ponuke medziproduktov rôznych pochutín (napríklad chipsy, sušienky), paradajky, citróny, čokoládových. Okrem toho sa odporúča vylúčiť zo stravy zeleninu a strukoviny, ktoré spôsobujú opuch, koliku a zápchu. A na ďalšie zníženie záťaže na peritoneum musí byť dieťa často kŕmené, ale v malých častiach.
Pri príprave dieťaťa na operáciu je potrebné kŕmiť pokrmy z hnedej ryže, obilnín, zeleniny - najmä mrkvy, uhorky, špargľa. Môžete tiež dať ovocie, ryby, nízkotučný syr, vaječný bielok, karfiol a chudé teľacie mäso. Musíme však pamätať na to, že taká diéta nie je liek, ale pred chirurgickým zásahom iba zmierňuje žalúdok a črevá.
Prevádzka a zotavenie
Chirurgický zákrok v kýliu bielej brušnej línie u dieťaťa sa nazýva hernioplastika a vykonáva sa pod celkovou anestézou. V závislosti od stupňa ochorenia, prietrže sa vykonáva miestna (natívne) alebo syntetických materiálov (syntetická protézy).
Počas operácie sa lekár stretáva s úlohou nielen otvoriť herniový vak a odstrániť jeho obsah, najčastejšie ide o malú časť omentu, ale aj eliminovať divergenciu rektus brušných svalov - diastázu. Len prevencia ďalšej diastázy zaručuje úplnú liečbu hernie bielej brušnej línie.
Pri hernioplastike s lokálnymi (vlastnými) tkanivami sa defekt aponeurózy (širokého šľachovitého tkaniva) eliminuje syntetickým neabsorbovateľným vláknom. Tento typ operácie často vedie k opakovaniu hernie, pretože zaťaženie švíkov je pomerne vysoké a môžu vybuchnúť.
Preto sa najčastejšie vykonáva operácia syntetické drôtené pletivoktorý pokrýva aponeurózu a rovnomerne rozdeľuje záťaž na švy. Pretože cez allomateriál dochádza k bezproblémovému rastu spojivového tkaniva, pravdepodobnosť recidívy je zanedbateľná.
Celá operácia trvá nie viac ako hodinu a ďalší deň, ak nie sú žiadne komplikácie, dieťa môže napísať domov. Aj keď lekár môže nechať ho v nemocnici ešte dva dni. Stehy budú odstránené až po týždni - jeden a pol.
Po operácii príde rehabilitačné obdobie, ktorý je sprevádzaný špeciálnou stravou a odmietnutím výkonu.
Pred aj po operácii nie je možné dať dieťaťu ostré, mastné a vyprážané. Na uľahčenie žalúdočného procesu trávenia sa musíme sústrediť na tekuté potraviny: ovsená kaša, zemiaková kaša, kyslé mliečne výrobky.
Aby sa črevo pravidelne vyprázdňovalo, mal by po operácii jesť tekuté ovsené vločky, piť ľahké zeleninové a kurací vývar, nízkotučné jogurt, kefír alebo sušené mlieko. Môžete tiež dať dojčenské mlieko a ovocné želé.
Na zlepšenie peristaltiky je potrebné pridávať ovocné a zeleninové pyré a šťavy do dávky malého pacienta. Ale nepoužívajte vlákno, pretože jeho prebytok môže viesť k plynatosti a koliky.
Okrem toho, pre najrýchlejšie zotavenie detí po operácii je potrebné poskytnúť vitamíny C a B, rovnako ako vápnik.
Ako zabrániť vzniku kýrie
Prevencia hernie bielej línie brucha u dojčiat sú pravidelná evakuácia čriev a nedostatok nadváhy. Keďže zápcha a obezita zvyšujú záťaž brušnej dutiny, treba dbať na to, aby sa dieťa neprejedalo a jeho črevá správne fungovali.Navyše nesmieme umožniť, aby sa dieťa neochránilo kričať.
Ak je dieťa viac dospelé - 5-10 rokov, je možné zabrániť tvorbe hernie pomocou mierneho cvičenia. Posilnenie brušných svalov pomáha utiahnuť aponeurózu.
Aj keď dieťa má kýlu bielej línie brucha, nie je to dôvod na paniku. Toto nie je také hrozné ochorenie a operácia na jeho odstránenie je celkom bežná a bezpečná.
Kognitívne video o tom, kde sa môže objaviť hernia
Odporúčame vám, aby ste si prečítali:V akom veku sa má dieťa naučiť prevrátiť zo zadu do brucha
